Хронический панкреатит: код по МКБ 10, описание патологии и способы лечения

Хронический панкреатит код по МКБ 10 определяется как К 86. Это международная квалификация болезни, которая относится к нормативным документам и прописывается пациентам с хроническим панкреатитом. Цифра 10 указывает на то, что Всемирная организация здравоохранения пересматривала эту квалификацию 10 раз.Хронический панкреатит код по мкб 10

Коды заболевания указывают на этиологию их развития. Если болезнь спровоцировал алкоголизм, заболевание относится к подразделу К 86.0. Хроническое течение с постоянным воспалением поджелудочной железы, который спровоцировали другие факторы и не системное употребление алкоголя имеет определение К 86.1.

Механизм развития и особенности

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и пищевые ферменты. Они начинают активно расщеплять пищу при попадании в двенадцатиперстную кишку.

Если происходит нарушение оттока ферментов из поджелудочной железы и они не попадают в кишку, они начинают переваривать ткани железы, приводя орган к разрушению. При расщеплении происходит выделение токсинов, которые через кровоток попадают в организм и начинают негативно воздействовать на другие органы.

Опасность заболевания в том, в очагах повреждения начинается образование рубцовой или жировой ткани. Происходит нарушение работы железы, выработка ферментов и инсулина в необходимом количестве прекращается.

Начинаются воспалительные процессы в поджелудочной железе, которые вызывают осложнения и провоцируют развитие у человека сахарного диабета или рака.

Из-за разрастания в органе рубцовой ткани появляется панкреонекроз, который может распространяться практически по всей площади органа.

Если у пациента хронический панкреатит, ему выставляют диагноз К 86.

Хронический панкреатит код по мкб 10

Причины возникновения панкреатита

Хронический панкреатит код по мкб 10Хронический панкреатит чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Заболеванию больше подвержены женщины. Болезнь может иметь первичный или вторичный характер, а также развиться на фоне заболеваний, связанных с пищеварительной системой. Спровоцировать развитие хронического панкреатита могут:

  • холецистит;
  • энтерит;
  • язва желудка;
  • атеросклероз сосудов поджелудочной железы;
  • вирусный гепатит;
  • брюшной тиф;
  • инфекционный паротит;
  • гастрит.

Другая статья на эту тему:  Как проверяют кишечник? Сравнение способов

Часто в хроническую форму переходит острый панкреатит.

Панкреатит может быть медикаментозным, алкогольным, гнойным, геморрагическим.

Важно выяснить причину появления заболевания, чтобы врач назначил качественное лечение.

Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

  • нарушения в режиме питания;
  • злоупотребление острой и жирной пищей;
  • злоупотребление алкоголем;
  • авитаминоз;
  • интоксикация организма;
  • грибковые заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • осложнения после хирургических операций.

Классификация заболевания — панкреатит

Разработана классификация хронического панкреатита для точной постановки диагноза, выявления причин заболевания и более эффективного подбора лекарственных препаратов.

Хронический панкреатит код по мкб 10

Реактивный

Самой легкой формой заболевания является реактивный панкреатит. Он возникает при регулярном переедании, если пациент злоупотребляет жирной пищей или часто принимает алкогольные напитки. Часто болезнь провоцируют проблемы с ЖКТ. Для реактивного панкреатита характерны следующие симптомы:

  • острая боль с левой стороны в области ребер;
  • тошнота;
  • приступы икоты;
  • желудочные спазмы;
  • озноб;
  • во время приступов липкий пот;
  • вздутие живота;
  • сухость во рту;
  • белый налет на языке;
  • гипертермия;
  • метеоризм;
  • появление одышки.

Алкогольный

Хронический панкреатит код по мкб 10На начальной стадии заболевания алкогольный панкреатит практически не имеет симптомов. Поэтому часто пациенты обращаются за врачебной помощью, когда начинаются серьезные осложнения заболевания. В поджелудочной железе появляются пробки, которые провоцируют развитие отека и воспалительных процессов. Белковые пробки вызывают застой жидкости, которая выпадает в осадок в виде солей кальция. Со временем они превращаются в камни.

Разрастаясь, камни нарушают отток ферментов, вызывая в железе очаги воспаления. Происходит рост фиброзной ткани, которая вызывает сильные боли и нарушает правильное функционирование органа. Это вызывает язву желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, воспалительные процессы в желчных протоках, появление сахарного диабета.

Органы разрушаются медленно и незаметно. Только по истечении длительного времени происходят патологические изменения, которые только прогрессируют.

Псевдотуморозный

Псевдотуморозный, или предопухолевый панкреатит связан с неравномерной гипертрофией поджелудочной железы. Появляется злокачественная опухоль, которая удаляется только хирургическим путем. Для данного вида заболевания характерны следующие симптомы:

  • сильная потеря веса и истощение;
  • желтуха;
  • пониженная эхогенность органа;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • сильные боли, которые характерны для хронического панкреатита.

В железе активируются трипсин, фосфолипаза и другие ферменты, которые начинают разъедать ткань, приводя к гибели клетки органа и вызывая появление некрозов.

Железа, чтобы избежать распада, уменьшает выработку ферментов, ограждая омертвевшие зоны соединительной тканью. Появляются кисты, которые активно растут при обострении заболевания. Железа воспаляется и отекает.

Через 10-15 лет в органе наблюдается большое количество уплотнений, которые увеличивают поджелудочную в размерах.

Для псевдотуморозной формы характерны следующие симптомы:

  • наблюдается обострение в виде интенсивных болей;
  • появление механической желтухи;
  • рвота и тошнота;
  • при пальпации наблюдается увеличение железы;
  • форма органа неоднородная;
  • больной быстро теряет вес;
  • в стуле наблюдается не переваренная клетчатка и мышечные волокна.

Панкреопатия

Хронический панкреатит код по мкб 10Панкреопатия развивается из-за недостаточной выработки ферментов в поджелудочной железе. Заболевание чаще всего наблюдается у детей. У взрослых его спровоцировать может избыточное или необычное питание. У людей пожилого возраста болезнь носит сосудистый характер. Проявляется панкреопатия следующими симптомами:

  • боли в области левого подреберья;
  • боли в области пупа;
  • частая диарея;
  • понижение аппетита.

При проведении УЗИ изменений чаще всего не выявляется. В анализах крови и мочи уровень ферментов снижен. В кале наблюдается не переваренный жир.

Диспанкреатизм

Диспанкреатизм характерен для детей. При нарушениях не выявляется морфологических изменений железы. Причинами заболевания могут быть стрессы, психические проблемы, инфекционные заболевания, нарушения в работе пищеварительной системы. Эта стадия заболевания предшествует развитию панкреатита при несвоевременном лечении.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • снижение аппетита или полное его отсутствие;
  • тошнота даже при виде еды;
  • рвота после еды;
  • ноющая или тянущая боль в верхней части живота;
  • жидкий стул со зловонным запахом и не переваренными жировыми компонентами.

Заболевание лечиться также, как и хронический панкреатит.

Лечение хронического панкреатита

Хронический панкреатит код по мкб 10

Если у пациента выявлено заболевание поджелудочной железы, лечение назначает только врач, так как необходимо правильно подобрать комплекс лекарственных препаратов. Во время приступов больной должен соблюдать три правила: голод, холод и покой.

В течение 3 суток при приступе необходимо полностью отказаться от пищи. Можно пить только чистую воду в неограниченном количестве. К области поджелудочной железы следует прикладывать грелку со льдом. Соблюдать постельный режим. Боль купировать обезболивающими препаратами.

После приступа можно есть часто, но небольшими порциями.

При хроническом панкреатите показаны желчегонные и ферментные препараты:

  • Фестал;
  • Мезим Форте;
  • Панкреатин;
  • Вигератин;
  • Дигестал;
  • Креон.

Обезболивающие средства

Если сильный болевой синдром, для купирования боли врач может назначить следующие препараты:

  • Метапин;
  • Хлорозил;
  • Фамотидин;
  • Ранитидин;
  • Нош-па;
  • Баралгин;
  • Папаверин.

Врач назначает антациды, которые необходимо принимать до 5 раз в сутки:

  • Гастал;
  • Алмагель;
  • Фосфалюгель.

Возможно назначение анаболических стероидов:

Одновременно с приемом препаратов больной должен придерживаться строгой диеты.

Хронический панкреатит код по мкб 10

Видео — Хронический панкреатит

Профилактика панкреатита

Чтобы не спровоцировать заболевание, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от алкоголя и курения;
  • придерживаться специальной диеты;
  • следить за весом. Ожирение может спровоцировать панкреатит;
  • включить умеренные физические нагрузки;
  • в рацион питания должны входить углеводы;
  • продукты тушить, варить или запекать;
  • кушать не менее 5 раз в день мелкими порциями;
  • исключить острую и жирную пищу.

Здоровье поджелудочной железы напрямую связано с образом жизни человека. Люди, которые ведут активный образ жизни, правильно питаются, не злоупотребляют алкоголем в редких случаях могут заболеть панкреатитом.

Источник: http://netgastritu.com/raznoe/hronicheskiy-pankreatit/

Хронический панкреатит – особо опасен

Вредные привычки не приводят человека ни к чему хорошему. Злоупотребление алкоголем, постоянный и частый прием жирной пищи может привести к развитию серьезного заболевания. При таком заболевании требуется срочная медицинская помощь.

Самостоятельно справиться в данной ситуации практически невозможно. Здесь нужна хорошая качественная диагностика, своевременно оказанная помощь, возможно оперативное вмешательство врачей.

Часто предвестником этой болезни является не только алкоголь… Все это и не только панкреатит.

Панкреатит: виды панкреатита

Хронический панкреатит код по мкб 10Самые распространенные виды панкреатита — это острый и хронический

Врачам специалистам трудно квалифицировать панкреатит. В настоящее время эта болезнь насчитывает до сорока видов. Поэтому панкреатит разделяют по общепринятому международному классификатору болезней – МКБ. Это код, по которому можно разделить данное заболевание на острый панкреатит и на хронический. Острый панкреатит сопровождается воспалительным процессом, который возникает в поджелудочной железе в результате активации пищеварительных ферментов. О хроническом панкреатите стоит поговорить по подробнее. Это самый серьезный и самый опасный панкреатит, который и сразу то не возможно заметить. Длительное время он может протекать в организме человека, отравляя его и усугубляя всю его жизнь. Собственно потому он так и зовется – хронический. И именно ему соответствует следующий код, в соответствии с МКБ – 10.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит код по мкб 10Хронический панкреатит — это вяло выраженное заболевание с не выраженной болевой симптоматикой

Хронический панкреатит – хронический процесс, возникающий в поджелудочной железе, в результате которого происходит замещение внутренних и внешних тканей органа, в результате чего тот утрачивает все свои основные функции. Пугающая цифра 10 подтверждает это. Это самое серьезное и самое опасное заболевание, в отличие от другого заболевания – острый панкреатит. Острый панкреатит можно быстро обнаружить и также быстро вылечить, конечно, если будет своевременно оказана помощь. Поэтому острый панкреатит вылечить проще. Незаметно этот панкреатит усугубляет жизнь и здоровье человека, приводит к довольно серьезным и опасным проблемам. В данной ситуации при обнаружении хотя бы небольшого подозрения на хронический вид этой болезни необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Самолечением в данной ситуации заниматься бесполезно. Это только усугубит ситуацию.

Причины хронического панкреатита

Хронический панкреатит код по мкб 10Алкоголь как одна из причин данного заболевания

Причинами развития данного заболевания, под цифрой 10, может быть все, что угодно. Но прежде всего данное заболевание провоцирует сам человек. Согласно классификации МКБ, причиной развития такого заболевания как панкреатит может быть алкоголизм. Злоупотребление алкоголем может привести к образованию данного заболевания. Также это и злоупотребление лекарственными средствами и даже недоедание. Некоторые виды диет могут привести к развитию данной болезни. Но, помимо всего прочего, цифра 10 может говорить и о других формах развития данной болезни. Это и различные хронические заболевания, которые могут провоцировать панкреатит, причем как острый, так и хронический, а еще такое заболевание может провоцировать и заболевания желчного пузыря. Как видно, существует огромное количество причин. И большую часть из них проявляет панкреатит с цифрой 10 сам человек. Важно заботиться о своем здоровье, беречь себя и не злоупотреблять вредными привычками.

Читайте также:  Лечебное питание при хроническом гастрите: что нельзя есть и что можно?

Симптомы

Хронический панкреатит код по мкб 10Головная боль и тошнота

Симптомы развития данного заболевания очень опасны. Согласно МКБ, они могут прогрессировать с каждым днем. И он очень схожи с другим заболеванием, панкреатитом, который называется острый. Этот панкреатит под цифрой 10 провоцирует – тошноту, рвоту, боли в верхней части живота. Причем болезнь может невероятно быстро прогрессировать, а состояние больного ухудшаться. С каждым днем человек начнет терять вес, ослабевать, пока в организме не начнется обезвоживание. Больного может мучить тяжесть в животе после еды, отдышка, ему становится трудно дышать. Кроме того постоянная тошнота может возникать даже не во время еды. Конечно, это можно объяснить и обычным голодом, но иногда частая форма тошноты может стать причиной развития данной болезни. А после этого наступает летальный исход. Вот почему цифра 10 такая пугающая. При появлении малейших признаков данной болезни необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Иначе последствия могут быть еще более ужасными.

Хронический панкреатит код по мкб 10Анализы на панкреатит

Диагностика

Диагностика такой болезни, как хронический панкреатит, проводится с помощью различных процедур. Это и УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография. Также проводят анализ кала.

Но самый интересный анализ – это анализ С-дыхательных путей, по которому врачи могут более достоверно определить, болен ли человек или нет. Очень сложно врачам поставить цифру 10 и дать точную характеристику болезни.

Это уже делается специальными методами.

Лечение

Хронический панкреатит код по мкб 10Медикаментозная терапия при панкреатите

Лечение данного заболевания – хронический панкреатит может проводиться как хирургическим путем, так и с помощью специальной терапии. Так самым первым лекарством является диета и отказ от употребления алкоголя. Это по сути то, что может сделать самостоятельно больной. Также больному дают специальные ферментные препараты, таблетки, которые надо пить перед едой и другие лекарственные средства. Затем больной регулярно сдает анализы и проверяется на наличие данной болезни. В очень тяжелых случаях применяется оперативный метод, когда шансы на самостоятельное лечение самые минимальные. Не редко больного, страдающего данной болезнью – хронический панкреатит, кладут в больницу. Потому как в самостоятельных условиях лечить человека практически невозможно.

Читайте так же, таблетки при панкреатите.

Вывод

Хронический панкреатит очень опасное заболевание. Конечно, это не острый, который сопровождается серьезными болями, который можно точно определить и сразу же человеку оказать медицинскую помощь. И все же цифра 10 о чем-то говорит.

Это очень пугающая цифра и не стоит доводить организм до такого ужасного состояния. Оно может усугубить здоровье человека и довести его до летального исхода.

Необходимо следить за своим здоровьем, беречь его и заботиться о состоянии своего организма.

Источник: https://pankreaza.ru/vidy/xronicheskij/xronicheskij-pankreatit-osobo-opasen.html

Хронический или острый панкреатит код по МКБ

Под хронической формой панкреатита наблюдается постоянный воспалительный процесс поджелудочной железы. В период острого течения болезни наблюдается замена клеточных элементов органа соединительной тканью и формированием экзо- и эндокринной недостаточности функций органа.

Классификация панкреатита по мкб 10

Хронический панкреатит код по мкб 10

Здравоохранением, с целью систематизации и управления, была разработана классификация болезней (МКБ), которая пересматривается один раз в 10 лет. Это нормативный документ, который обеспечивает единый подход к классификации заболеваний и служит обязательным классификатором при постановке диагноза.

Существует более 40 классификаторов панкреатита, что существенно усложняет общение врачей при озвучивании диагноза больного.

Чтобы эксперты различных государств имели возможность легко делиться навыком и понимать друг друга, была установлена интернациональная систематизация заболеваний (МКБ).

В настоящий момент действует система 10-го пересмотра (МКБ-10), по которой осуществляют диагностику заболевания.

Согласно международной классификации панкреатит по МКБ 10 разделяют:

  1. К85 Острый панкреатит.
  2. К86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии.
  3. К86.1 Другие хронические панкреатиты.

Разделяют 3 ключевых вида хронического панкреатита мкб код 10:

  • Хроническое кальцифицирующее воспаление, зачастую обусловленное алкоголизмом. При этом воспалительном процессе наблюдаются изменения структуры протоков органа, сгущение секреции, что ведет к закупорке протоков.
  • Хроническое обструктивное воспаление. Характеризуется сужением основных протоков железы либо его больших веток.
  • Острое воспаление панкреатита встречается не часто и является обострением хронического панкреатита.

В ряде случаев наблюдается билиарный, или билиарнозависимый панкреатит, который развивается на фоне уже имеющихся заболеваний – патологиях печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей.

Этиология

Предпосылки возникновения хронического панкреатита по мкб 10 довольно многообразны. Формирование болевого синдрома обуславливается рядом факторов:

  • патологии органов пищеварения (язвенная и желчнокаменная болезни, холецистит, дуоденит, гастрит);
  • неумеренный прием спиртных напитков, недостаток белка в принимаемой пище;
  • вирусные поражения, аллергические реакции и токсические отравления;
  • оперативные вмешательства;
  • патология обменных и гормональных процессов;
  • наследственность.

Хр панкреатит мкб 10 (К86.0) зачастую возникает при хро­ническом алкоголизме. На втором месте по чистоте выявления данного заболевания служат — нарушение функции желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки и болезни желудка.

Диагностика панкреатита код по мкб 10

Хронический панкреатит код по мкб 10

Зачастую пациенты обращаются к врачу при  наличии следующих симптомов и признаков:

  • наличие боли;
  • при тошноте;
  • рвоте;
  • при быстрой потере массы тела;
  • при неустойчивом характере стула;
  • проявлении запаха изо рта.

Врач проводит и назначает ряд исследований, если подозревает у человека наличие заболевания поджелудочной:

  1. Первичный осмотр пациента. Течение болезни при данном виде заболевания, как правило, не носит ярко выраженный характер. Наблюдается умеренное вздутие живота. На коже живота заметны небольшие выступающие образования красного окраса. При пальпации орган можно прощупать у сильно истощенных больных. При кистозном заболевании поджелудочной, орган легко прощупывается из-за патологических изменений, которые приводят к его увеличению. При тяжелых формах данного заболевания часто наблюдается небольшое напряжение живота.
  2. При остром течении заболевания наблюдается увеличение фосфолипазы А 2.
  3. Врач назначает лабораторные исследования для постановки диагноза, одним из которых является общий анализ крови, кала и мочи. При тяжелом течение заболевания отмечается увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. При других формах течения болезни показатели крови остаются в норме.
  4. Человеку дают выпить глюкозу, и если через пару часов ее уровень превышает 8 ммоль/л, то это указывает на наличии сахарного диабета, который не редко является сопутствующей патологией данного заболевания.
  5. Изучение ферментов. При остром обострении хронического панкреатита по мкб 10 наблюдается увеличение амилазы. Изучение данного фермента довольно не специфично. Именно поэтому одновременно исследуется другой ферментный тест — эластазы.
  6. Проводят исследование активности липазы.
  7. Изучение эластазы крови. Данный показатель увеличивается при остром обострении.
  8. Изучение трипсина крови. Пониженный показатель указывает на недостаточность внешнесекреторной функции железы, которая проявляется при хронической форме заболевания.
  9. Изучение массы кала, вырабатываемого за сутки. Внешне секреторная недостаточность органа (полифекалия) приводит к увеличению массы кала. Данный показатель наблюдается на поздних стадиях болезни.-00
  10.  Проведение тестов для изучения внешне секреторной функции при помощи специальных зондов. С их помощью вводят секретин и панкреозимин, в результате чего происходит выделение железой панкреатического секрета различного характера. Сочетание обоими раздражителей позволяет судить о внешне секреторной недостаточности органа.
  11. УЗИ.
  12. Рентген поджелудочной железы.
  13. КТ поджелудочной железы.
  14. МРТ органа.

Лечение хронического панкреатита

Если панкреатит не начать своевременно лечить, то это приведет к дисфункции других органов. Если у вас диагностирован хронический панкреатит и его признаки обостряются, то терапию необходимо осуществлять немедленно.

Лечение пациента проводится в стационаре, где ему назначают комплекс мероприятий:

  1. Соблюдение жесткой диеты. Впервые дни практикуется голодание. Когда пациенту разрешают, есть, то принимать пищу следует дробно, небольшими порциями.
  2. Устранение боли и спазмов.
  3. Нормализация пищеварительного процесса.
  4. Восполнение ферментной недостаточности.
  5. Остановить воспалительный процесс.
  6. Восстановить пораженные ткани органа.
  7. Осуществить профилактические мероприятия.

При лечении хронической формы используют антибиотики, при наличии инфекции. Данный курс рассчитан примерно на 7 дней. При воспалении протоков, чтобы облегчить отток желчи назначают «Амоксициллин», это позволяет купировать воспалительный очаг и не дать ему развиться дальше.

Купировать боль позволяют противовоспалительные средства. Только доктор может квалифицированно подобрать дозу препарата.

  • Со спазмами поможет справиться «Но-шпа», «Дротаверин».
  • Хронический панкреатит код по мкб 10 сопровождается патологией пищеварения, по этой причине пациент должен строгого придерживаться диеты и принимать ферменты.
  • При комплексном лечении назначаются медикаментозные препараты, позволяющие снизить уровень кислотности («Алмагель», «Маалокс»).
  • Хорошо зарекомендовали себя при снижении интоксикации организма инъекции Рингера, препарата «Гемодез» и физраствора.
  • Если терапевтические мероприятия не возымели нужного эффекта, то больного готовят к оперативному вмешательству.

Профилактика болезни

Если вы не хотите, чтобы у вас в дальнейшем возник панкреатит, то рекомендовано осуществлять профилактические меры, тем людям, которые имеют предрасположенность к данному заболеванию и любят побаловать себя копчеными, острыми, жаренными и жирными блюдами. Профилактика панкреатита включает в себя:

  • предотвращение воспаления органа;
  • продление периода ремиссии;
  • улучшение качества жизни;
  • уменьшение факторов риска;
  • нормализацию питания.
Меры профилактики
Не стоит злоупотреблять спиртными напитками. Панкреатит является заболеванием взрослых и нередко диагностируется у приверженцев спиртного. Постоянное потребление спиртного причиняет значительный ущерб поджелудочной железе, так как этиловый спирт разрушает клетки данного органа и вызывает изменения в его работе. Это приводит к панкреатиту.
Категорический запрет на  употребление спиртного
Отрицательное действие наносит курение. Состав дыма сигарет или сигар проявляют отрицательно, воздействуя на все без исключения органы человека, а в комбинации табака со спиртными напитками негативный эффект увеличивается многократно.
Дым от сигар, проникая в организм,  нарушает работу клеток железы, поражает и провоцирует воспаление ЖКТ, приводит к усиленной стимуляции желудочной секреции.  Если вам был поставлен диагноз панкреатит, то от курения лучше отказаться навсегда.
Обеспечение правильного питания. В основном патологии с поджелудочной железой возникают, если человек любит острые, жирные, жареные и соленные блюдами.
Эти продукты перегружают и истощают железу. Поэтому одной из профилактических мер является пересмотр своего рациона питания.
Целесообразно дополнить меню овощами, крупами, фруктами, бобовыми, злаками.
Читайте также:  Диета после тяжелой операции прободной язвы желудка: питание в первые дни и общие принципы

Так же к профилактическим мероприятиям относятся:

  • предотвращение стрессовых ситуаций;
  • периодические прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный отдых и сон;
  • активный образ жизни.

Если выполнять данные рекомендации, то вы сможете повысить иммунитет, укрепить здоровье, повысить выносливость организма. Все это поможет вам существенно уменьшить угрозу развития данного заболевания, жертвой которого ежегодно становятся миллионы людей.

Источник: https://pankreotit-med.com/xronicheskij-ili-ostryj-pankreatit-kod-po-mkb/

Хронический панкреатит: код по МКБ-10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра – это органайзер всех существующих заболеваний. МКБ создана с целью облегчить статистические исследования. Болезни желудочно-кишечного тракта составляют львиную долю всех нозологических единиц.

Патологии поджелудочной железы (ПЖ) систематизированы согласно своему происхождению и форме. Острый процесс обозначается К85, а хронический панкреатит код по МКБ-10 – К86.

В эту категорию также включены кисты, алкогольные болезни органа, другие уточнённые и неуточнённые заболевания поджелудочной железы.

Международная классификация болезней

Международная классификация болезней – это систематизатор, используемый для статистических подсчетов в здравоохранении. Каждые 10 лет Всемирная организация здоровья пересматривает документ. Сейчас на практике применяют классификацию 10-го пересмотра.

МКБ систематизирует, регистрирует, а также анализирует данные о смертности и заболеваемости населения в разных уголках мира.

Патологии поджелудочной железы имеют разнообразное происхождение, что отличает их по клиническим проявлениям. Заболевание с хроническим течением чаще имеет воспалительный характер, но существуют патологии с другим вариантом развития.

Классификация заболевания

Классифицируют панкреатит согласно варианту течения заболевания. Острую форму относят к К85. К86 – это раздел, который включает другие болезни поджелудочной железы (кроме кистофиброза, опухоли из островковых клеток и панкреатической стеатореи).

У хронического панкреатита код МКБ-10 – К86 делится на:

  • К86.0 – хроническая форма панкреатита алкогольного происхождения;
  • К86.1 – другие воспаления железы (хронический панкреатит без дополнительных уточнений, инфекционный, рецидивирующий, повторный);
  • К86.2 – киста ПЖ;
  • К86.3 – ложная киста ПЖ;
  • К86.8 – другие подтвержденные патологии ПЖ (включая атрофию, камни, цирроз, фиброз, отмирание (некроз), по форме – жировой или асептический панкреатит);
  • К86.9 – болезнь неуточненной этиологии.

Причины и общая симптоматика хронического панкреатита

Хронический панкреатит имеет код МКБ-10 (К86) и множество причин возникновения. Алкоголь в сочетании с употреблением жирной пищи – основной фактор риска.

Также хронический панкреатит развивается из-за интоксикации, повреждения, вирусных инфекций, оперативных вмешательств.

Ко второстепенным причинам патологии относят психоэмоциональные расстройства (стрессы, психологические травмы, нервные срывы).

Хронический панкреатит код по мкб 10ВОЗ предупреждает, что у курильщиков риск развития панкреатита возрастает на 75%. Хороший стимул для того, чтобы бросить курить, не так ли?

Симптомы и признаки зависят от стадии заболевания. Проявления связаны с секреторной недостаточностью железы. Из-за воспаления орган не в состоянии продуцировать достаточное количество пищеварительных ферментов и гормонов. Из-за нехватки ферментов нарушается пищеварение, возникают запоры, вздутие, диарея, тошнота.

На УЗИ выявляют псевдокисты, которые связаны с ранее перенесенным острым панкреатитом. Увеличиваясь, такие образования нарушают прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту и вызывают сильнейшие боли. Нарушение функции органа провоцирует ряд других патологий.

В головке ПЖ развивается фиброз ткани (уплотнение), что ведет к сдавлению Вирсунгова протока с нарушением выхода панкреатического сока. На псевдотуморозной стадии заболевания присоединяются симптомы нарушения желчного оттока.

У пациента развивается желтуха, моча приобретает темную окраску, а кал обесцвечивается.

Классификация выделяет обострение и ремиссию болезни. Хр. панкреатит во время рецидива не отличается от острого. У взрослых грозным осложнением является панкреонекроз. Состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Диагностическое обследование

Диагностика панкреатита (коды К85.0/86.0) заключается в проведении лабораторно-инструментальных методов исследования. «Золотым» стандартом является УЗИ.

Процедура безболезненная и доступная, позволяет оценить структуру и размеры поджелудочной железы. Во время ультразвукового сканирования выявляют кисты, опухоли, а также картину, отвечающую диффузным изменениям органа.

Разновидность УЗИ – эластография. Метод позволяет детально оценить эластичность ткани. Является неинвазивной биопсией.

Во время проведения компьютерной томографии определяют диаметр и форму органа. КТ визуализирует не только образования поджелудочной железы, но и возможные регионарные метастазы. Для детальной оценки протоков железы используется холангиопанкреатография. С помощью гибкого эндоскопа в общий желчный проток вводят контраст и делают сканирование органа.

Лабораторная диагностика состоит из анализов крови, кала и мочи. В крови определяется уровень сахара и амилазы, в моче – диастазы, в кале оценивают уровень панкреатической эластазы и непереваренных жиров.

Функцию железы определяют для назначения ферментной и гормональной терапии. Ранняя диагностика увеличивает шансы на полноценное выздоровление пациента.

Острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы

Согласно международному классификатору острый панкреатит отвечает коду К85. О. панкреатит – это заболевание, характеризующееся выбросом агрессивных ферментов из ацинозных клеток железы. В большинстве случаев развивается на фоне злоупотребления спиртными напитками.

Алкогольный панкреатит занимает до 70% всех случаев всех острых процессов в поджелудочной железе. Желчнокаменная болезнь и другие уточненные болезни брюшной полости также вызывают воспаление органа. После перенесенного острого панкреатита у пациентов развиваются кисты поджелудочной железы, код по МКБ-10 – К86.2.

Воспалительный стеноз вызывает псевдотуморозный панкреатит, который по клинике напоминает онкологию, однако отличается от нее рядом признаков.

В патогенезе заболевания лежит ранняя активация панкреатических ферментов. В норме активные энзимы появляются в 12-перстной кишке, но при нарушении они преждевременно активируются в протоках поджелудочной. Процесс вызывает самопереваривание органа с переходом в панкреонекроз.

Реактивный панкреатит у детей имеет аналогичные проявления с острым процессом у взрослых. Также развивается на фоне нарушения диеты или других болезней ЖКТ. По этиологии является асептическим (неинфекционным).

Пациенты жалуются на острую, опоясывающую боль в верхней части живота. Также их беспокоит рвота желчью, метеоризм. Больные быстро теряют жидкость, что особенно опасно для маленьких детей. Кожа приобретает желтый оттенок. Болезнь требует госпитализации и нахождения под постоянным наблюдением. После перенесенного острого заболевания в железе формируется липома (липоматоз органа) или кисты.

Основные направления в лечении заболевания

Лечение зависит от формы панкреатита. Острый процесс требует незамедлительной госпитализации больного. В первые сутки заболевания обязательно назначают вынужденное голодание.

Начиная с 3-5 дня постепенно вводят щадящие продукты питания. При воспалении поджелудочной железы необходима диета, обеспечивающая функциональный покой органа. Исключают жирную, пряную, жареную пищу. Блюда готовят на пару или варят. Перед подачей измельчают на мясорубке или в блендере.

Из медикаментов применяют соматостатин. Антиферментные препараты (Контрикал) в настоящее время не используют. При панкреонекрозе удаляются разрушенные ткани хирургическим методом.

Хронический панкреатит код по мкб 10При хронических заболеваниях поджелудочной назначается диета 5С. Принципами питания является максимальная пищевая ценность и минимальная нагрузка на орган.

Применяют также ферменты для улучшения пищеварения. Если сформировалась недостаточность эндокринной части, назначают инсулин. В период ремиссии принимают витаминные комплексы.

После стихания симптомов больных отправляют на санаторно-курортное лечение. Таким пациентам полезно пройти курс терапии минеральными водами.

При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическое вмешательство.

Примерные сроки нетрудоспособности

Сроки нетрудоспособности зависят от формы и тяжести заболевания. После оперативного вмешательства на поджелудочной железе больных ждет длительный период реабилитации. Консервативное лечение занимает около недели. Больничный выдают на срок до 3 недель.

Осложнения

Для заболеваний поджелудочной железы характерно развитие осложнений. Последствия могут появляться из-за неправильного лечения или несвоевременной диагностики. Часто у пациентов диагностируют недостаточность поджелудочной, когда ферменты не поступают в 12-перстную кишку. Развивается диспепсия и нарушение пищеварения. При закупорке протоков в железе могут сформироваться камни.

При поражении хвостовой части возможно развитие сахарного диабета. Патология сопровождается нарушением обмена глюкозы, что требует пожизненного введения инсулина.

Возможные пути профилактики

Специфической профилактики патологий поджелудочной железы не существует. Чтобы не допустить болезнь, необходимо вести здоровый образ жизни.

Переедание в сочетание с обильным приемом алкоголя – основной фактор развития заболевания. Домашние застолья и праздники – неблагоприятный период для здоровья поджелудочной железы.

За количеством съеденного и выпитого необходимо следить даже в разгар празднования.

Источник: https://podzhelud.ru/pankreatit/hronicheskij-mkb-10

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит код по мкб 10

Хронический панкреатит (МКБ 10: K86.1) – патологическое поражение поджелудочной железы (ПЖ), характеризующееся развитием функциональной недостаточности органа и его необратимыми изменениями. В последние время заболевание значительно «помолодело». Если раньше диагноз хронический панкреатит (ХП) ставили пациентам 40-70 лет, то сегодня он встречается у людей 30-35 лет.

Патология является достаточно распространенной и составляет 5-10% всех заболеваний органов пищеварения. Она проявляется периодически или постоянно возникающими болями, клинической картиной, характерной для эндокринной и экзокринной недостаточности. Если своевременно не начать лечение, могут развиваться необратимые изменения паренхимы.

Признаки хронического панкреатита бывают ярко выраженными или протекать под маской других заболеваний органов брюшной полости. Среди них: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язва 12-перстной кишки и желудка, дискинезия желчных путей, холецистит в хронической стадии. По этим причинам установить точную причину патологии часто очень сложно.

Внимание! Обострение хронического панкреатита чаще встречается у мужчин, чем у женщин. За последние десятилетия основным провоцирующим фактором развития патологии стало спиртное (40-75% случаев).

Врачи отмечают значительный рост развития рака поджелудочной железы в результате возникновения ХП. Была выявлена прямая связь патологии с повышением заболеваемости сахарным диабетом, который приводит к ряду осложнений.

Причины

Существует две основные причины ХП – желчекаменная болезнь и злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки очень токсические для паренхимы поджелудочной железы, которая во время каждого застолья получает мощнейший удар. Особенно опасной считается желчекаменная болезнь, при которой инфекции из желчных протоков могут попадать в железу, желчь попадать в орган и разъедать его.

Если в желчном пузыре имеются камни, их нельзя выводить из организма желчегонными препаратами. Часто именно они становятся причиной ХП.

Когда камни перекрывают общий с пузырем и железой проход, кислота, которая переваривает мясо и другую пищу, попадает в поджелудочную железу. В результате этого она начинает разъедать сама себя, что может привести к поражению близстоящих органов, тканей и артерий.

Осложнения хронического панкреатита разнообразны (гипогликемия, тромбоз селезеночной вены, псевдоаневризмы) и угрожают жизни пациента.

Среди других факторов, которые способствуют развитию патологии, отмечают:

  • Гипертриглицеринэмию.
  • Муковисцидоз.
  • Значительное повышение ионов кальция в крови.
  • Примем определенных медицинских препаратов.
  • Стаз секрета железы.
Читайте также:  Причины появления камней в почках: от чего бывают и как их вывести?

Причины хронического панкреатита у детей

Почти в 42% случаев ведущую роль в развитии патологии играют заболевания 12-перстной кишки, в 41% — желчевыводящих путей. Среди других причин врачи называют:

  • Хроническую почечную недостаточность.
  • Гельминтозы.
  • Инфекционные болезни (сальмонеллез, энтеровирусы, гепатиты).
  • Патологии соединительной ткани.

Заниматься профилактикой хронического панкреатита рекомендуется детям, в семье которых были больные ХП. Особое место среди причин занимают синдром Швахмана, муковисцидоз, изолированный дефицит панкреатических ферментов. В результате лечения детей было отмечено, что чаще всего ХП развивается вторично и только в 14% случаев как первичная болезнь.

Классификация

По происхождению ХП бывает первичным (токсический, алкогольный), вторичным, посттравматическим. Первый развивается в результате поражения поджелудочной железы, второй – вследствие патологии других органов. Причиной посттравматического являются тупые или открытые травмы ПЖ.

Классификация хронического панкреатита по клинической картине:

  • Псевдотуморозний.
  • Болевой.
  • Сочетанный.

Первый бывает с частичной дуоденальной непроходимостью, портальной гипертензией и холестатический. Второй проявляется постоянными или рецидивирующими болями. Сочетанный проявляется несколькими клиническими симптомами.

Хронический билиарнозависимый панкреатит встречается у 27% пациентов. Провоцирующим фактором становится желчнокаменная болезнь (ЖКБ), которая в последнее время встречается все чаще.

По данным разных авторов, у больных ЖКБ хронический билиарный панкреатит развивается в 25-90% случаев. В отличие от панкреатита другой патологии у него этиологический фактор не устраняется.

На фоне развивающегося патологического процесса в ПЖ его воздействие продолжается.

Хронический паренхиматозный панкреатит говорит о воспалении паренхимы с преобладанием в инфильтратах участков фиброза и мононуклеарных клеток. При данной форме патологии поражение кальцификаты и протоков в ПЖ отсутствует. В клинической картине нет болевого синдрома, проявляются симптомы эндокринной и экзокринной недостаточности.

Хронический калькулезный панкреатит диагностируют в 11% случаев от общего числа ХП. Он развивается в результате гиперсекреции глюкагона, который стимулирует паращитовидные железы.

Среди других причин врачи называют нарушение химизма панкреатического секрета из-за застойных и воспалительных явлений в панкреатических ходах. Это в свою очередь приводит к поражению канальцев и протоков за счет образования белковых пробок и камней.

При данной форме ХП злокачественное перерождение отмечается значительно чаще, чем при других формах заболевания.

Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью коррелирует с табакокурением и употреблением спиртного, которые способствуют прогрессированию болезни. Также патология связана с развитием сахарного диабета и образованием кальцификатов. Комплексное лечение включает ферментную терапию, прием спазмолитиков и специально разработанное диетическое питание.

По тяжести течения ХП бывает легким, средней степени тяжести и тяжелый. У пациентов наблюдаются периоды ремиссий и рецидивов.

Симптомы

Главным признаком патологии считается экзокринная недостаточность ПЖ. Она выражается в неспособности органа вырабатывать пищеварительные ферменты в нужном количестве. Симптомы хронического панкреатита зачастую стертые и проявляются во время рецидива.

В течение болезни выделяют два периода: начальный и выраженный. Первый характеризуется болевым синдромом, который появляется через 15-20 минут после употребления еды. Провокатором боли может стать неправильное питание, прием спиртного, курение.

У больных появляется диарея, вздутие живота, тошнота.

Если долгое время не лечить ХП, ткани органа погибают, он не способен вырабатывать необходимые гормоны и ферменты. Боли становятся менее выраженными или вовсе отсутствуют.

У больных появляются признаки гиповитаминоза, быстрая утомляемость, сухая и бледная кожа. Время от времени появляется метеоризм, понос, снижение веса. При этом аппетит остается нормальным.

При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Приступ хронического панкреатита сопровождается такими симптомами как:

  • Сильнейшая боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину.
  • Расстройства ЖКТ (рвота, тошнота, диарея с кусками непереваренной пищи).
  • Тахикардия.
  • Общая слабость.

Часто после острого ХП появляются псевдокисты ПЖ, которые накапливают патологическую жидкость и увеличиваются в размерах. Они сдавливают близстоящие органы, вызывая боли, нарушая движение пищи в ЖКТ. Симптомы механической желтухи появляются, когда нарушается отток желчи. Подобное происходит при опухолях головки ПЖ.

Общесоматические симптомы:

  • Повышенная температура тела.
  • Усталость.
  • Вялость.
  • Слабость.
  • Желтушность склер, кожи, слизистых оболочек.
  • Боль в верхнем отделе живота.
  • Куски еды в кале.

Внимание! Если температура тела поднимается до 40 градусов, это говорит о развитии осложнений. У больного могут появиться галлюцинации, бред, состояние коллапса или шока, тахикардия. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь, ведь есть высокий риск летального исхода.

Диагностика

Для диагностики хронического панкреатита врач проводит осмотр, собирает анамнез, анализирует имеющиеся симптомы. На основании полученных данных он решает, какие дополнительные методы диагностирования необходимо пройти:

  • Общий анализ крови, который позволяет увидеть воспалительный процесс в организме. О нем говорит ускорение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества С-реактивного белка и лейкоцитов.
  • Биохимический анализ мочи. Проводится с целью определения уровня амилазы. Это фермент, вырабатываемый слюнными железами и ПЖ.
  • Биохимический анализ крови. После его проведения врач обращает внимание на количество общего белка, фибриногена, билирубина. Определяет уровень АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы и амилазы. О наличии воспалительного процесса говорит значительное увеличение уровня ферментов ПЖ в крови.
  • УЗИ
  • Один из само часто используемых инструментальных методов диагностирования, который позволяет оценить состояние не только поджелудочной железы, но и селезенки, печени, желчных пузырей и его протоков.
  • МРТ, лапароскопия и МСКТ

Их назначают, если стоит вопрос о хирургическом вмешательстве. С помощью данных методов удается установить степень деструктивного процесса.

Лечение

Сразу после установления диагноза необходимо провести лечение хронического панкреатита. Даже незначительные задержки могут привести к хронической боли и серьезным последствиям.

Многие больные испытывают облегчение при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Так как боль при хроническом панкреатите появляется очень часто, для ее купирования используют инъекции.

Они блокируют целиакию, не позволяя нервам ПЖ сообщать о боли головному мозгу.

Для устранения воспаления железы врачи прибегают к операции Уиппла. Она заключается в удалении патологических очагов головки органа. Этот вид хирургического вмешательства является радикальным методом лечения рака ПЖ. Он дает шанс на полное восстановление здоровья пациента, при этом есть риск развития осложнений.

К хирургическому методу лечения врачи прибегаю только в том случае, если медикаментозная терапия не дает положительного результата. Высокую эффективность продемонстрировала продольная панкреатоеюностомия – операция, во время которой соединяют тощую кишку и ПЖ. Она обеспечивает облегчение боли у 80% пациентов. Показаниями к операции являются:

  • Панкреатический асцит.
  • Стеноз 12-типерстной кишки.
  • Внутрипротоковое кровотечение.
  • Сильные боли, которые не убирают медикаменты.
  • Сегментарная портальная гипертензия.

Для лечения окислительного стресса полезен прием селена, метионина, витаминов Е и С. Лечащий врач должен объяснить, что можно есть при хроническом панкреатите, а каких продуктов стоит избегать. Правильное питание должно обеспечить организм необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами.

Как восстановить поджелудочную железу при хроническом панкреатите?

Прежде всего, необходимо исключить провоцирующие факторы – табакокурение и прием спиртного. Затем основное внимание нужно уделить правильному питанию, которое должно облегчить работу ПЖ.

Правила правильного питания при хроническом панкреатите:

  1. Блюда должны быть комнатной температуры.
  2. Рекомендуется частое питание небольшими порциями.
  3. Способы приготовления блюд: на пару, запекать в рукаве, керамической посуде, на алюминиевой фольге, тушить без жарки.
  4. Еду желательно измельчать или растирать, ведь так она легче переваривается и усваивается.
  5. В меню при хроническом панкреатите не должно быть жирных, жареных, разогретых блюд, запрещенных продуктов (сладкого, спиртного, копченого, кисломолочных продуктов, сливочного масла, маринованных овощей).
  6. Небольшое количество растительного масла можно добавлять в готовые блюда.

Диета при хроническом панкреатите

Она предполагает прием легких для усвоения продуктов, которые не вызывают повышенную кислотность желудка. Под запретом находятся жирные блюда и алкоголь, которые приводят к разрушению клеток ПЖ. Из рациона исключают сладости, варенье, сахар. Основу диеты составляют:

  • Яичные белки.
  • Нежирные сорта мяса без кожуры.
  • Фасоль, чечевица.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Тунец.
  • Растительное молоко (рисовое, миндальное).
  • Соя.
  • Овощные и фруктовые соки.
  • Овощи и фрукты.
  • Хлеб из цельнозерновой муки.
  • Легкие супы.
  • Чай, мед.

Домашние рецепты лечения

При лечении ХП в домашних условиях прекрасные результаты дают кисель и отвар изо льна. Для приготовления киселя понадобится 1 л кипятка, 3 ст.л. семян. Ингредиенты оставляют настаиваться в термосе на целую ночь. На следующий день средство принимают по 100 мл перед каждым приемом еды.

Для приготовления отвара необходимо смешать 80 г семян льна и один литр воды, довести до кипения в эмалированной кастрюле. Затем смесь варят на медленном огне 2 часа. Отвар принимают по полстакана три раза в день (за 20 минут до приема еды).

Осложнения

Больные часто интересуются, сколько живут с хроническим панкреатитом. Это зависит от состояния здоровья пациента, образа его жизни и наличия провоцирующих факторов. При соблюдении диеты и рекомендаций врача больные живут долго и полноценно.

При несвоевременном лечении или игнорировании указаний лечащего эндокринолога, ХП сопровождается осложнениями, среди которых:

  • Псевдокисты ПЖ (у 20-40% больных).
  • Непроходимость или сужение общего желчного протока.
  • Панкреатический асцит, который развивается в результате разрыва протока ПЖ с образованием свища.
  • Пвсевдоаневризмы сосудов, расположенных рядом с ПЖ.
  • Тромбоз селезеночной вены (у 2-4% пациентов).
  • Злокачественные новообразования (у 4 % больных с ХП).

Профилактика и рекомендации

Так как главными провокаторами ХП является спиртное, курение и желчекаменная болезнь, необходимо отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания и ежегодно проходить полное медицинское обследование. Особенно внимательными стоит быть тем, у кого в семье есть больные с хроническим панкреатитом.

Источник: https://super-pharma.ru/bolezni/7612-hronicheskiy-pankreatit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector