От чего образуются камни в желчном пузыре — как избежать появления?

Холелитиаз, или желчнокаменная болезнь, является заболеванием, при котором в желчном пузыре происходит образование твердых камней. От чего образуются камни в желчном пузыре? Основная причина развития патологии заключается в нарушении метаболизма; в группу риска попадают женщины всех возрастов и лица, употребляющие большое количество жирной и белковой пищи.

Почему и откуда образуются камни в желчном пузыре? Как это предотвратить? Поддается ли заболевание лечению? Обо всем этом и пойдет речь в статье.

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

Причины образования камней в желчном пузыре

Почему образуются камни в желчном пузыре? Желчь в нормальном состоянии обладает жидкой структурой, что не мешает ее оттоку и не способствует образованию твердых отложений. Ниже приведены основные факторы, способные привести к патологическим изменениям, которые становятся причиной того, от чего образуются камни в желчном пузыре:

  1. Чрезмерное потребление пищи, богатой жирами животного происхождения.
  2. Нарушение функционирования печени, при котором уменьшается выработка желчных кислот.
  3. Склонность к ожирению, наличие избыточной массы тела.
  4. Побочные эффекты после приема гормональных контрацептивов.
  5. Цирроз печени.
  6. Острая аллергическая реакция.
  7. Сахарный диабет.
  8. Чрезмерно высокое давление в желудочно-кишечном тракте, мешающее естественному оттоку желчи.
  9. Последствия хирургических вмешательств.
  10. Различные аутоиммунные состояния.
  11. Отсутствие физических нагрузок, ведение сидячего образа жизни.
  12. Беременность.
  13. Отсутствие сбалансированного и полноценного рациона, длительное голодание и резкая потеря массы тела.
  14. Перегибы или повреждения желчных протоков.
  15. Злокачественные или доброкачественные новообразования.
  16. Генетическая предрасположенность.

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

Мы разобрались, от чего образуются камни в желчном пузыре. Теперь поговорим о видах камнеобразования. Специалисты выделяют два типа: на начальном этапе твердые отложения образуются и формируются в желчных путях. Данная патология способна на протяжении длительного времени не вызывать никакой симптоматики.

Образование камней постепенно приводит к нарушению процессов, связанных с оттоком желчи.

Это способствует значительному понижению объемов желчи, поступающей в кишечник; повышению давления и расширению желчных протоков, а также их последующей закупорке.

На фоне этих процессов происходит вторичное камнеобразование. На данной стадии имеется повышенный риск попадания инфекции из желудочно-кишечного тракта.

Симптомы желчнокаменной болезни

От чего образуются камни в желчном пузыре, вам уже известно. А какие же симптомы имеет холелитиаз? Заболевание может протекать на протяжении 5-10 лет без каких-либо выраженных симптомов. Развитие клинической картины зависит от объема камней, их диаметра и локализации. Постепенно начинают проявляться следующие признаки болезни:

  1. Приступы сверлящей или колющей боли, очаг находится в области правого подреберья или печени. Дискомфорт увеличивается после употребления алкогольной продукции или жирной пищи, а также после значительных физических нагрузок. Приступы могут проходить самостоятельно спустя 4-6 часов после возникновения.
  2. Ощущение тошноты, которая зачастую переходит в обильную рвоту.
  3. Появление отрыжки и горького привкуса в ротовой полости, что свидетельствует о попадании желчи в желудок.
  4. Комплексные расстройства пищеварительной системы, приводящие к повышенному газообразованию, поносу или запорам. Может наблюдаться обесцвечивание каловых масс.
  5. Ощущение общего недомогания и слабости даже при отсутствии значительных нагрузок на организм.
  6. Возникновение лихорадочных состояний, повышение температуры тела. Обычно этот симптом является признаком воспалительных процессов, протекающих из-за присоединения вторичной инфекции.

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

При подозрении на желчнокаменную болезнь требуется обращение за профессиональной медицинской помощью. Специалисты проведут диагностику для подтверждения диагноза, после чего будет назначен курс терапии. Отсутствие своевременных мер может привести к развитию опасных состояний, среди которых можно выделить следующие осложнения:

  1. Воспаление желчного пузыря в острой форме.
  2. Разрыв желчного пузыря.
  3. Присоединение вторичной инфекции, способное привести к развитию хронических заболеваний.
  4. Кишечная непроходимость.
  5. Развитие новообразований в желчном пузыре.

Лечение и профилактика

Подходящие способы лечения подбираются специалистами в зависимости от размеров камней и их локализации, а также общего состояния пациента. На сегодняшний день применяются следующие основные способы:

  1. Эндоскопические способы удаления относятся к малоинвазивной хирургии, эта наиболее предпочтительная методика, поскольку она отличается низким уровнем риска развития осложнений.
  2. При наличии крупных камней практикуется их предварительное дробление, после чего фрагменты выводятся при помощи специального оборудования и инструментов.
  3. Лапаротомия практикуется при невозможности задействования эндоскопических методов. Главное отличие заключается в обязательном наложении соединения между кишкой и желчным протоком.
  4. Прием антибиотиков назначается при присоединении вторичной инфекции, провоцирующей воспалительные процессы в желчном пузыре. В зависимости от возникших патологий и осложнений фармакологические препараты подбираются в индивидуальном порядке.

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

Мер, позволяющих полностью обезопасить себя от возникновения камней в желчном пузыре, не существует. Ниже приводится список правил, соблюдение которых поможет свести подобный риск к минимуму:

  1. Занятия спортом, поддержание физической активности.
  2. Поддержание оптимальной массы тела.
  3. Частое, но умеренное употребление пищи, что предотвратит нежелательное скопление желчи.
  4. Ограничение потребления животных жиров, включение в рацион достаточного количества растительной пищи.
  5. Включение в диету пищевых волокон в количестве около 20-30 г в сутки.
  6. Полное исключение из рациона острых приправ и копченых продуктов.
  7. Профилактический прием препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты.

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

Камни после удаления желчного пузыря

Образуются ли камни после удаления желчного пузыря? Данный вопрос интересует большинство пациентов, перенесших операцию по удалению желчного пузыря, поскольку она не избавляет от проблем с обменными процессами, приводящими к образованию камней.

Однако риск рецидивов желчнокаменной болезни сведен к минимуму, поскольку увеличение камней обычно происходит непосредственно в желчном пузыре.

Если он отсутствует, то такие отложения вместе с желчью транспортируются в кишечник и покидают организм, не успевая обрести размеры, способные причинить человеку дискомфорт.

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

Какие камни образуются в желчном пузыре?

Основная классификация подразумевает деление камней на две группы, критерий деления – механизм образования.

Истинные камни чаще всего образуются при прогрессировании желчнокаменной болезни: они обладают темным цветом, продолговатой формой и мягковатой структурой; размер не превышает 30 мм.

Ложные камни – это отложения, которые не были обнаружены при проведении операции из-за особенностей локализации.

В зависимости от структуры, выделяются волокнистые, аморфные, кристаллические или слоистые камни.

Альтернативный способ классификации заключается в делении камней по составу. В соответствии с ним можно выделить известковые, холестериновые, смешанные или пигментные образования. Отложения в желчном пузыре редко состоят из одного компонента, гораздо чаще они имеют смешанный состав, в котором преобладает концентрация холестерина.

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

Как быстро образуются камни в желчном пузыре?

В соответствии со статистикой, желчнокаменной болезни подвержен каждый пятый человек. Средняя скорость роста образований составляет около 3-5 мм ежегодно, но данные показатели являются индивидуальными и зависят от многих факторов.

Например, при отсутствии сбалансированного рациона или соблюдении жестких диетических комплексов и методик голодания рост происходит гораздо быстрее.

Процесс носит волнообразный характер, стадия активного роста сменяется стабилизацией, в некоторых случаях наблюдается частичное растворение камней естественным путем.

Теперь вам известно, отчего образуются камни в желчном пузыре, как быстро, и как этого не допустить. А уж если заболевание все-таки одолело вас, не медлите с походом к врачу. Ваше здоровье – в ваших руках! Не болейте!

Источник: https://FB.ru/article/318751/kamni-v-jelchnom-puzyire-ot-chego-obrazuyutsya-kak-byistro-obrazuyutsya-kamni-v-jelchnom-puzyire

Причины образования камней в желчном пузыре: что нужно знать о лечении

Кальциевые отложения, билирубин, холестериновые образования, собранные в очень плотные формы, – это и есть камни в желчном пузыре. Чаще всего заболевание обнаруживают у женщин с ожирением после 70 лет, но бывают исключения, когда патологию находят у молодых девушек и мужчин.

Низкая активность ферментных процессов и образования желчи в пожилом возрасте – главный фактор, вызывающий заболевание.

Из-за слабой сократительной способности пузырь перестает активно перегонять вещества и всасывать ферменты, из-за чего они оседают в виде камней.

В редких случаях твердые скопления образуются у новорожденных детей, что может быть связано с врожденными патологиями печени и желчного пузыря.

Виды камней в пузыре

При желчнокаменной болезни твердые новообразования бывают первичными и вторичными. В первом случае механизм образования частиц запускается из-за патологического изменения состав желчи. Во втором случае причиной твердых частиц становится холестаз и воспалительные процессы.

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

Также желчные камни разделяют по составу:

  1. Билирубиновые. Формируются, когда в крови происходят изменения, либо присутствуют врожденные аномалии органов. Структура у камней плотная, состоит в основном из солей кальция. Размер частиц редко превышает 10 мм. Форма новообразований неровная, неправильная, откладывается больше 5-6 штук. Цвет у билирубиновых камней тёмный – коричневый или почти черный. В черных камнях нет холестериновых молекул, тогда как в коричневых они присутствуют вместе с белковыми соединениями. Пигментные камни, к которым относятся черные частицы, состоят из веществ, выявляемых при рентген-обследовании.
  2. Холестериновые. Образование этих желчных камней связано, главным образом, с холестерином. Структура у них однородная, а размер может достигать 2 см, что усложняет процесс лечения. Цвет образований колеблется от желтовато-серого до белого. Форма у них гладкая, овальная или круглая. Расположены только в желчном пузыре и не стремятся проникнуть в каналы, связывающие орган с печенью. Обнаружить холестериновые частицы при желчекаменной болезни с помощью рентгена невозможно.
  3. Кальцинаты, или известковые частицы. Встречаются реже остальных видов, в составе имеют в основном соли кальция и холестерин. Стенки желчного пузыря при скоплении камней этого типа обычно воспалены. Конкременты имеют округлую форму, могут формироваться в количестве 1-2 штук, либо в большем количестве. При этом размеры не ограничены. Кальцинаты поддаются диагностике с помощью рентгена.
  4. Смешанные формы. На камнях из холестерина или пигментных соединений образуются кальциевые наросты. Обычно форма у этих частиц неправильная, а структура – слоистая, пористая. Оболочка камней холестериновая, тогда как ядро – пигментированное.

Главной причиной желчнокаменной болезни считается острое и продолжительное нарушение состава желчи. Вторичные частицы обусловлены развитием инфекционно-воспалительных патологий. При этом первичные камни встречаются в основном в органе, а вторичные – в протоках.

Причины образования камней

Образование камней в желчном пузыре происходит по нескольким причинам.

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

В здоровом организме их формирование невозможно, но если нарушены обменные процессы, то в скором времени начинают формироваться конкременты:

  • нарушение правил правильного питания – если есть много жирной пищи, особенно с высоким уровнем холестерина, то образование желчнокаменной болезни произойдет уже в возрасте 30-40 лет;
  • одной из основных причин, провоцирующих формирование камней в желчном пузыре, признано ожирение. Возникает оно как следствие неправильного питания с обилием жиров и углеводов;
  • прием средств контрацепции и патологии печени могут стать причиной этой патологии;
  • если начинает болеть желчный пузырь, ухудшается состав желчи, формируются конкременты, связано это может быть с дискинезией или метеоризмом;
  • хирургические вмешательства на печени и желчном пузыре могут повлечь за собой возникновение желчнокаменной болезни;
  • во время беременности нагрузка на орган настолько возрастает, что под действием постоянного давления транспортная функция органа страдает;
  • гиподинамия и малоподвижный образ жизни провоцируют застой желчи, что вызывает желчнокаменную болезнь;
  • еще одной причиной патологии могут стать механические преграды – спайки, кисты и опухоли, затрудняющие ток желчи;
  • среди заболеваний органа как провоцирующий фактор камней в желчном пузыре выделяют врожденный перегиб шейки, сильный отёк;
  • распространенным фактором, запускающим развитие камней, считаются инфекции.
Читайте также:  Лимфофолликулярная гиперплазия нижней части желудка: что за болезнь и как ее лечить?

Любые повреждения, затрагивающие орган, при длительном течении могут вызывать изменения состава желчи.

Симптомы заболевания

Проявляются симптомы желчнокаменной болезни тогда, когда камни покидают привычное место в результате движения или становятся крупного размера. Небольшие частицы не вызывают боли и другого дискомфорта.

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

Важно! Крупные конкременты, либо их большое скопление, начинают давить на стенки органа. Это приводит к воспалению и сильным болям. Заметно повышается риск острого состояния, при котором может потребоваться операция.

Мелкие камни при желчнокаменной болезни часто проходят сквозь протоки и удаляются из организма естественным путем. Крупные частицы могут застрять в протоках, что будет вызывать новые симптомы заболевания. Также застрявшие камни в желчном пузыре приводят к болезням: холециститу, желтухе.

К признакам наличия конкрементов относят:

  • длительное сохранение тяжести в правом подреберье;
  • отрыжка и тошнота с привкусом тухлых яиц;
  • боли в правой стороне после обильной трапезы или физических нагрузок;
  • горечь во рту при отсутствии регулярного употребления жидкости.

Симптоматика может протекать 5-10 лет, указывая на то, что желчнокаменная болезнь развивается медленно. Желтушность кожи и глаз указывает на формирование патологии. Далее заболевание провоцирует калькулезный холецистит – одну из самых опасных форм, считающейся главной причиной рака желчного пузыря:

  • боли с правой стороны становятся сильнее;
  • пропадает аппетит;
  • обострение желчнокаменной болезни сопровождается повышением температуры;
  • усиливается привкус во рту;
  • человек испытывает сильную слабость.

Когда камни приходят в движение, возникает спазм и острая колика. Человек испытывает режущую боль, которая распространяется в область поясницы, спины, лопатки. Пациента начинает тошнить без облегчения, появляется отрыжка и метеоризм.

Последствия заболевания

Если камни в желчном пузыре не убирать, то развиваются другие заболевания: желчные свищи, флегмона, сдавливание общего протока желчи, билиарный панкреатит.

В большинстве случаев при отсутствии лечения возникает хронический холецистит. К самым серьезным последствиям желчнокаменной болезни относят рак пузыря и острый отёк.

Иногда развивается гангрена с предшествующим гнойным воспалением. В тяжелых случаях возникает кишечная непроходимость.

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

Немедленное хирургическое вмешательство необходимо при наличии камней больше 0,5 см, что превышает размер протока. Делать рентген и проходить регулярный осмотр у врача для контроля размера камней при желчнокаменной болезни необходимо регулярно.

Основные методы лечения и устранения камней

Избавиться от камней при желчнокаменной болезни можно несколькими способами, включая хирургическое вмешательство. Однако сначала применяют методы неинвазивного характера.

Литолитическая терапия

В этом случае лечение желчнокаменной болезни нацелено на растворение твердых частиц. Используют «Урсосан» и «Хенофальк» на основе кислот, которые растворяют конкременты. Литолитическую терапию можно использовать, если размер камней меньше 15 мм, но при этом больше 5 мм, а заполненность желчного пузыря составляет менее половины.

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

Важно! Сократительные функции органа должны быть нормальными, а проходимость протоков – без препятствий.

Методика эффективна только в отношении холестериновых камней.

Дробление частиц

Экстракорпоральная литотрипсия, или ударно-волновой метод, используют, если желчнокаменная болезнь развилась настолько, что требуется операция. Предварительно с помощью методики камни уменьшают в размерах.

Нельзя проводить терапию при плохой свертываемости крови, а также при хронических болезнях ЖКТ.

При попытке уничтожить камни в желчном пузыре могут возникнуть побочные эффекты: закупорка протоков или повреждение стенок органа.

Чрескожный холелитолиз

Методика чреспеченочного воздействия для лечения желчнокаменной болезни основана на введении катетера, через который в организм поступают особые препараты. Они растворяют до 90% твердых веществ, а лечение длится до 1 месяца. Метод подходит для лечения любого типа камней.

Оперативное вмешательство – лапароскопия

Лапароскопия для лечения желчнокаменной болезни используется в редких случаях: под ребрами делают надрез до 2 см и с помощью аппарата подтягивают орган к надрезу. Далее делают в нем дырку диаметром 1 см и вводят мягкую трубку. Затем вводят холедохоскоп и разрушают крупные камни, после чего их можно извлечь.

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

Операция по удалению желчного пузыря

Эту методику назначают в большинстве случаев, если есть осложнения желчнокаменной болезни в виде холецистита или других болезней. Удаление органа рекомендовано при холецистите потому, что патология влияет на состав желчи, и камни время от времени будут появляться снова.

Последствия удаления желчного пузыря:

  • сохранение симптомов болезни;
  • наличие горечи во рту;
  • металлический привкус еды;
  • увеличение объема общего желчного протока;
  • сужение желчного протока.

В последнем случае через 1-2 года после болезни возникает желтуха и холангит, нередко застаивается желчь. Бесконтрольно желчь начинает поступать в кишечник, при этом ее химический состав нарушается. В двенадцатиперстной кишке развиваются бактерии, раздражающие слизистые оболочки. Всё это может привести к хроническим заболеваниям кишечника.

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

Лечить камни, возникающие в желчном пузыре, необходимо сразу же после обнаружения. В противном случае человек может столкнуться с потребностью в операции. А после нее нормализация состояния может и не наступить, ведь удаление органа ведет к нарушению всего процесса пищеварения.

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/prichiny-obrazovaniya-kamnej-v-zhelchnom-puzyre.html

Камни в желчном пузыре: симптомы, лечение без операции. Что делать и как растворить камни в желчном пузыре

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

На сегодняшний день желчнокаменная болезнь является одним из наиболее распространенных общесоматических заболеваний, занимая третье место после сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Этот многофакторный недуг возникает вследствие нарушения механизма обмена компонентов желчи (холестерина и билирубина) и становится причиной образования камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках. Что делать при первых симптомах камней в желчном пузыре? Можно ли растворить камни в желчном пузыре и обойтись без операции? Ответы вы узнаете из этой статьи.

Причины образования камней в желчном пузыре

Необходимым условием для развития патологического процесса и последующего образования конкрементов является одновременное присутствие трех основных факторов: продуцирование литогенной желчи (перенасыщенной холестерином), нарушение равновесия между активностью пронуклиирующих и антинуклеирующих компонентов и снижение сократительной функции желчного пузыря.

Спровоцировать развитие патологического процесса может:

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появлениянаследственная предрасположенность;

  • потребление пищи с высоким содержанием холестерина и малым количеством растительных волокон;
  • воспалительные процессы в желчевыводящих путях;
  • ожирение;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • использование пероральных контрацептивов;
  • прием эстрогенов, клофибрата, сандостатина и некоторых других препаратов;
  • болезнь Крона;
  • тотальная и субтотальная гемиколэктомия;
  • синдром нарушенного всасывания;
  • резкая потеря массы тела;
  • метеоризм;
  • беременность;
  • хронический и ксантогранулематозный холецистит;
  • холестероз желчного пузыря

Механизм развития желчнокаменной болезни

В клинической практике рассматривается два основных механизма камнеобразования: пузырно-воспалительный и печеночно-обменный.

В первом случае причиной образования камней в желчном пузыре становится воспалительный процесс, приводящий к изменению рН желчи в кислую сторону.

Как следствие, снижаются защитные свойства белковых фракций, и происходит кристаллизация билирубина с образованием первичного кристаллизационного центра, вокруг которого впоследствии начинают наслаиваться другие компоненты желчи, слизь и эпителий, образуя конкремент.

Печеночно-обменный механизм желчнокаменной болезни является следствием:

  • несбалансированного питания (в пищевом рационе преобладают грубодисперсные жиры (бараний, свиной, говяжий));
  • эндокринных нарушений;
  • гипофункции щитовидной железы;
  • инфекционно-токсических поражений печеночной паренхимы; гиподинамии;
  • возрастных нарушений.

Образование желчных камней – это достаточно длительный процесс. Заболевание развивается постепенно, на протяжении нескольких лет, характеризуясь полиморфной симптоматической картиной. За год камни вырастают на 3-5 мм (в отдельных случаях их рост может усиливаться).

Виды желчных камней

Представлены в виде рентген негативных однородных образований округлой формы, 15-18 мм в диаметре, возникающих вследствие нарушения обменных процессов. Чаще всего они обнаруживаются у тучных пациентов, при отсутствии воспалений, непосредственно в желчном пузыре.

  1. Билирубиновые (пигментные) камни.

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

Формирование данных конкрементов также происходит без участия воспалительных механизмов. Они возникают при изменении белкового состава крови и при различных врожденных аномалиях, сопровождающихся усиленным распадом эритроцитов. Билирубиновые камни – это множественные образования относительно небольших размеров, локализующиеся в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.

Основой известковых камней является кальций. Это достаточно редкие конкременты, образующиеся вследствие развития воспаления в стенках желчного пузыря. В данном случае центром формирования, вокруг которого начинают откладываться кальциевые соли, становятся бактерии, небольшие кристаллы холестерина или частички слущенного эпителия.

  1. Желчные камни смешанного состава.

По мере нарастания воспалительных явлений на пигментные и холестериновые камни наслаиваются кальцинаты, превращая их в конкременты смешанного состава с характерной слоистой структурой. Как правило, именно такие формирования становятся причиной хирургического вмешательства.

Классификация желчнокаменной болезни

  • Желчнокаменная болезнь – это многостадийное заболевание. По классификации ЖКБ, принятой в 2002 году, принято выделять 4 стадии камнеобразования:
  • I (предкамнная) стадия.
  • На данном этапе формируется густая неоднородная желчь или билиарный сладж (скопление кристаллов билирубина, холестерина и кальциевых солей);

II ст. – стадия образования конкрементов.

Камни могут образовываться непосредственно в желчном пузыре, общем желчном или в печеночных протоках. Они бывают единичными или множественными и различными по составу.

III ст. – развитие хронического рецидивирующего калькулезного холецистита;

IV ст. – осложнения заболевания.

Камни в желчном пузыре: симптомы

Клиническая картина при развитии желчнокаменной болезни достаточно разнообразна. Её проявления зависят от состава, количества и локализации конкрементов. Большинство пациентов с единичными крупными камнями, расположенными непосредственно в желчном пузыре, зачастую даже не подозревают о своем заболевании. Такое состояние называется скрытой (латентной) формой ЖКБ.

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

Самым характерным симптомом болезни является приступ печеночной колики, возникающий вследствие выхода камня их желчного пузыря и продвижения его по желчевыводящему протоку.

В данной ситуации боль развивается из-за повышения внутрипузырного давления и спастического сокращения органа. Она появляется внезапно, но фоне полного здоровья.

Средоточием является область правого подреберья, откуда боль может иррадиировать под лопатку, в шею, руку или в эпигастральный отдел.

Чаще всего печеночная колика развивается после потребления жирной, острой, жареной пищи, пива или газированных напитков. Вместе с тем она может быть спровоцирована сильным психоэмоциональным напряжением, ношением тяжестей и ездой по неровной местности.

Читайте также:  Диетическое питание при болезни поджелудочной и желудка - диета и правила составления рациона

Как правило, после использования спазмолитических средств и тепла на область желчного пузыря, болезненность через некоторое время проходит. Боли, длящиеся более 4-х часов, сигнализируют о распространении патологического процесса за пределы желчного пузыря.

Вследствие заброса желчи в желудок у пациента появляется горечь во рту, тяжесть в эпигастральной области, развивается тошнота и рвота. Также может наблюдаться метеоризм, диарея с характерным жидким зловонным стулом, или запоры. Нередко наблюдается непереносимость молочной диеты.

К объективным симптомам следует отнести желтуху, болезненность при пальпации пузырных точек (при ожирении и высоко расположенной диафрагме она отсутствует), возникновение коричневого или белого налета на языке.

На III стадии заболевания (хронический калькулезный холецистит) развивается длительный субфебрилитет, а также возможно формирование холецистокардиального синдрома (боли, локализованные в области верхушки сердца). Они могут быть длительными, ноющими, а могут носить приступообразный характер.

Нередко у пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью, появляются боли в суставах, которые проходят после лечения данного заболевания. Наблюдаются изменения в составе крови (эозинофилия и нейтрофильный лейкоцитоз).

Многие больные жалуются на непереносимость некоторых продуктов, возможно развитие неврастенического синдрома.

Диагностика желчнокаменной болезни

  1. Биохимический анализ крови (повышение уровня билирубина и активности сывороточных аминотрансфераз).
  2. Общий клинический анализ крови (ускоренное СОЭ и повышение количества лейкоцитов).
  1. УЗИ печени и желчного пузыря.Наиболее информативная методика, в 95% позволяющая диагностировать камни в холедохе и желчном пузыре.
  2. Рентгенография. При обзорном снимке брюшной полости обнаруживаются известковые камни (кальцинаты).
  3. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Позволяет выявлять конкременты в желчном протоке.
  4. Чрескожная чреспеченочная холангиография.
  5. Холецисто-холангиография. Проводится перед лапароскопической операцией или при невозможности проведения ЭРПГ.
  6. Эндоскопическая ультрасонография. Данное исследование проводится при метеоризме, а также показано тучным пациентам.Сканирование выполняется посредством эндоскопа, введенного через желудок или кишку.

Камни в желчном пузыре: лечение без операции

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

Консервативное лечение желчнокаменной болезни проводится на начальной (предкаменной) стадии заболевания, а также может назначаться некоторым пациентам с уже сформировавшимися конкрементами.

Фармакотерапия включает в себя прием гепабене или препаратов желчных кислот (при назначении учитывается состояние сократительной функции желчного пузыря и форма билиарного сладжа).

Больным с уже образовавшимися желчными камнями назначается литолитическая терапия (используются препараты уродексихолиевой кислоты, растворяющие желчные соли). Следует отметить, что такое лечение рекомендовано только в том случае, если пациент не соглашается на операцию, а другие методики ему противопоказаны.

Наибольший эффект от УДХК наблюдается на ранних этапах камнеобразования. В то же время при длительном течении заболевания литолитическая терапия, из-за обезызвествления камней, зачастую бывает малоэффективна.

Специалисты рекомендуют проводить лечение препаратами уродексихолиевой кислоты при наличии конкрементов, размеры которых не превышают 10 мм.

Контактное (местное) растворение камней

Контактный литолиз – это методика, предусматривающая введение в желчный пузырь или желчевыводящие протоки специального органического растворителя (эфира метилтретбутила или пропионата).

Эффективность данного метода составляет 90%, однако после растворения конкрементов пациенту требуется поддерживающая терапия.

При помощи контактного литолиза примерно за 14-16 часов полностью растворяются холестериновые камни различных размеров и количества.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – это методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией.

Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

При проведении хирургического вмешательства может быть удален желчный пузырь вместе с находящимися в нем камнями, либо только конкременты. В настоящее время в хирургической практике при лечении холецистолитиаза используется несколько видов операций:

  • классическая (открытая) холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
  • лапароскопическая холецистэктомия;
  • лапароскопическая холецистолитотомия (органосохраняющая операция, предусматривающая удаление камней).

Профилактика рецидива камнеобразования

Для того чтобы предотвратить повторное формирование конкрементов в течение нескольких месяцев необходимо продолжать литолитиченскую терапию, избегать приема некоторых лекарственных препаратов, снизить массу тела за счет отказа от продуктов, богатых холестерином и избегать длительных периодов голодания.

Возможные осложнения желчнокаменной болезни

  • Острый и хронический холецистит;
  • Водянка желчного пузыря;
  • Флегмона стенки желчного пузыря;
  • Острое гнойное воспаление (эмпиема) и гангрена желчного пузыря;
  • Перфорация желчного пузыря;
  • Билиарный панкреатит;
  • Кишечная непроходимость;
  • Желчные свищи;
  • Синдром Мирицци (сдавливание общего желчного протока);
  • Рак желчного пузыря.

Источник: https://bezboleznej.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyre

Камни в желчном пузыре: симптомы и лечение

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

Камни в желчном пузыре – это симптом желчнокаменной болезни, холелитиаза. Желчь содержит компоненты, которые могут выпадать в осадок, скапливаться и формировать уплотнения – камни в полости желчного пузыря или желчевыводящих протоках. Наличие таких включений приводит к нарушениям оттока желчи, воспалительным процессам в оболочках пузыря, инфицированию органа и снижает эффективность работы билиарной системы организма.

Почему образуются камни в желчном пузыре?

Среди факторов, провоцирующих процесс образования камней в желчном пузыре, выделяют ведущий и дополнительные, сопутствующие факторы:

  • ведущим фактором считается усиление такой характеристики желчи, как литогенность, что происходит в результате избыточного поступления холестерина;
  • дискинезия, или снижение функциональной способности желчного пузыря сокращаться и выталкивать желчь в протоки;
  • гипертензия желчи в органе вследствие сужения шейки желчного пузыря, что также приводит к застою желчи;
  • локализованные или общие инфекционные процессы, снижающие эффективность деятельность органов гепатобилиарной системы.

Выделяют различные факторы риска, повышающие вероятность развития холилетиаза и формирования камней в желчном пузыре:

  • принадлежность к женскому полу: женщины страдают от камней, образующихся в желчном пузыре, значительно чаще мужчин;
  • пожилой и старческий возраст;
  • период беременности, так как повышение уровня эстрогенов способствует секреции холестерина в желчь;
  • нерациональные диеты, голодание, понижение массы тела по различным причинам;
  • длительные курсы парентерального питания;
  • длительный прием препаратов, содержащих эстроген, оральных контрацептивов, сандостатина, цефтриаксона и т. д.;
  • сахарный диабет;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарных органов и т. п.

Существуют формулы Тирека и Фабера, позволяющие по внешним признакам заподозрить высокую вероятность наличия у пациента камней в желчном пузыре.

Согласно мнению специалистов, в группе с наиболее высоким количеством диагностированных камней в желчи находятся женщины со светлыми волосами и кожей, с беременностью в анамнезе, полные, в возрасте от 40 лет, с избыточным газообразованием (метеоризмом).

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появления

Формы желчекаменной болезни и симптомы камней в желчном пузыре

Среди клинических форм желчекаменной болезни выделяют следующие:

  • латентная форма или так называемое камненосительство;
  • диспептическая форма заболевания;
  • болевая форма, сопровождающаяся приступами;
  • болевая торпидная форма;
  • раковая.

У значительного количества больных холелитеазом (60-80%) при наличии камней в желчном пузыре симптомы и проявления заболевания отсутствуют. Однако данный период представляет скорее латентную форму заболевания, чем статичную.

Согласно наблюдениям, до 50% пациентов в течение 10 лет после обнаружения камней в желчном пузыре обращаются к врачу по поводу возникновения симптомов, свидетельствующих о развитии иных форм желчекаменной болезни и ее осложнений.

Диспептическая форма клинически выражается в расстройствах функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

Наиболее часто это выражается в появлении после приема пищи чувства тяжести в эпигастральной области, повышенного газообразования, вздутия живота, изжоги, горечи во рту.

Данная форма нередко сочетается с болевой приступообразной, или проявлениями желчной колики, так как при пальпации можно обнаружить болевые ощущения в характерных точках.

Болевая приступообразная форма проявляется в желчных коликах и является наиболее распространенным вариантом клинической формы холелитеаза, диагностируемой у 75% больных.

Заболевание проявляется в виде внезапных, повторяющихся приступов боли в области правого подреберья с возможной иррадиацией в спину или к правой лопатке. Приступ может сопровождаться тошнотой, рефлекторной рвотой, не приносящей облегчения. При длительности приступа более 6 часов диагностируют острый холецистит.

Торпидная форма желчекаменной болезни сопровождается постоянной тупой болью в области проекции желчного пузыря без периодов ремиссии и отсутствия болезненности.

Примерно в 3% случаев желчекаменная болезнь сопровождается развитием опухолевых образований. По различным данным от 80 до 100% онкологических больных с раковыми опухолями в желчном пузыре имеют камни в полости органа.

Предположительно новообразования возникают, как следствие изменения химического состава желчи при холелитеазе, длительного раздражения и травматизации внутренних оболочек пузыря желчными камнями, присоединением инфекции.

Среди общей симптоматики, присущей большинству пациентов с камнями в желчном пузыре, можно выделить следующие признаки заболевания:

  • боли или дискомфорт при пальпации в правом подреберье, ощущение тяжести в эпигастральной области, связанные с приемом острой, жирной, жареной пищи или алкоголя;
  • изменение цвета стула, обесцвечивание;
  • наличие нарушений функции кишечника: запоры, неустойчивый, нерегулярный стул, метеоризм и т. п.;
  • жалобы на изжогу, горький привкус во рту и т. д.

Терапия ЖКБ: как лечить камни в желчном пузыре?

Лечению подлежат осложненные формы желчекаменной болезни и профилактика их осложнений.

При наличии камней без клинической картины холецистита терапия заключается в соблюдении диеты, режима, ведении активного образа жизни для снижения вероятности застоя желчи и связанных с ним осложнений, а также приеме препаратов, разрушающих структуру камней (Хенофальк, Урсосан и другие). При единичных включениях камней-конкрементов и отсутствии признаков заболевания в современной медицине используют метод ударно-волновой терапии.

Питание должно быть частым, дробным, с небольшими порциями пищи. Из меню исключаются жирные, острые, жареные блюда, алкоголь. Необходимо следить за количеством холестерина в потребляемых блюдах и включать в питание пищу, насыщенную растительной клетчаткой (зерновые, зелень, овощи).

Консервативное лечение в период острых приступов может быть как методом терапии, так и видом предоперационной подготовки у больных с деструктивной формой холецистита. В консервативную терапию включают несколько процедур и методик, базой которых является известная формула «холод, голод и покой»:

  • полный голод при рвоте, если приступ не сопровождается рвотой, можно пить воду;
  • холод (лед) на область правого подреберья, метод локальной гипотермии для снижения воспаления и гипертензии желчного пузыря;
  • антибактериальные препараты при воспалительном процессе;
  • дезинтоксикационная терапия и форсирование вывода из организма жидкости препаратами-диуретиками;
  • купирование болевых приступов при помощи анальгетиков (Максиган, Анальгин) и спазмолитических препаратов (Папаверин, Но-Шпа, Баралгин, Платифиллин и т. п.) или комбинированных медикаментов с обезболивающим и спазмолитическим действием.

Как лечить камни в желчном пузыре дополнительными способами? Помимо направленных действий и препаратов назначают вспомогательную терапию: препараты, стимулирующие выделение желчных кислот, ферменты для пищеварительной системы, в том числе разрушающие жиры, медикаменты для восстановления баланса в составе желчи, а также литотрипсический метод, как ударно-волновой, так и медикаментозный, и метод литолиза для дробления или растворения камней-конкрементов. Измельченные камни способны выходить самостоятельно вместе с каловыми массами.

Читайте также:  Отравление арбузом: первые признаки, симптомы и лечение в домашних условиях

Хирургическое лечение как метод терапии назначается при частых приступах острого холецистита, крупном размере конкрементов, деструктивном течении заболевания и наличии тяжелых осложнений. Методика оперативного лечения может быть основана на открытом или лапароскопическом проникновении и разных вариантах манипуляций с желчным пузырем.

Терапия проводится исключительно под наблюдением врачей, так как самостоятельные попытки приема препаратов для дробления и вывода конкрементов могут приводить к закупорке желчевыводящих протоков, механической желтухе, острому холицеститу и иным осложнениям заболевания.

Наиболее часто оперативный метод терапии применяется у больных с острым некупируемым иными видами лечения холециститом в состоянии, угрожающем жизни пациента.

При деструктивном холецистите в острой форме операция проводится в первые 24-48 часов после госпитализации.

Выбор оперативного вмешательства (холицисэктомия, удаление желчного пузыря, или декомпрессия с выводом инфицированной желчи) зависит как от характера воспалительного процесса и заболевания, так и от физического состояния пациента.

Источник: https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/kamni-v-zhelchnom-puzyre-simptomy-i-lechenie/

Как избежать образования камней в желчном пузыре

От чего образуются камни в желчном пузыре - как избежать появленияЧаще всего предрасположенность к образованию камней в желчном пузыре передается по наследству. Это связано с тем, что вязкость желчи, строение желчных протоков обуславливаются генетически. Поэтому, если у кого-то из родственников диагностирована желчнокаменная болезнь, то стоит предпринять предупредительные меры.

Кроме того, к образованию камней в желчном пузыре может привести инфекция, застой желчи, а также беременность, так как увеличенная матка давит на желчный пузырь и затрудняет его опорожнение.

Женщины чаще, чем мужчины страдают желчнокаменной болезнью, так как женский половой гормон эстроген способствует замедлению выведения желчи из желчного пузыря. Кроме того, некоторые противозачаточные препараты создают условия для застоя желчи и, как следствие, способствуют образованию камней в желчном пузыре.

Нерегулярность питания и жареная пища усиливают риск возникновения желчнокаменной болезни.

Обязательно занимайтесь спортом, а точнее теми видами спорта, которые способствуют растяжению позвоночника, чтобы улучшить нервную регуляцию желчного пузыря и избежать появления желчнокаменной болезни.

Это плаванье, специальные тренажеры, шведская стенка. Простейшие упражнения можно делать и дома – это максимальное сгибание-разгибание, вращение головой, туловищем, бедрами.

Старайтесь делать упражнения ежедневно, хотя бы по 15 минут в день.

Измените рацион питания. Питание должно быть раздельным, диета щадящей. Исключите из меню жареное, жирное, концентрированные бульоны и супы на их основе, сложные салаты из мяса, овощей и фруктов, бутерброды. Жирная и жареная пища способствует усиленной выработке желчи и ее застою в желчном пузыре. Супы готовьте без обжаривания овощей.

Винегреты и салаты готовьте с подсолнечным маслом, так как оно улучшает отток желчи и работу кишечника. Сливочное масло есть можно, но добавлять его к горячему гарниру нужно прямо в тарелку, перед едой.

Тугоплавкие жиры (сало, жирное мясо и рыба) нужно исключить. Курицу и индейку проваривать после удаления шкурки и жира.

Включите в свое меню достаточно белковой пищи: белок так изменяет состав желчи, что сводит к минимуму шанс образования камней в желчном пузыре.

Ешьте небольшими порциями, но часто – 4-5 раз в день. Дробное питание снижает вязкость желчи и не дает ей застаиваться.

Мясо ешьте в обед, а на ужин – рыбу и овощи. Пару раз в неделю выпивайте по бутылочке «Нарзана» или «Боржоми», пейте курсами периодически мочегонные и желчегонные чаи вместо обычного чая, отвары шиповника, настои фенхеля и алтея. Этим вы улучшите работу выделительной системы и предупредите риск образования камней.

Источник: http://garmony-life.ru/2013/01/03/kak-izbezhat-obrazovaniya-kamnej-v-zhelchnom-puzyre/

Почему появляются камни в желчном пузыре и как от них избавиться

Желчный пузырь — это маленький орган в верхней правой части живота, прямо под печенью. По сути, это «мешочек» для хранения желчи — очень важной для пищеварения жидкости. Её вырабатывает печень, далее желчь поступает в тонкий кишечник. Но по дороге некоторое время проводит в желчном пузыре. Где иногда застаивается и твердеет, образуя самые натуральные камни.

По статистике , камни в желчном пузыре есть у 10–15% людей.

Размеры этих отвердевших отложений желчи могут быть самыми разными. Некоторые камни — мелкие, как песчинки. Другие достигают размеров мячика для гольфа. У кого‑то развивается только один желчный камень. У кого‑то их россыпь.

Но большинство камней объединяет одно: они никак не проявляют себя. До тех пор, пока какой‑нибудь из них не начнёт перекрывать проток, по которому желчь движется из пузыря в кишечник. И вот тут уже возникают неприятные симптомы.

Как распознать камни в желчном пузыре

Предположить наличие желчнокаменной болезни можно по следующим признакам :

  • Тупая саднящая боль в правой верхней части живота, которая длится от пары минут до нескольких часов. Как правило, она возникает после еды — особенно когда вы съели что‑то жирное или жареное.
  • Регулярные и вроде бы немотивированные приступы тошноты. Вплоть до рвоты.
  • Пищеварительные проблемы. К ним относятся вздутие живота, изжога, отрыжка, диарея.

Если у вас есть подобные симптомы и вы не понимаете, с чем они связаны, запишитесь на консультацию к терапевту или сразу к гастроэнтерологу. Врач проведёт физический осмотр, расспросит вас о самочувствии и отправит на УЗИ органов брюшной полости. Именно эта процедура чаще всего помогает обнаружить камни в желчном пузыре и поставить диагноз.

Когда надо вызывать скорую

Немедленно обращайтесь за экстренной помощью, если :

  • боль в животе настолько пронзительная и сильная, что вы не можете найти удобного положения, чтобы её перетерпеть;
  • вместе с болью наблюдается желтуха — пожелтение кожи и белков глаз;
  • боль в животе сопровождается повышением температуры и ознобом.

Чем опасны камни в желчном пузыре

Заблокированный желчный проток чреват целым рядом крайне неприятных и даже смертельно опасных последствий. К таким относятся следующие:

  • Воспаление желчного пузыря — острый холецистит. Такое состояние сопровождается резкой болью, повышением температуры и требует экстренной медицинской помощи.
  • Закупорка желчных протоков. Это может привести к их инфицированию (холангиту).
  • Закупорка протока поджелудочной железы. И, как следствие, воспаление поджелудочной — панкреатит.
  • Рак желчного пузыря. Люди, у которых уже диагностировали камни, имеют повышенный риск данного вида онкологии.
  • Заражение крови. Оно может последовать за любым из вышеперечисленных инфекционных процессов.

Как лечиться, если в желчном пузыре камни

Современная медицина полагает , что если желчнокаменная болезнь не имеет симптомов, она не нуждается в лечении. Однако за поведением камней важно наблюдать.

Если симптомы — та же боль в правой верхней части живота — появляются или усиливаются, надо сообщить о них гастроэнтерологу. Врач назначит дополнительное обследование и в зависимости от результатов порекомендует лечение.

Вариантов всего два.

1. Приём лекарств, которые растворяют камни

Тут надо учитывать, что растворение может занять месяцы и даже годы. Всё это время риск закупорки желчных протоков будет повышен. Кроме того, есть пара нюансов.

Во‑первых, как только вы прекратите пить назначенный препарат, камни могут сформироваться снова. Во‑вторых, иногда лекарства не работают.

Учитывая всё это, средства для растворения камней в желчном пузыре назначают редко. Эти препараты предназначены для людей, которым по тем или иным причинам противопоказана хирургическая операция по удалению органа.

2. Холецистэктомия

Так называется операция, в ходе которой желчный пузырь полностью удаляется. Это наиболее распространённый метод борьбы с камнями.

Операции не стоит бояться. Желчный пузырь не относится к жизненно важным органам. Когда он исчезает, желчь начинает поступать напрямую из печени в кишечник, не задерживаясь более ни в каких дополнительных «мешочках». На пищеварительный процесс в будущем операция никак не повлияет.

Откуда берутся камни в желчном пузыре

Точных причин медики пока не установили. Но предполагают , что камни появляются в следующих случаях.

  • Желчь содержит слишком много холестерина. Обычно в ней присутствуют химические вещества, которые растворяют холестерин, поступающий из печени. Но иногда этих веществ не хватает. В этом случае избыток холестерина может превратиться в кристаллы и стать основой для образования камней.
  • В желчи много билирубина. Билирубин — это химическое вещество, которое вырабатывается, когда в организме разрушаются эритроциты. При некоторых состояниях здоровья из печени поступает слишком много билирубина. К таким относятся, например, цирроз печени, инфекции желчевыводящих путей, некоторые заболевания крови. Избыток билирубина способствует формированию камней.
  • Желчный пузырь по каким‑то причинам не опорожняется правильно. Желчь в нём застаивается и может стать слишком концентрированной, что приводит к образованию твёрдых отложений.

Кроме этих причин, врачи также выделяют факторы риска. Вот кто более других подвержен образованию камней:

  • женщины;
  • люди в возрасте от 40 лет и старше;
  • те, кто страдает избыточным весом или ожирением;
  • люди, ведущие сидячий или малоподвижный образ жизни;
  • беременные;
  • те, у кого диагностирован диабет, заболевания печени или некоторые заболевания крови — лейкоз или серповидноклеточная анемия;
  • люди, имеющие близких родственников с камнями в желчном пузыре (фактор наследственности);
  • те, кто очень быстро сбросил вес;
  • те, кто принимает препараты, содержащие эстроген, например оральные контрацептивы или лекарства для гормонотерапии;
  • люди, налегающие на жирную пищу и при этом употребляющие мало клетчатки.

Как не допустить появления камней в желчном пузыре

К сожалению, защитить себя от образования камней на 100% невозможно. Но можно снизить риски. Для этого достаточно чуть изменить образ жизни.

1. Не пропускайте приёмы пищи

Регулярное питание способствует равномерному оттоку желчи.

2. Если хотите сбросить вес, делайте это грамотно

Скорость действительно правильного похудения — не более 0,5–1 кг в неделю.

3. Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки

На вашем столе обязательно должны быть твёрдые фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб.

4. Поддерживайте здоровый вес

Сохраняйте его, придерживаясь здоровой диеты и занимаясь спортом.

5. Двигайтесь

Малоподвижный образ жизни — один из серьёзнейших факторов риска. Поэтому при любой возможности старайтесь размяться, отправиться на прогулку или в спортзал.

Источник: https://Lifehacker.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyre/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector