Ребенок жалуется на боль в животе постоянно, как ему помочь и что выпить?

Кто из родителей хоть однажды не слышал от своего ребенка жалобы на боли в животе. И при этом мало кто знает, что делать: насколько срочно нужен врач, давать лекарства или нет, а если давать, то какие?

Ребенок жалуется на боль в животе постоянно, как ему помочь

Боли в животе являются самой распространенной причиной обращения к врачу в детской практике. Заболеваний, в картине которых возникают боли в животе, очень много. Но самое важное — это не пропустить среди них те, которые требуют экстренной хирургической помощи.

Достаточно часто в поздней диагностике и развитии осложнений виновны сами родители, которые, занимаясь самолечением, слишком поздно обращаются к врачу.

А острая хирургическая патология органов брюшной полости требует своевременной постановки диагноза и проведения оперативного лечения.

Поэтому мы решили рассказать вам о наиболее часто встречающихся хирургических заболеваниях органов брюшной полости.

Острый аппендицит

Острый аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Является самым распространенным хирургическим заболеванием. Среди детей, оперированных по поводу болей в животе, аппендицит выявляется приблизительно в 60-70 случаях из 100.

Основным симптомом острого аппендицита является боль в животе. Причем в начале заболевания у большинства детей боль локализуется в околопупочной области, с последующим ее перемещением в правые отделы живота.

Тошнота, рвота — частые, но не обязательные симптомы острого аппендицита, так же как и повышение температуры — температура может повышаться как незначительно, так и достигать высоких цифр — до 39°С.

У части детей может быть понос, возникающий в результате усиления сокращения кишечника. При большинстве заболеваний желудочно-кишечного тракта язык может быть покрыт налетом.

При остром аппендиците могут наблюдаться симптомы, зависящие от места расположения червеобразного отростка.

Если он расположен в малом тазу, в непосредственной близости от мочевого пузыря, часто отмечают болезненное и учащенное мочеиспускание; при расположении отростка вблизи сигмовидной или прямой кишки могут иметь место частые, болезненные позывы на дефекацию (опорожнение). При расположении отростка под печенью наблюдаются интенсивные боли в правом подреберье, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Кишечная инвагинация

Под кишечной инвагинацией понимают внедрение одного участка кишки в другой, возникающее в результате нарушения ее перистальтики — процесса последовательных сокращений и расслаблений различных отделов кишки, способствующих продвижению содержимого.

Встречается с частотой 2-4 случая на 1000 младенцев, преимущественно у мальчиков. Наиболее часто кишечная инвагинация развивается у детей в возрасте 6-12 месяцев при неправильном введении прикорма, содержащего, как правило, овощные или фруктовые ингредиенты.

Клетчатка может вызвать нарушение перистальтики, что и приводит к инвагинации.

Клиническая картина кишечной инвагинации достаточно характерна: на фоне полного здоровья у ребенка появляются резкие, схваткообразные боли в животе.

У детей первого года жизни это проявляется выраженным беспокойством, немотивированным криком и плачем, поджиманием ножек к животу. Приступы часто сопровождаются рвотой, подъемом температуры.

Стул в начале заболевания может быть обычным, без патологических примесей.

Приступ боли стихает так же неожиданно, как и начался: дети становятся спокойными, играют, появляется аппетит. Через некоторое время вышеописанная картина повторяется. Периодичность болевого синдрома является характерным клиническим проявлением инвагинации. С течением времени внеприступные периоды — «светлые промежутки» становятся короче, а приступы более частыми, выраженными и длительными.

Появление выраженного болевого синдрома объясняется ущемлением внедрившейся кишки. В кишке нарушается кровоснабжение, появляется отек кишечной стенки.

Клетки слизистой оболочки начинают продуцировать большое количество слизи, которая, смешиваясь в просвете кишки с проникающими через стенки кровеносных сосудов эритроцитами, приобретает малиново-красный цвет, Этим объясняется появление при инвагинации стула в виде «малинового желе». Иногда просто отмечается примесь крови в каловых массах.

Кишечная инвагинация у детей старше 3 лет возникает на фоне каких-либо органических изменений, вызывающих нарушение моторики.

К ним относятся полипы (доброкачественные опухолевидные образования, растущие из стенки кишечника в его просвет) тонкой и толстой кишки, множественные увеличенные лимфоузлы, опухолевидные образования органов брюшной полости и пр.

Поэтому при развитии кишечной инвагинации у детей старше 3 лет необходимо комплексное обследование для выявления и ликвидации причины развития данного состояния.

Наличие у ребенка кишечной инвагинации является показанием к хирургическому лечению.

Дивертикул Меккеля

Дивертикул Меккеля является врожденным пороком развития кишечника и представляет собой вырост стенки тонкой кишки конической или цилиндрической формы. Встречается с частотой примерно 2%.

Особенностью дивертикула Меккеля является то, что в 90% случаев в строение его стенки включена инородная ткань: клетки, характерные для слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки или ткани поджелудочной железы, Это обстоятельство и определяет проявления заболевания.

Инородная ткань продуцирует агрессивные секреты (соляную кислоту, сок поджелудочной железы), которые приводят либо к воспалению дивертикула — дивертикулиту, либо к повреждению стенок с развитием кровотечения.

При развитии дивертикулита у ребенка возникает клиническая картина, сходная с таковой при остром аппендиците. Как правило, больного берут на операцию с диагнозом «острый аппендицит», а в ходе операции становится ясна истинная причина боли в животе.

Пельвиоперитонит

Пельвиоперитонит — это воспаление тазовой брюшины (тонкой пленки, покрывающей стенки и органы брюшной полости), матки и ее придатков с появлением жидкости в малом тазу. Наиболее часто встречается у девочек от 3 до 9 лет.

Заболевания внутренних половых органов выявляются приблизительно у 20 девочек из 100 прооперированных, среди них приблизительно в 30% случаев выявляется пельвиоперитонит.

Причиной развития данного заболевания, как правило, является инфекция наружных половых органов, то есть у таких девочек до болей в животе могли отмечаться патологические выделения из половых путей.

Обычно появляются боли в подвздошных областях или над лоном, может быть повышение температуры, тошнота, рвота. У части детей отмечается болезненное и учащенное мочеиспускание. Достаточно постоянным признаком является наличие необычных выделений из влагалища.

Показанием к хирургическому лечению, как и при подозрении на острый аппендицит, является напряжение мышц передней брюшной стенки и наличие симптомов воспаления брюшины.

В детской больнице

При поступлении ребенка с жалобами на боль в животе в приемном отделении больницы его осматривает хирург. По напряжению мышц передней брюшной стенки, резкой болезненности живота при пальпации (ощупывании) и другим симптомам можно заподозрить острую хирургическую патологию органов брюшной полости.

Ребенку измеряют температуру, проводят общий анализ крови (определяют количество лейкоцитов в крови; их повышенное количество указывает на наличие воспаления).

Всем детям с болями в животе проводят пальцевое исследование через прямую кишку, которое необходимо для обследования полости малого таза, исключения абсцессов и пр.

Если полностью исключить хирургическую патологию врач не может, то ребенка направляют в хирургическое отделение для наблюдения, дальнейшего обследования и решения тактики лечения.

Например, при подозрении на острый аппендицит (но при отсутствии его однозначных признаков) хирург осматривает ребенка каждые 3 часа. Детям до трех лет обязательно проводят осмотр живота во сне, поскольку маленькие больные часто во время осмотра активно напрягают переднюю брюшную стенку. В ходе наблюдения острая хирургическая патология органов брюшной полости либо исключается, либо выявляются показания к оперативному лечению.

Необходимость оперативного вмешательства определяется исключительно хирургом при осмотре ребенка или наблюдении в динамике. Другие неоперативные дополнительные методы обследования имеют второстепенное значение. Самый распространенный метод — это ультразвуковое исследование органов брюшной полости, Но подчас оно не может дать полное представление об истиной причине боли в животе.

Хирургическая тактика

В сомнительных случаях большое значение приобретает лапароскопия — метод, позволяющий с помощью оптического прибора осмотреть брюшную полость, установить диагноз и одновременно выполнить хирургическое вмешательство с помощью специальных инструментов, введенных через небольшие разрезы в передней брюшной стенке.

Конечно, лапароскопию проводят в условиях операционной и под общим наркозом. Преимущества лапароскопии несомненны. Во-первых, обзорное исследование всей брюшной полости и малого таза сразу позволяет правильно поставить диагноз. Во-вторых, минимальная травматичность. способствующая быстрой реабилитации больного.

В-третьих, значительно снижен риск возникновения спаек (образований в брюшной полости из соединительной ткани) после операции. И последнее, это косметический эффект: три небольших разреза, один из которых производится в области пупка, в последующем практически не заметны на передней брюшной стенке.

При лапароскопии становятся очевидны признаки воспаления червеобразного отростка (аппендикса) или тазовой брюшины и органов малого таза (матки, маточных труб).

Острый аппендицит

При выявлении изменений в червеобразном отростке выполняют его удаление — аппендэктомию.

Поздняя диагностика острого аппендицита приводит к развитию осложнений, наиболее грозным из которых является перитонит — воспаление брюшины.

При развитии перитонита после аппендэктомии удаляют гнойный выпот и устанавливают дренажи для его последующего оттока.

Осложненные формы аппендицита характеризуются более тяжелым течением и высоким риском развития послеоперационных осложнений, которые требуют сложного и длительного лечения, а нередко и повторных операций.

Кишечная инвагинация

Тактика лечения при кишечной инвагинации зависит от продолжительности заболевания и клинической картины. При отсутствии признаков перитонита и прошествии менее чем 6 часов с момента заболевания, основным диагностическим и лечебным методом является пневмоирригоскопия.

Это наиболее простой и эффективный способ, заключающийся в продвижении воздуха по толстой кишке и расправлении участка кишки под действием давления. Для этого в толстую кишку с помощью резиновой груши нагнетают воздух, за продвижением которого следят с помощью рентгеновского аппарата.

Признаком расправления внедрившегося участка кишки является свободное продвижение воздуха в тонкую кишку. Далее ребенку дают выпить жидкую бариевую взвесь и следят за ее продвижением, делая обзорные рентгенограммы брюшной полости через определенное время.

Появление примеси бария в каловых массах является достоверным признаком проходимости желудочно-кишечного тракта.

При позднем поступлении, учитывая высокую вероятность омертвения стенки ущемленной кишки, производят лапароскопическую операцию или лапаротомию открытие брюшной полости). После расправления кишки оценивают состояние ее ущемленной петли. При наличии признаков омертвения производят удаление измененного участка кишки.

Читайте также:  Диета при остром гастрите желудка: примерное меню, симптомы и лечение патологии

Ребенок жалуется на боль в животе постоянно, как ему помочь

Дивертикул Меккеля

Во время операции, при наличии неизмененного червеобразного отростка, в обязательном порядке проводят исследование тонкой кишки для исключения дивертикула Меккеля. При его обнаружении производят удаление участка кишки с дивертикулом.

Пельвиоперитонит

При пельвиоперитоните в ходе лапороскопии проводят удаление выпота из малого таза электроотсосом с последующим посевом выпотной жидкости для определения микробной флоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Если на фоне пельвиоперитонита развился аппендицит, выполняют аппендэктомию, В послеоперационном периоде проводят антибактериальную терапию несколькими препаратами, в обязательном порядке девочек осматривает гинеколог.

Как правило, данного комплекса мероприятий достаточно для полного выздоровления.

При исключении острой хирургической патологии органов брюшной полости всегда рекомендуют обследование ребенка для определения характера болей в животе. Обследование можно провести либо в амбулаторном порядке, либо в специализированном, например, гастроэнтерологическом отделении.

В большинстве случаев боли в животе связаны с заболеваними желудочно-кишечного тракта, к которым относятся: гастрит, дуоденит, энтерит, колит — воспаление слизистой желудка, 12-перстной кишки, тонкой и толстой кишки (в том числе и вирусного происхождения); дискинезия желчевыводящих путей, обусловленная нарушением процессов сокращения желчевыводящих путей и эвакуации желчи; реактивный панкреатит — воспаление поджелудочной железы, возникающее при заболеваниях других органов желудочно-кишечного тракта.

Воспаление мезентериальных лимфоузлов кишечника — (мезаденит), как правило, сопровождается болями в животе. Наиболее часто встречается неспецифический мезаденит (причина которого не определена), возникший после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Глистные инвазии (лямблиоз, амебиаз, аскаридоз и т.д.) также проявляются болями в животе.

Дети с подобной патологией должны наблюдаться у гастроэнтерологов и получать комплексное лечение. Как правило, в стационаре необходимо выполнить хотя бы диагностический минимум: ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, для девочек — ультразвуковое исследование малого таза, общий анализ мочи, общий анализ крови.

Данные заболевания выявляются на УЗИ органов брюшной полости и при эндоскопическом исследовании (в ходе этого исследования различные отделы желудочно-кишечного тракта осматривают с помощью оптических аппаратов, вводимых через рот) верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Если выявлены какие-либо изменения в почках и мочевом пузыре, то ребенок должен быть обязательно осмотрен нефрологом и урологом.

Таким образом, тактика лечения, объем операции и исход заболеваний органов брюшной полости напрямую зависят от сроков обращения к врачу.

Несвоевременное обращение или отказ от лечения могут привести к тяжелейшим осложнениям и даже смерти ребенка.

Следует помнить, что только врач может оценить симптомы заболевания, тяжесть состояния ребенка и определить показания к тому или иному виду лечения.

Внимание!

Родителей должна насторожить любая боль в животе, длящаяся более часа или возобновляющаяся через какие-то промежутки времени. Дети, как правило, не могут указать точное место боли и чаще показывают на область пупка. При сильной боли появляется бледность кожных покровов, ребенок плачет, изгибается, поджимает ножки.

Часто боли в животе наблюдаются у детей, страдающих какой-либо гастроэнтерологической патологией (нехирургические заболевания органов пищеварения).

Как правило, такие боли редко бывают продолжительными и исчезают после опорожнения кишечника, приема ферментных препаратов или спазмолитиков. Для родителей многих маленьких пациентов подобные боли становятся привычными.

Но бывают ситуации, когда за маской «привычной боли в животе» скрывается острая хирургическая патология органов брюшной полости. Во избежание эксцессов необходимо запомнить два основных правила.

  • До осмотра врачом не рекомендуется давать ребенку какие-либо обезболивающие лекарства — анальгетики, поскольку они могут изменить клинические проявления: боль ослабевает, но продолжает развиваться воспаление. Облегчить состояние малыша можно, дав ему в возрастной дозировке средство, устраняющее спазм гладкой мускулатуры кишечника, например, НО-ШПУ (детям до 6 лет 0,01-0,02 г 1/4 таблетки, детям 6-12 лет — 0,02 г 1/2 таблетки). Кормить малыша до разрешения ситуации не следует.
  • Если данное средство в течение часа не привело к исчезновению болевого синдрома, ребенка необходимо проконсультировать у врача. Лучше вызвать на дом детскую «неотложку» или «скорую помощь». В этом случае велика вероятность, что малыша сразу госпитализируют в стационар соответствующего профиля. Если вы решили сами отвезти ребенка в клинику, то выбирайте стационар

Юлия Аверьянова Детский хирург отделения хирургии Российской детской клинической больницы, канд. мед. наук Кирилл Васильев Доцент кафедры хирургических болезней детского возраста Российского государственного медицинского университета, канд. мед. наук

Источник: https://www.7ya.ru/article/U-menya-bolit-zhivot/

У ребенка болит живот: что можно дать и что делать при жалобах на острую боль и спазмы?

Каждый родитель сталкивался с жалобами ребенка на боль в животе. Недуг может проявиться в любом возрасте и имеет множество возможных причин. Абдоминальные боли могут сигнализировать о наличии серьезного заболевания, важно не пропустить этот «звоночек». Чтобы родителям было легче ориентироваться в симптоматике и причинах, рассмотрим эти аспекты подробнее.

Причины болей в животе могут быть самыми разными – от безобидного переедания до очень серьезных заболеваний, угрожающих здоровью и жизни

Почему у детей может болеть живот?

Причин болей в животе множество, они зависят от возраста и пола ребенка. Недуг может развиваться на фоне хронических или инфекционных заболеваний, нервного напряжения, возрастных изменений. К главным причинам относят:

  • перенапряжение, стресс;
  • нарушения в работе органов пищеварения;
  • вирусы и инфекции;
  • патологии ЖКТ;
  • аллергию;
  • отравление.

Заболевания органов брюшной полости

Часто появление боли связано с аномалиями в работе внутренних органов брюшной полости. Несвоевременное лечение может дать серьезные осложнения, поэтому при появлении острых или хронических болей стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

В зависимости от места локализации и симптомов, врач поставит один из диагнозов:

  1. Аппендицит (рекомендуем прочитать: признаки аппендицита у ребенка в 6 лет). Как правило, воспалению аппендикса подвержены дети в возрасте 8-12 лет. Боль будет локализована в области пупка, может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей.
  2. У детей старше 6 месяцев диагностируется заворот кишок. Малыш чувствует острую боль, бледнеет, появляется рвота, снижается артериальное давление.
  3. Ущемление паховой грыжи (рекомендуем прочитать: как лечится паховая грыжа у ребенка-мальчика?). Проявляется в возрасте старше 2 лет. Дискомфорт в области живота выражается спазмами, сопровождается потливостью, чувством беспокойства, бледностью кожных покровов.
  4. Дети 5-7 лет подвержены пневмококковому перитониту. Боль сильная, острая, ребенка часто рвет, появляется жар, со временем состояние только ухудшается (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенка рвет без температуры и как ему помочь?).
  5. Туберкулезный мезаденит. У пациента наблюдаются периодические спазмы, диарея, повышение температуры тела. Специфический признак – увеличение лимфатических узлов в области живота.
  6. Приступы боли могут свидетельствовать о кишечной инвагинации – состоянии, когда нарушается перистальтика органа. Может появиться рвота и жар.

Если боль в животе вызвана заболеваниями брюшной полости, с обращением к врачу медлить нельзя!

Любой из перечисленных диагнозов требует своевременной диагностики и лечения, поэтому при появлении подобной клинической картины необходимо вызвать скорую помощь. Промедление приведет к перитониту, лечение которого возможно только посредством хирургического вмешательства.

Заболевания органов малого таза и почек

Урологические патологии часто становятся основанием для появления болей в брюшной области. При этом симптом проявляется спазмами, неприятные ощущения могут отдавать в поясничный отдел. Ребенок чувствует частые позывы к мочеиспусканию даже в ночное время, боль при этом усиливается. Среди урологических заболеваний выделяют:

  1. Острый пиелонефрит (рекомендуем прочитать: острый пиелонефрит у детей: симптомы и лечение). Развивается на фоне врожденной патологии мочевыводящей системы, сопровождается высокой температурой, обезвоживанием.
  2. Инфекционные заболевания мочевого пузыря, им подвержены дети старше годовалого возраста. Начинается воспалительный процесс, боль локализуется в центре внизу живота, поднимается температура.
  3. Мочекаменная болезнь. Камни в почках обнаруживают у детей всех возрастов. На болезнь указывают такие признаки, как рвота, вздутие живота, боль при мочеиспускании.

Отравления и аллергические реакции

Аллергическая реакция проявляется индивидуально следующими признаками:

  • тошнота и рвота;
  • кожная сыпь, покраснения, зуд;
  • насморк, кашель;
  • диарея;
  • слезоотделение;
  • воспаление слизистой оболочки глаз.

Справиться с аллергией помогут антигистаминные препараты, при отравлении решить проблему будет сложнее. Оно проявляется частой рвотой и тошнотой, расстройством стула, болью в животе. Причинами недуга может стать употребление несовместимых продуктов или некачественная, просроченная еда. Схему лечения назначит врач в зависимости от степени тяжести патологии.

Функциональные боли

К данному типу болей врачи относят состояния, не связанные с инфекционными заражениями или патологиями внутренних органов. Такие боли могут проявляться приступообразно, они не опасны, но вызывают значительный дискомфорт.

Их причиной становятся:

  • нервные напряжения, стрессы;
  • абдоминальная мигрень в детском возрасте представляет собой схваткообразные боли в области пупка, по мере взросления переходит в мигрень;
  • у девочек после 9 года жизни ноющие боли внизу живота могут указывать на начало менструации;

Менструации у девочки-подростка могут вызывать ноющие боли внизу живота

  • синдром раздраженного кишечника характеризуется расстройством стула и болевым синдромом в области живота, для здоровья такое состояние не опасно;
  • функциональная диспепсия по своим признакам напоминает гастрит: тупые боли в брюшной области, чувство тяжести, изжога или отрыжка.

Подобные боли не требуют лечения и чаще проходят в подростковом возрасте. Облегчить состояние ребенка поможет правильный режим дня, комфортная домашняя обстановка.

Другие причины болей

Если боли не вызваны заболеваниями внутренних органов, инфекциями или нервными расстройствами, то стоит обратить внимание на другие возможные причины. Они будут зависеть от возраста и образа жизни ребенка:

  1. Колики. У детей до 4 месяцев это самая распространенная причина беспокойства и плача. В животе скапливаются газы, малыш извивается, подгибает ножки, часто колики появляются вечером, перед сном.
  2. Дисбактериоз. Нарушение микрофлоры желудка становится следствием неправильного рациона, употребления гормональных лекарств или антибиотиков. Характеризуется потерей веса, снижением аппетита, нарушениями работы кишечника.
  3. Запор. Отсутствие дефекации будет беспокоить ребенка долгое время – болит живот, в нем возникает чувство тяжести и переполненности. Запор может иметь психологическую или физиологическую природу.
  4. Заражение паразитами. Заселение паразитарных микроорганизмов происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены, симптоматика зависит от их разновидности.
  5. Неправильный режим питания. Переедание и частые перекусы осложняют процесс переваривания.
Читайте также:  Воздух в желудке - что делать, причины и как избавиться от заболевания

Если в течение трех дней не происходит опорожнение кишечника, появляется запор, который всегда дополняют болевые ощущения в животе

По происхождению

Брюшная полость в привычном понимании – это передняя часть туловища между ребрами и паховой зоной, но локализация боли, как правило, более узконаправленная. В зависимости от того, где у ребенка болит живот, можно поставить определенный диагноз:

  • эпигастрий (подложечная зона) – возможны патологии диафрагмы, желудка, пищевода, грыжа, гастрит, нарушения в работе поджелудочной железы;
  • правое подреберье – патологии почек, печени, желчного пузыря, купола диафрагмы;
  • левый бок – язва (слабая и колющая боль возникает после еды), патологии селезенки;
  • пупочная зона – паразитарная инфекция (дискомфорт возникает натощак), возможны поражения тонкого кишечника и брюшной аорты;
  • паховая область – заболевания мочеполовой системы, паховая грыжа, патологии кишечника;
  • боль, отдающая в лопатки и плечи – панкреатит в острой стадии;
  • подвздошная область, нижняя правая часть – велика вероятность аппендицита.

По длительности

Кратковременные разовые боли обычно связаны с перееданием или употреблением вредной пищи. Если у ребенка болит живот больше суток, стоит обратиться к специалисту. Об опасности говорят эпизодические вспышки, сочетающиеся с расстройством стула. Если такая симптоматика наблюдается более 3 дней, незамедлительно обратитесь за помощью.

С помощью каких методов диагностики можно установить причины боли?

Как поддержать ребенка, если у него болит живот? Первый этап – консультация педиатра. Врач проведет общий осмотр, при подозрении на наличие патологии даст направление к узким специалистам. Может понадобиться консультация уролога, хирурга, гастроэнтеролога. Кроме анализов крови, мочи и кала могут назначить:

  • колоноскопию – осмотр толстого кишечника, в хорошо оснащенных клиниках возможно проведение процедуры без глотания «кишки»;
  • фиброгастроскопию – исследование внутренних органов с помощью эндоскопа, детям младшего возраста часто подобную диагностику заменяют рентгеном желудка;
  • УЗИ – в зависимости от симптоматики проверяют органы малого таза, печень, поджелудочную железу, мочевой пузырь, почки, селезенку;
  • ирригоскопию – рентгенологическое исследование толстой кишки;
  • магнитно-резонансную томографию брюшной полости назначают при неустановленном диагнозе.

В зависимости от локализации и характера болевых ощущений врач может назначить УЗИ брюшной полости

Что делать, если ребенок жалуется на сильные на боли в животе?

Не стоит паниковать, поскольку чувство тревоги передастся ребенку. Обратите внимание на сопутствующие симптомы, постарайтесь расспросить ребенка о месте и характере боли – это поможет врачу. Также нужно вспомнить, когда и что последний раз ел ребенок, почему мог возникнуть недуг. Если состояние больного вызывает беспокойство, вызовите педиатра.

Первая помощь

Острые и длительные боли требуют специальной терапии, которая будет осуществляться специалистом. До приезда врача стоит воспользоваться общими рекомендациями:

  • не давайте ребенку никаких таблеток до приезда врача – обезболивающие снимут симптомы, которые могут указывать на серьезные воспаления;
  • не давите на живот – если причина в воспалительных процессах, то механическое воздействие может вызвать разрыв мягких тканей;
  • для облегчения боли приложите к животу холод;
  • давайте малышу пить небольшими глотками каждые 10 минут.

При коликах у грудного малыша рекомендуется делать легкую гимнастику, которая поможет снять спазмы, продвинет газовые пузыри в кишечнике и облегчит их выход (подробнее в статье: лечение кишечных коликов у новорожденных)

Если речь идет о грудном ребенке, а дискомфорт вызван коликами:

  • погладьте животик ребром ладони по направлению часовой стрелки;
  • подержите малыша столбиком;
  • положите младенца на спину, согните его ноги и прижмите их к животу, затем распрямите конечности – делать упражнения нужно несколько раз;
  • дайте ребенку укропную воду или рекомендованное врачом средство от газов.

Таблетки и другие лекарственные препараты

Любые медикаменты можно давать, только если вы точно знаете причины недуга. Когда родители уверены в том, что заболевание не носит тяжелый характер, можно лечить ребенка в домашних условиях с помощью следующих лекарств:

  • при отравлении и диарее – активированный уголь (принимать из расчета 1 таблетка на 10 кг веса); Полисорб, Энтеросгель, Смекта (разрешены с рождения);
  • при вздутии и газах – Эспумизан, ребенку раннего возраста дают Эспумизан Бэби, Боботик, Саб Симплекс (рекомендуем прочитать: что лучше для новорожденных: «Саб Симплекс» или «Эспумизан»?);
  • при тяжести и переедании – таблетки Мезим;
  • при изжоге – Альмагель или Ренни (противопоказаны до 10 и 12 лет соответственно);
  • недуг, проявляющийся приступами, можно устранить при помощи препаратов с парацетамолом или ибупрофеном.

ародные средства

Лечить живот с помощью средств народной медицины можно только после выяснения причины недуга. Примеры рецептов:

  1. При дисбактериозе приготовьте напиток с пробиотиками. Возьмите 1-2 ст.л. йогурта, 3 ч.л. сока листьев кориандра, 0.5 ч.л. кардамона, щепотку соли и 200 мл воды. Все перемешать и выпить напиток через час после еды.
  2. С расстройством желудка справятся семена фенхеля. После приема острой или жирной пищи можно жевать свежий фенхель или семена в сухом виде. В аптеках продается готовый фитопрепарат с этим действующим веществом – гранулы Плантекс.
  3. При диарее поможет рисовый отвар. На 0,5 стакана крупы берутся 6 стаканов воды. Сварите рис привычным способом, после чего процедите. Полученное средство можно подсластить ложкой меда.

Семена фенхеля полезны при любых проблемах связанных с болезнями желудка и кишечника

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

В каких случаях нельзя медлить с обращением к врачу? Вызов скорой помощи обязателен, если:

  • у ребенка младше 5 лет острая боль не проходит более 3 часов;
  • боль появилась резко, сопровождается бледностью кожных покровов или потерей сознания;
  • отмечается многократная рвота и тошнота;
  • появился понос, организм не принимает пищу;
  • резкая боль появилась ночью;
  • живот болит очень сильно, появился жар;
  • боли отмечаются постоянно на протяжении нескольких недель.

У детей патологические процессы проходят быстрее, чем у взрослых, а ЖКТ еще слишком чувствителен, поэтому важно вовремя обращать внимание на тревожные симптомы. Самостоятельное лечение возможно только при полной уверенности родителей в отсутствии серьезных заболеваний.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/simptomy/bolit-zhivot-u-rebenka.html

Боль в животе у ребенка, что делать?

Когда ваш ребенок жалуется на боль в животе, приходится задумываться над двумя проблемами. Действительно ли у ребенка болит живот, или он притворяется, и насколько это серьезно.

На оба эти вопроса трудно сразу ответить даже опытному врачу. У детей живот болит часто, и существует немало как длительных и рецидивирующих состояний, так и внезапных и непродолжительных.

1) Как долго у ребенка болит живот?

Если боль длится две или три недели, значит, это определенно не аппендицит, при котором необходима срочная помощь. С другой стороны, если ребенок свернулся калачиком от боли, которая появилась внезапно часа три тому назад, тогда ему срочно надо вызывать «скорую помощь». Возможно, ему необходимо хирургическое лечение.

  • 2) Боль постоянная или эпизодическая?
  • Боль, которая то появляется, то исчезает (колика) часто связана с запором или метеоризмом, в то время как острые воспаления в полости живота вызывают постоянную боль, которая усиливается при движении.
  • 3) Боль появляется в одном и том же месте?

Если ребенок каждый день указывает на боль в разных местах живота, вероятнее всего, это несерьезно. Но когда у него постоянно болит в одном месте, тут может быть настоящая проблема, требующая особого внимания.

4) И наконец, есть ли сопутствующие симптомы?

Эти симптомы могут помочь в определении причины боли. Регулярные головные боли, сопровождаемые болями в животе, могут свидетельствовать об абдо-минальной мигрени.

Высокая температура предполагает инфекционные заболевания, а диарея или частое мочеиспускание обыкновенно свидетельствуют о гастроэнтерите или цистите.

Существует также несколько причин, вызывающих как продолжительную, так и внезапную боль в животе, и о них отдельный разговор.

Внезапная боль в животе

Детей любого возраста может застать внезапная боль в животе. Однако, если у ребенка общее состояние плохое, с болью в животе, и это продолжается более трех часов, ситуацию необходимо считать критической. Но только до тех пор, пока не будет доказано обратное. При аппендиците и других состояниях, требующих срочного лечения, помощь должна быть оказана незамедлительно.

Причины, вызывающие внезапную боль в животе у новорожденных:

  • Колики
  • Кишечная непроходимость

Колики, хотя и распространены среди младенцев, остаются таинственным и малопонятным состоянием, поражающим многих детей в возрасте от полугода до девяти месяцев, независимо от того, получают ли они грудное молоко или искусственное. При коликах малыш пронзительно кричит рано по утрам, поднимая ножки к груди, явно показывая, как ему плохо. Но это проходит так же быстро и таинственно, как появляется, независимо от мер, которые предпринимают родители.

Кишечная непроходимость

При этом состоянии часть кишечника телескопически втягивается в другую его часть. Обычно это случается в возрасте от пяти до девяти месяцев, и бывает крайне редко после двух лет.

Боль возникает внезапно и приступами, ребенок бледнеет, у него может открыться рвота. Позднее в каловых массах может появиться кровь, и врачу нетрудно нащупать вздутие в животе.

Читайте также:  Почему колит в левом боку под ребрами: дискомфорт и колики в левом подреберье

Это состояние может пройти само, без какого-либо вмешательства, хотя иногда необходима операция.

Причины, вызывающие повышенную утомляемость

  • Метеоризм и переедание.
  • Простуды и воспаление горла.
  • Аппендицит.
  • Мышечное напряжение.
  • Инфекционное заболевание почек.
  • Опухание яичка.
  • Инфекционный гепатит.
  • Воспаление легких.
  • Серповидно-клеточная анемия.

Метеоризм и переедание

Вне сомнений, самой распространенной причиной боли в животе бывают метеоризм и переедание. В результате этих явлений кишечник растягивается, вызывая тупую боль, которая то появляется, то исчезает.

Иногда боль может быть настолько сильной, что приходится госпитализировать ребенка, а иногда и делать операцию, к большому разочарованию хирургов, которые в ретроспективе не обнаруживают ничего, кроме скопления газов в кишечнике.

Гастроэнтерит

При гастроэнтерите микроорганизмы обычно вызывают тошноту и рвоту, которые сопровождаются повышением температуры и тупыми болями в животе, длящимися одну или две минуты. Так продолжается несколько дней. Диарея начинается немного позднее. Боль вспыхивает накануне диареи или сразу после еды. Нередко такие же симптомы наблюдаются у других членов семьи.

Простуда и воспаление горла

У начинающих ходить детей простуда и воспаление горла случаются по несколько раз в году. От воздействия вирусов и бактерий воспаляются не только железы в горле и на шее, но и в брюшной полости. На ощупь они становятся припухшими и подвижными.

Иногда это приводит к продолжительной сильной боли, состоянию, которое называется воспалением лимфатических узлов брыжейки. В тяжелых случаях боль может быть похожа на острый аппендицит, и случается, что ребенка оперируют по ошибке.

Ангина при мононуклеозе является еще одной причиной воспаления горла, во время которой может появиться боль в животе, поскольку велика вероятность увеличения печени и селезенки.

Аппендицит

Воспаление аппендикса, небольшого слепого отростка первой части толстой кишки, случается у каждого шестого жителя Земли. Поэтому в детстве многим его удаляют (аппендэктомия) Правда, у детей до двух лет аппендицита практически не бывает.

У маленьких детей почти невозможно диагностировать раннюю стадию аппендицита (а иногда и позднюю), поскольку заболевание проявляется различными способами. Одна из проблем состоит в том, что при самом незначительном воспалении у одного ребенка мгновенно развиваются тяжелые симптомы, в то время как у другого ничего не наблюдается до тех пор, пока аппендикс не лопнет и не разольется гной.

Это ведет к перитониту, тяжелому, с риском для жизни, состоянию, когда воспаляется мембрана, покрывающая внутренние органы брюшной полости.

Следует отметить, что есть несколько классических и безошибочных признаков, которые почти всегда наблюдаются при воспалении аппендикса. Если у ребенка действительно аппендицит, у него пропадает аппетит и появляется тошнота. Он быстро устает, апатичен, у него может подняться температура.

На фоне этих симптомов ребенок жалуется на тупую боль вокруг пупка, которая не проходит по несколько часов перед тем, как усилиться, а затем переместиться в другое место, немного ниже, вправо. Часто от боли ребенку бывает трудно ходить, а некоторые дети ложатся на спину, согнув ноги в коленях, чтобы снизить натяжение в животе.

При аппендиците может быть запор, а может быть и небольшая диарея. При пальпации справа внизу живота ребенок жалуется на боль.

Мышечное напряжение

Дети могут перенапрячь мышцы живота во время физических упражнений, сильно кашляя, или при рвоте. Особенность такой боли в том, что она возникает только при движении или когда ребенок сидит прямо. Боль при этом острая, внезапная, в отличие от тупой, похожей на колики боли при ЗАБОЛЕВАНИЙ внутренних органов. Аппетит у ребенка нормальный, и он вполне здоров.

Инфекционное заболевание почек

Инфекционные заболевания почек, которые свойственны больше девочкам, чем мальчикам, иногда начинаются с сильной боли в животе, хотя похожие ощущения нередко бывают в боку или даже в спине. Дополнительными симптомами являются: скудное мочеиспускание с резким неприятным запахом мочи, тошнота, рвота и повышенная температура.

Опухание яичка

Когда у мальчика опухает яичко, он может жаловаться на боль в животе. Это «отдающая» боль, означает то, что болевое ощущение нервами яичка передается в брюшную полость. Обычной причиной является ушиб яичка, его закручивание вокруг своей оси, защемление грыжи.

Инфекционный гепатит

Инфекционный гепатит — это вирусное инфекционное заболевание печени. Оно возникает из-за несвежей или зараженной пищи или воды.

У ребенка постепенно ухудшается самочувствие в течение нескольких дней, а затем развивается небольшая желтуха. При этом желтеют белки глаз и кожа, а моча становится темной.

Мембрана, покрывающая печень, растягивается, поскольку сама печень воспаляется, вследствие чего появляется умеренная боль в животе.

Воспаление легких

Иногда у детей инфекция в нижней части легких провоцирует боль в животе. Заболевание может проявляться лишь несильным сухим кашлем, но по мере распространения грудной инфекции появляются другие симптомы, а боль в животе усиливается.

Причины, вызывающие долго не прекращающуюся боль в животе:

  • Психологические проблемы.
  • Запор.
  • Абдоминальная мигрень.
  • Непереносимость пищевых продуктов.
  • Инфекционное заболевание почек.
  • Серповидно-клеточная анемия.

Психологические проблемы

Почти 10 % школьников, особенно в возрасте от двенадцати до пятнадцати лет, жалуются на периодическую боль в животе, которая появляется регулярно. В 19 % случаев, однако, обнаружить какие-либо физические причины не удается.

Такие боли могут быть вызваны исключительно тревогой, стрессом и другими психологическими факторами. В основном дети описывают эту боль как тупую, которая то появляется, то исчезает, сосредотачиваясь в основном вокруг пупка.

Ребенок может стать бледным, его может тошнить, он часто жалуется на головную боль и усталость. В большинстве случаев с возрастом боль проходит. Но важно не запустить такое состояние.

Следует знать, что боль в животе, вызванная психологическими факторами, иногда может быть очень сильной и поэтому требует заботы и сочувствия. Причина ее должна быть выявлена и устранена.

Запор

Запор может стать причиной долго не проходящей боли в животе. Поскольку при этом нарушается нормальная работа кишечника.

Абдоминальная мигрень

Иногда боль в животе и рвота являются первыми признаками того, что ребенок унаследовал от одного из родителей абдоминальную мигрень. У большинства детей при этом развиваются типичные односторонние головные боли, которые, как правило, сопровождаются тошнотой и нарушением зрения.

Непереносимость пищевых продуктов

Хотя непереносимость могут вызвать любые пищевые компоненты, самым распространенным среди них является лактоза. Непереносимость пищевых продуктов характеризуется болью в животе, растяжением желудка, тошнотой и диареей.

А поскольку в таком состоянии образуется дефицит энзимов, расщепляющих лактозу, избавить ребенка от этих мучений можно отказавшись от молока.

Во многих продуктах детского питания может содержаться лактоза, поэтому внимательно следите, чтобы в них не было этого компонента.

Инфекционное заболевание почек

При почечной инфекции характерные симптомы не всегда проявляются сразу. Инфекция попадает в почки из мочевого пузыря, поэтому боль развивается постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. По мере распространения воспаления тканей почки могут появиться лихорадка, почечные боли в спине и в животе. Мочеиспускание при этом не обязательно бывает частым и болезненным.

Что можете сделать вы?

Бывает очень сложно определить причину боли в животе. Этого симптома опасаются даже опытные педиатры, поскольку слишком велика вероятность ошибочного диагноза.

Здесь многое зависит от личного опыта и здравого смысла. Но родители не должны паниковать и колебаться в обращении за квалифицированной помощью.

Случаем, требующим помощи, считается любой, когда общее самочувствие ребенка плохое, а внезапная боль длится более трех часов.

Если же ребенок с аппетитом ест что-нибудь вкусное, если он весело играет, а о боли в животе вспоминает только тогда, когда ему это нужно, вряд ли он нездоров. Если живот болит только перед тем, как пойти в школу, а по выходным или праздникам проблем не бывает, возможно, это лишь способ избежать того, чего делать не хочется, особенно если в школе не все ладно.

Что может сделать врач?

В связи с огромным количеством возможных причин боли в животе, врач должен прежде всего установить диагноз. Правда, в большинстве случаев у боли в животе не бывает явных физиологических причин и многие из них имеют психологическую основу.

Но в любом случае врач должен внимательно выслушать как ребенка, так и его родителей. Затем он должен провести полное обследование.

При таком обследовании врач должен проверить, нет ли у ребенка воспаления аппендикса, у мальчиков необходимо осмотреть мошонку, поскольку травма или заболевание яичек могут вызывать боль в животе.

Врач должен прощупать живот ребенка, внимательно следя за его лицом, чтобы знать, где у него болит. Прослушав живот с помощью стетоскопа, по характерным звукам врач определяет состояние перистальтики.

Необходимо сделать анализ мочи, чтобы определить, нет ли почечной инфекции, а также взять на анализ кал с целью выявления гастроэнтерита или кровяных выделений.

Можно сделать анализ крови на гепатит и врожденные заболевания крови.

Иногда может потребоваться госпитализация ребенка. Особенно если врач не уверен в точности диагноза. Неразумно держать ребенка дома — при болях в животе риск быстрого ухудшения его состояния очень велик. Хирургическое вмешательство обычно требуется лишь при остром аппендиците, кишечной непроходимости или закручивании яичка.

Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее:

  • Причину боли в животе выяснить очень трудно.
  • Боль в животе может быть психологического либо физиологического происхождения, а может быть и сочетанием обоих факторов.
  • Боль в животе у новорожденного, длящаяся больше трех часов, требует неотложной помощи.

Источник: https://www.bhealth.ru/bol-v-zhivote-u-rebenka-chto-delat

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector