Заворот желудка: причины и основные симптомы патологии и лечение заболевания

Заворот желудка – заболевание довольно редкое, к тому же, и мало известное врачам. Основные клинические проявления заворота желудка напоминают в принципе симптомы высокой непроходимости ЖКТ. При отсутствии диагностики и лечения заболевание опасно для жизни человека и заканчивается летальным исходом.

Заворот желудка: причины, симптомы, лечение

Условия для аномального разворота желудка вдоль поперечной или продольной оси создаются в результате сближения привратника и кардии, удлинения связочного аппарата, переполнения желудка, усиленной перистальтики и рвоты.

Больным необходима срочная госпитализация в стационарное хирургическое отделение для немедленного оперативного вмешательства, а именно — расправления заворота и с использованием зонда опорожнения полости желудка.

Заболевание встречается, согласно статистике, в любом возрасте, но более всего ему подвержены — 40-50- летние. Где-то 20% патологических заболеваний случаются у детей грудного возраста.

Существуют сведения, которые прямо указывают на возможность появления заворота желудка у лиц с гастроптозом, язвенной болезнью желудка, перигастритом, рубцовой деформацией, атонией желудка, опухолью желудка, при которой наблюдается в брюшной полости спаечный процесс, аэрофагией.

Заболевания диафрагмы – особо предрасполагающие факторы для прогрессирования заворота желудка. Особенно — параэзофагеальная грыжа. Намного реже заболевание случается в грыже скользящей пищеводного отверстия диафрагмы, грыжах Ларрея-Морганьи, Бохдалека, при релаксации диафрагмы и травматической диафрагмальной грыже.

  • Имеются свидетельства заворота желудка и в случае оперативных вмешательств: селективной ваготомии, гастростомии, операции Льюиса, фундопликации по Ниссену.
  • Пусковым фактором возникновения заболевания может оказаться повышение внутрибрюшного давления вследствие обильной еды, травмы живота, рвоты, физической нагрузки.
  • Заворот желудка по своей этиологии разделяют на два типа — врожденный или приобретенный и идиопатический.
  • Обычно идиопатический тип наблюдается у 2/3 всех больных и развивается из-за слабого состояния связочного аппарата желудка, что помогает сближению привратника и кардии при наполненном желудке.
  • Второй тип наблюдается у 1/3 больных и напрямую зависит от приобретенных либо же врожденных отклонений, ведущих к излишней подвижности желудка.

Заворот желудка бывает острый и хронический. Первый встречается, как правило, реже хронического и происходит одинаково часто касательно обеих осей желудка. Что касается хронического типа, то заболевание является результатом поворота желудка касательно поперечной оси.

Симптомы обычно зависят от возраста пациента, темпов развития заболевания, степени перекрута желудка.

В клиническом течении заболевания различают две главные фазы:

  • 1-я — заворот не достиг 180° и полного закрытия просвета пилорического и кардиального отделов желудка не имеется;
  • 2-я – заворот достигает 180° и происходит полное закрытие определенных отделов желудка.

Заворот желудка: причины, симптомы, лечение

Острый заворот желудка возникает внезапно и в основном характеризуется возникновением в левом подреберье интенсивных болей и эпигастральной области, порою иррадиирующих в грудную клетку (нижние ее отделы) и спину.

Наблюдается многократная рвота при проходимой кардии. Облегчения больным не приносит. Наблюдается за счет вздутия в эпигастральной области асимметрия живота, при пальпации умеренно болезненного.

В первые часы после случившегося заворота желудка может быть стул и отхождение газов, также прослушиваются перистальтические усиленные шумы. В случае, когда привратник и кардия полностью закрываются — состояние больного ухудшается. Происходит вздутие живота, усиливаются боли.

Заворот желудка: причины, симптомы, лечение

Над вздутым участком живота при физикальном исследовании исчезают шумы кишечные и выявляется высокий тимпанит, случается после всего лишь нескольких глотков воды срыгивание, глотание практически невозможно, жажда нарастает.

При завороте желудка касательно продольной оси наблюдаются: непроизвольная повторная рвота, острая и сильная в эпигастральной области боль, невозможность или же трудность проведения зонда в желудок.

При остром завороте желудка (при заболеваниях и врожденных аномалиях диафрагмы) течение которого локализуется в плевральной полости, наблюдаются резкие боли в эпигастральной области и грудной клетке, отдающие в плечо, лопатку, наблюдается одышка.

Клиническая картина данного аномального заболевания напоминает ущемление диафрагмальной грыжи. Такое явление, как вздутие верхнелевого квадранта живота является отличительным признаком заворота желудка. Визуально наблюдается усиленная перистальтика желудка.

Релаксация левой половины диафрагмы является одной из наиболее встречающихся причин заворота желудка. Также возможен заворот желудка, если он оказывается в диафрагмальной грыже. Из-за непроходимости все попытки введения желудочного зонда оказываются безрезультативными. Уточняют диагноз с помощью рентгенологического исследования в стационаре, которое предпринимают немедленно.

Заворот желудка: причины, симптомы, лечение

Острое течение заворота желудка, как правило, проявляется выраженной интоксикацией, в паренхиматозных органах дистрофическими изменениями, метаболическими тяжелыми нарушениями и расстройствами гемодинамическими. Базируется диагноз в основном на данных клинического осмотра и рентгенологического исследования.

  1. Диагностировать заворот желудка касательно продольной оси довольно сложно, особенно если не наблюдается никакого дефекта диафрагмы.
  2. Удается выявить на рентгенограммах высокое стояние диафрагмы и существование большого газового пузыря с уровнем жидкости — горизонтальным.
  3. В желудке при завороте касательно поперечной оси органа при проведении рентгенологического исследования (больной находится в положении стоя) выявляются два уровня жидкости: первый — в дне желудка, второй — в теле желудка.
  4. Рентгеноконтрастное исследование важно и в выявлении заболеваний диафрагмы, приводящих к формированию хронического заворота желудка.
  5. Несмотря на то, что показатели щелочной фосфатазы и амилазы могут быть повышенными, лабораторные данные оказываются неспецифичными.

Заболевание настолько редкое, что особых профилактических мер на сегодняшний день не существует.

Лечение заворота желудка исключительно оперативное. Консервативные мероприятия иногда могут быть успешными, но причин, приводящих к завороту кишок, они не устраняют.

В случае заворота желудка должна быть проведена немедленно декомпрессия желудка.

Если не получается установить зонд, то попытки следует оставить, так как это вполне может способствовать перфорации стенки желудка, особенно у детей.

Несвоевременное оперативное лечение приводит к прогрессированию тяжелых осложнений и росту смертности.

Перфорация стенки с развитием перитонита, как и некроз — наиболее частые осложнения острого заворота желудка. Некроз стенки желудка из-за сильного кровоснабжения желудка случается лишь в 5-28% всех наблюдений. Осложнения, наиболее встречающиеся: острый панкреатит, разрыв селезенки, разрыв общего желчного протока, желтуха, желудочное кровотечение вследствие образования острых язв.

Заворот желудка: причины, симптомы, лечение

Летальность при остром завороте желудка колеблется от 30 до 50%, в случае осложнения некрозом его стенки — достигает 60%.

Наиболее частым оперативным вмешательством считают срединную лапаротомию. Заворот желудка, который осложнился некрозом стенки непосредственно в грыже отверстия пищеводного диафрагмы, является показанием к торакотомии.

Расправление желудка является основным этапом операции, но выполняется она исключительно после декомпрессии органа. Для этого производится гастростомия и пункция желудка.

Некроз стенки желудка также оказывается показанием к резекции желудка, а порою и гастрэктомии.

Часто после расправления заворота желудка возникает рецидив заболевания и здесь хирурги расходятся во мнении. Одни считают, что операцию следует заканчивать гастропексией, другие же — гастростомией. Некоторые хирурги используют, как правило, оба эти вмешательства.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/zavorot-zheludka.html

Заворот желудка

Заворот желудка: причины, симптомы, лечение

Заворот желудка — это смещение органа с поворотом вокруг одной из осей, которое сопровождается нарушениями пассажа пищи и расстройствами кровообращения. Патология клинически проявляется интенсивной болью в эпигастрии вплоть до болевого шока, развивающейся внезапно на фоне полного здоровья. Характерные симптомы: мучительные, но безуспешные позывы к рвоте, вздутие живота, икота. Для диагностики заворота используют рентгенологические методы, лапароскопию, реже — эндоскопическую визуализацию. Состояние является абсолютным показанием к хирургическому лечению — расправлению заворота с последующей фиксацией желудка.

K31.8 Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Заворот желудка: причины, симптомы, лечение

Патология встречается намного реже, чем другие смещения или повороты органов брюшной полости. Среди всех видов заворота поражение желудка занимает около 0,5%. С одинаковой частотой регистрируется у мужчин и женщин.

Болезнь чаще диагностируется в молодом и среднем возрасте. Для заворота, вызванного врожденными пороками развития или дисплазиями, характерна манифестация в раннем детском возрасте.

Заболевание сопровождается высокой летальностью, которая зачастую обусловлена запоздалой диагностикой.

Заворот желудка: причины, симптомы, лечение

Четкие этиологические факторы болезни в современной гастроэнтерологии не установлены, что связано с редкой встречаемостью заворота желудка. Ряд ученых в качестве причин патологии называют конституциональные особенности — удлинение или отсутствие связочного аппарата желудка, врожденные аномалии органов живота. Выделяют несколько производящих факторов:

  • Диафрагмальная грыжа. Является основной причиной заболевания. При скользящей грыже или постоянном нахождении части желудка в грудной полости создаются благоприятные условия для изменения нормального положения органа. Риск заворота возрастает при релаксации диафрагмы.
  • Грубая пища. Употребление растительных продуктов, богатых клетчаткой, повышает перистальтику желудка и является пусковым фактором заворота. Поэтому у вегетарианцев заболевание встречается чаще. Нарушение анатомических соотношений органов возможно и после обильного застолья с жирной и тяжелой пищей.
  • Повышение внутрибрюшного давления. Вероятность заворота повышается при многократной рвоте, длительном кашле или хронических запорах. Все эти причины изменяют давление внутри брюшной полости. Повреждение желудка иногда вызывается поднятием тяжестей, многочисленными наклонами туловища.
  • Послеоперационные осложнения. Возникновение заворота возможно в отдаленном периоде после резекции участка тонкой кишки, фундопликации по Ниссену. Иногда это ургентное состояние провоцируется стволовой ваготомией, применяемой при лечении язвенной болезни.

Заболевание обычно начинается внезапно при сочетании аномалий связочного аппарата и одного из пусковых факторов. В его основе лежит частичное или полное перекрытие выходных отверстий желудка, что сопровождается нарушением прохождения пищи в нижележащие отделы ЖКТ. Другой патофизиологический механизм заворота — прогрессирующая ишемия стенки желудка.

Специалисты выделяют 2 фазы патогенеза. На первом этапе заворот не достигает 180°, поэтому часть желудочного содержимого поступает в кишечник. Во второй фазе поворот органа завершается и составляет более 180°.

При этом происходит полное перекрытие кардиального и пилорического сфинктера, развивается высокая кишечная непроходимость. При тотальном пережатии кровеносных сосудов возникает некроз, ишемическая гангрена желудка.

По происхождению завороты систематизируют на первичные и вторичные. По степени обструкции просвета желудка выделяют частичные и полные формы заболевания. В зависимости от клинического течения бывают острые и хронические поражения желудка. Для определения прогноза и выбора хирургической тактики важна анатомическая классификация, которая включает 2 варианта заворота:

  • Поперечный (мезентерико-аксиальный). Встречается в 3-4 раза чаще и предполагает поворот вокруг условной линии, соединяющей большую и малую кривизну желудка. Представлен двумя подтипами: изоперистальтическим и антиперистальтическим.
  • Продольный (органо-аксиальный). Патологический поворот органа происходит вокруг оси, ведущей от кардиального отдела к привратнику. Более часто встречается заворот желудка кзади и кверху с проникновением его в сальниковую сумку.

При хроническом течении заворота патогномоничные признаки отсутствуют. Характерны боли в животе, которые возникают после еды.

Болевой синдром носит приступообразный характер, локализован в эпигастральной области или в левом подреберье. Одновременно появляется чувство переполнения желудка, вздутие, отрыжка воздухом.

Чтобы облегчить состояние, человек принимает коленно-локтевую позу либо ложится на левый бок.

Клинические проявления острого заворота желудка представлены классической триадой Борхардта: отсутствием рвоты, срыгиванием после нескольких глотков воды, невозможностью проведения эндоскопа через кардиальный сфинктер.

У человека внезапно развиваются сильные боли в области эпигастрия, которые имеют схваткообразный характер. Симптомы, как правило, связаны с обильным приемом пищи или физической нагрузкой.

При прикосновении к передней брюшной стенки боли усиливаются.

Для острого варианта заворота типично вздутие верхней половины живота. Больные жалуются на мучительную икоту и безрезультатные рвотные позывы. Пациенты принимают сидячее положение или лежат на левом боку, приведя колени к животу. Иногда боли настолько сильные, что человек теряет сознание. Наблюдается бледность или землистая окраска кожных покровов, на лбу выступает холодный пот.

Наиболее часто не диагностированный заворот желудка осложняется некрозом, перфорацией стенки органа. Желудочное содержимое выходит в брюшную полость, вызывая разлитой перитонит.

Читайте также:  Почему болит левый бок под ребрами сбоку: сильная режущая и ноющая боль, причины патологии

Это состояние относят к прогностически неблагоприятным, особенно у пациентов, страдающих тяжелыми сопутствующими болезнями. При переполнении пищей и газами возникает разрыв желудка.

Реже встречаются осложнения, вызванные смещением соседних органов.

При отсутствии медицинской помощи летальность достигает 20-50%. В раннем периоде заворота больные погибают из-за болевого шока, разрыва селезенки. Нарушение висцерального кровотока ведет к тромбозу мезентериальных сосудов, который проявляется инфарктом кишечника. Близкое расположение патологического очага к диафрагме обуславливает развитие реактивных плевритов, пневмонии.

Постановка диагноза затруднена вследствие сходства клинической картины с другими ургентными хирургическими состояниями.

Диагностику острого заворота осложняет невозможность использовать эндоскопические и рентгенологические методы визуализации.

Опытный гастроэнтеролог или хирург может заподозрить заболевание при физикальном обследовании. Для подтверждения диагноза назначаются инструментальные методики:

  • Рентгеноскопия желудка. Рентгенологическими признаками заворота служат горизонтальный уровень жидкости в желудке, большой дополнительный газовый пузырь. Характерно изменение формы и контуров желудка — он напоминает перевернутую чашу или вытянутое узкое кольцо.
  • ЭФГДС. Информативна только при частичных заворотах, когда сохраняется возможность проведения зонда дальше пищевода. Исследование применяется для исключения перфорации, пенетрации и других жизнеугрожающих состояний. При эндоскопической визуализации зачастую имеются признаки гастрита, эзофагита.
  • Лапароскопия. Процедура рекомендуется как альтернатива диагностической лапаротомии и предоставляет возможность детально осмотреть положение желудка и состояние его стенки. При исследовании выявляют анатомический тип заворота, степень вовлечения в патологический процесс других брюшных органов.

Консервативная терапия неэффективна. Оперативное вмешательство производится после короткой предоперационной подготовки: эвакуации желудочного содержимого, коррекции витальных функций организма.

Методом выбора является открытая операция, при неосложненных формах прибегают к лапароскопической технике.

С учетом степени заворота и наличия сопутствующих болезней подбирается оптимальный вариант хирургического вмешательства:

  • Гастропексия. Фиксация желудка к стенке брюшной полости проводится для предотвращения рецидива. При сочетанных заворотах желудка и толстого кишечника перед гастропексией выполняют деторзию кишечника.
  • Резекция желудка. Радикальная операция рекомендована пациентам с органическими стенозами пилоро-дуоденальной зоны, а также при опухолях желудка. Методика имеет сомнительные отдаленные последствия, поэтому в современной хирургии используется редко.

При своевременной диагностике заворота и применении современных оперативных техник прогноз благоприятный. Более опасны повороты на 270°-360°, которые сопровождаются некрозом желудочной стенки.

Неспецифическая профилактика заворота заключается в ограничении грубой растительной пищи, избегании тяжелой физической работы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastric-torsion

Причины и лечение заворота желудка

Болезнь заворот желудка довольно редкое явление. Патология характеризуется поворотом органа от 180° до 360° вокруг своей оси (продольной и поперечной). Заболевание может образоваться независимо от пола и возраста человека. По клинической симптоматике напоминает острую непроходимость желудочно-кишечного тракта. Без соответственной терапии патология приводит к летальному исходу.

Заворот желудка: причины, симптомы, лечение

Причины образования

Заболевание возникает, как следствие сближения привратника и области обратного клапана. Это патологический процесс чаще всего образовывается под влиянием таких факторов:

  • сильная рвота;
  • нарушение перистальтики;
  • травмы или аномалии развития связочного аппарата;
  • сильное переполнение органа;
  • поднятие тяжестей или физические перегрузки;
  • повышенное внутрибрюшное давление разной этиологии.

Заворот желудка: причины, симптомы, лечениеПричины опущения желудка могут быть врожденные или приобретенные.

Заворот желудка протекает в хронической или острой форме. Острое проявление более редко встречается, но может развиваться касательно обоих осей. Хроническая форма подразумевает поворот желудка вокруг поперечной оси. Патология делится на два типа: врожденную и приобретенную. Некоторые болезни ЖКТ и диафрагмы могут запустить механизм развития заворота желудка. К ним относят:

  • гастроптоз;
  • язва;
  • перигастрит;
  • онкология ЖКТ;
  • аэрофагия;
  • параэзофагеальная грыжа;
  • грыжа Ларрея-Морганьи;
  • травматическая диафрагмальная грыжа;
  • релаксация диафрагмы.

Иногда такие хирургические вмешательства, как гастростомия, селективная ваготомия, операция Льюиса или фундопликация по Ниссену, могут спровоцировать развитие болезни.

Источник: https://EtoZheludok.ru/zabolevania/esche/zavorot-zheludka.html

Симптомы заворота кишок у взрослых, что о них надо знать каждому человеку?

Кишечник человека в упрощенном виде представляет собой полую трубку длиной около четырех метров, которую природа оптимальным образом разместила в брюшной полости. Однако длинные трубки под влиянием тех или иных факторов имеют свойство перекручиваться. К сожалению, есть такое свойство и у кишечника. Когда такое происходит, ставится диагноз «заворот кишок».

Перекрут может происходить вокруг собственной оси кишки, а также вокруг брыжейки, которая прикрепляет кишечник к стенке живота.

Этиология

Кишечная непроходимость является достаточно распространенной хирургической патологией. В группу риска по развитию заворота попадают следующие контингенты:

  • Люди в зрелом и пожилом возрасте. Причем, в некоторых географических областях, к примеру, в Индии, вероятность перекрута чаще регистрируется в 33-35 лет;
  • Непроходимость у грудных детей. Проявления возникают обычно уже на первой неделе жизни, может быть вариантом синдрома Ледда;
  • Мужской пол (по усредненный данным);
  • Беременные женщины. Постоянно растущая матка сдавливает внутренние органы, из-за чего бывает заворот кишок (до 45% всех случаев). Обычно он проявляется в третьем триместре;
  • Люди, находящиеся в домах престарелых и психоневрологических клиниках.

У человека, который попадает в группу риска, чаще происходит заворот, однако это не является обязательным условием — заболевать может каждый.

Тонкая: Сигмовидная: Слепая:
  • Симптомы проявляются чаще при ассоциации с врожденными аномалиями развития;
  • Наличие спаек;
  • Образование внутренних грыж живота.
  • Злоупотребление слабительными средствами;
  • Чрезмерное содержание растительной клетчатки в рационе;
  • Хронические запоры;
  • Случаи непроходимости в прошлом;
  • Прием препаратов с психотропным действием;
  • Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
  • Болезнь Шагаса;
  • Оперативное вмешательство, повлекшее спаечный процесс;
  • Наличие карцином и других новообразований в брюшной полости;
  • Врожденная мальротация (неправильный поворот кишки).
  • Аномалии брыжейки (чаще связно с удлинением);
  • Острый аппенцидит, осложнившийся спаечным процессом;
  • Ошибки при проведении колоноскопии;
  • Опухоли и другие новообразования в малом тазу и брюшной полости;
  • Оперативное вмешательство, повлекшее мобилизацию слепой кишки.

Причина перекрута далеко не всегда связана со специфическими заболеваниями или определенной патологией. Большое значение в функционировании желудочно-кишечного тракта играет режим питания. В те моменты, когда не поступает пища, существует фоновая перистальтика.

Продолжительные периоды голодания, например, при изнуряющих диетах приводят к спадению петель кишечника, отчего они становятся более мобильными.

Если вслед за этим человек употребляет слишком многое еды, может возникнуть бесконтрольная перистальтика, из-за действия которой образуются завороты кишок. Нельзя исключать также посттравматическую природу заворота кишечника.

Патогенетических механизм в этом случае связан с резким повышением давления в брюшной полости (может быть при поднятии тяжестей), от чего смещаются петли.

Подробно о патологии

Заворот кишок – это серьезная патология, при которой наблюдается непроходимость определенной части кишечника. Невозможность веществ продвигаться вызвано неправильным положением кишок. Проще говоря, полость кишки перекрывается. Это состояние опасно для жизни, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Чаще встречается у пожилых людей в возрасте от 60 лет. Заболевание «поражает» в основном мужчин, нежели женщин. Взрослые встречаются с этой патологий чаще детей.

Виды

Особенности перекрута петель кишечника во многом зависят от его вида. В преобладающем большинстве случаев хирурги сталкиваются с локализацией сигмовидного или тонкого отделом. Имеет значение также кратность, поэтому различаются следующие виды заворота:

  1. По количеству витков:
  2. Двукратный;
  3. Трехкратный;
  4. По степени обтурации кишечника:
      Частичный (до 180 градусов);
  5. Полный (перекручивание на 270-360 градусов);
  6. По локализации:
      На уровне тонкого кишечника;
  7. На уровне сигмовидной кишки;
  8. На уровне слепой кишки.

При полном завороте возникает острая обструкция просвета кишечника, почему и появляется соответствующая симптоматика. Петли при этом дилатируются (расширяются), усугубляя нарушение кровотока. Если не будет получено своевременное лечение на данном этапе, ишемия приведет к некрозу, гангрене и другим осложнениям, угрожающим жизни человека.

Причины заворота кишок

К развитию патологии предрасполагают:

  • удлинение кишечника по разным причинам (или его отдельных частей);
  • чрезмерное разрастание брыжейки, рубцовые дефекты её корня с сужением;
  • врождённая патология, приводящая к выпрямлению линии фиксации брыжейки к отделам пищевого тракта;
  • спаечные процессы;
  • постхирургические и поствоспалительные сращения;
  • новообразования;
  • деятельность паразитов;
  • чрезмерная и быстрая потеря массы тела, приводящая к гиперподвижности кишечных петель;
  • дизентерия, воспалительные процессы, частые запоры.

Причины, дающие толчок процессу (производящие факторы):

  • резкое и внезапное увеличение внутрибрюшного давления;
  • усиление моторики (перистальтики) ЖКТ;
  • приём чрезмерного количества пищи через большие промежутки времени (переедание). Особенно если еда грубая. Объедение вызывает переполнение просвета, усиленное газообразование, и смещение кишечных петель;
  • травматическое повреждение области живота.

Обратите внимание

Опасными становятся перекруты на 180-360° и более.

Симптомы

Заворот кишок у взрослых возможен в любом отделе ЖКТ, который имеет брыжейку. Однако локализация во многом может определить и клиническую картину заболевания, поэтому появление характерных симптомов для какого-то участка способно сориентировать лечащего врача в отношении дальнейшей тактики лечения.

Считается, что бывает состояние непроходимости, не проявляющееся типичной клинической картиной. Это возможно в случае неполных заворотов в пределах 90 градусов.

Можно выделить такие общие симптомы заворота кишок у взрослых:

  • Повторяющиеся эпизоды рвоты, иногда с примесью кала;
  • Видимое вздутие живота, изменение его формы;
  • Не определяются признаки раздражения брюшины;
  • При глубокой пальпации на уровне пораженного отдела определяется плотное образование;
  • Клинический симптом шума плеска;
  • Наличие четкого тимпанического звука, который можно услышать во время перкуссии;
  • Общее обезвоживание организма;
  • Болевой синдром. Чаще он отличается острым и интенсивным характером, однако возможно и умеренное течение, особенно в пожилом возрасте;
  • Выслушивается усиленная перистальтика;
  • Интоксикация. Чаще возникает из-за лихорадки, которая приводит к учащению сердцебиения, общей слабости, нарушению сознания, болям в мышке. Кожа и видимые слизистый оболочки бледного оттенка. Язык при этом может быть сухой или обложен.

Заворот слепой кишки

Если произошел заворот на уровне слепой кишки, то больной далеко не сразу обращается к врачу. В среднем проходит от нескольких часов до 10 дней, прежде чем проявления становятся невыносимы.

Выделяют следующие признаки заворота кишок этой локализации:

  • Резкое появление болей приступообразного характера в правых отделах живота, сопровождающиеся многократной рвотой;
  • Отсутствие стула и отхождения кишечных газов;
  • Симптом Валя – видимое вздутие живота, ассиметричное, дает тимпанический оттенок при перкуссии;
  • Симптом Шиманса-Данса определяется, как чувство пустоты в илеоцекальном изгибе при проведении пальпации;
  • При проведении аускультации можно определить усиленную перистальтику.

В зависимости от особенностей заворота клиническая картина может отличаться. Он способен протекать по типу странгулционной/обтурационной кишечной непроходимости или вовсе не вызывать сильных болевых ощущений.

Сигмовидной кишки

Кроме общих признаков непроходимости кишечника, заворот на уровне сигмовидного отдела отличается следующими симптомами:

  • Симптом «косого живота Байера». Определяется в виде типичной для этого случая ассимметрии, при которой видная выпяченная кишечная петля (дилатированная). Она имеет ход слева направо и сверху вниз, что отражено в названии;
  • Симптом Цеге-Мантейфеля. Он становится заметным, когда медицинская сестра пытается поставить сифонную клизму больному. Конечные отделы кишечника при этом не способны вместить более 600 мл жидкости, которая вытекает без наличия кала или отхождения газов.

Описаны случаи быстрого развития некротических процессов в ущемленных петлях, про приводит к нарастающему перитониту. Больной при этом поступает чаще в бессознательном состоянии.

Тонкой кишки

Клиническая картина отличатся чрезвычайно острым началом с появлением интенсивного болевого синдрома различной локализации. После этого начинаются эпизоды многократной рвоты рефлекторного типа (в виде застойного содержимого, а далее – с примесью кала).

Иногда в течение первых часов заболевания еще может наблюдаться отхождение кала и газов за счет уже имевшегося содержимого в конечных отделах кишечника. Пациенты поступают в крайне тяжелом состоянии, которое неуклонно прогрессирует. При этом в начальном участке заворота может не быть болезненности или локального вздутия живота.

Читайте также:  Причины и лечение боли в кишечнике слева внизу живота: что делать и как лечить патологию?

Диагностические мероприятия

  • Так как больные с симптомами заворота кишок поступают в тяжелом состоянии, врач должен быстро определиться с тем, что нужно делать в отношении диагностики, и как лечить их после получения результатов.
  • Все исследования проводятся в неотложном порядке, чтобы как можно раньше приступить к вероятному оперативному лечению.
  • Несмотря на выраженную клиническую картину заболевания, многие признаки могут вообще не выявляться, протекая по типу подострой формы. Поэтому ключевая роль в постановке диагноза отводится следующим визуализирующим методам исследования:
  1. Обзорная рентгенография:
      При заворотах сигмовидного отдела кишечника визуализируют его увеличение в объеме, в некоторых случаях доходя до диафрагмы. При этом четко определяется два уровня жидкости;
  2. При перекруте в области слепой кишки обнаруживают расширенную петлю, в которой выражен рисок гаустр и определяется горизонтальный уровень жидкости.Возможны также специфические признаки по типу «запятой» или «зерен кофе»;
  3. Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригография). Обтурированный участок представляет собой препятствие для прохождения контраста;
  4. КТ (компьютерная томография).Считается «золотым стандартом» современных методов диагностики непроходимости. При это можно четко установить не только локализацию заворота, но и заподозрить возникшие мпатоморфологические изменения. В типичных случаях описывают специфический признак по типу «знака бури» в виде спирали;
  5. УЗИ (ультразвуковое исследование).Является менее информативным методом диагностики заворота, однако применяется в отношении беременных женщин с подозрением на непроходимость. Это связано с тем, что рентгенография на ранних сроках представляет угрозу для плода.

Параллельно проводят общепринятые лабораторные исследования, однако они не являются специфическими в отношении заворота кишок. Их значение состоит в предупреждении и диагностике осложнений непроходимости.

Обычно проводят следующие лабораторные исследования:

  1. Общеклинические анализы крови и мочи;
  2. Биохимическое исследование крови;
  3. Копрограмма (если есть материал);
  4. Определение кислотно-щелочного состояния (КЩС).

При наличии сопутствующей патологии вызывают смежных специалистов для консультации и определения дальнейшей тактики ведения больного.

Диагностика

Чтобы врач смог поставить окончательный диагноз, пациенту необходимо пройти комплексную диагностику заворота кишок, которая предполагает:

  • изучения истории болезни и анамнеза жизни пациента – для выявления возможных причин от чего бывает заворот кишок;
  • тщательного физикального осмотра и опроса на предмет первого времени появления и интенсивности проявления признаков заворота кишок;
  • лабораторных анализов крови. При этом учитывается показатель СОЭ, изменение количества лейкоцитов и эритроцитов, уровень гемоглобина;
  • рентгенографии с контрастированием и без него – для чёткого выявления локализации патологии;
  • УЗИ живота;
  • ирригографии;
  • диагностической лапароскопии.

Во время подобных манипуляций врач, для того, чтоб поставить правильный диагноз, проводит дифференцирование заворота кишок с такими патологиями, как:

  • дивертикулез;
  • опухоли и конкременты;
  • онкология кишечника;
  • острый аппендицит;
  • разрыв кисты или яичника.

Методы лечения

Сразу следует сказать о том, что основное лечение заворота кишок только хирургическое. Консервативная терапия применяется на всех этапах для коррекции состояния больного и предупреждения развития осложнений.

При появлении признаков непроходимости не рекомендуется ничего делать самостоятельно – важно немедленно обратиться за скорой медицинской помощью. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше вероятность неблагоприятного исхода.

Операция

Характер и объем хирургического вмешательства зависит от локализации заворота и наличия осложнений. Только врач может решить, как лечить больного, поэтому самодеятельность и споры в этом вопросе недопустимы.

Существуют следующие общие принципы оперативного лечения:

  • Целесообразный доступ (лапаротомия);
  • Раскручивание заворота (деторсия);
  • Оценка жизнеспособности пораженного участка кишки;
  • Удаление некротизированных участков тканей захватом здоровых;
  • Наложение анастомоза;
  • Оставление дренажей при выходе из операции.

Тонкий кишечник

  1. Абсолютно все случаи заворота на уровне тонкой кишки лечатся посредством оперативного вмешательства, которое заключается в его расправлении.
  2. В случае отсутствия удаляют некротизированные участки петель с последующим формированием анастомоза.
  3. Если же имеются признаки воспаления брюшины, производится наложение временной (на 2-3 мес) двуствольной илеостомы.

Слепой отдел

Непроходимость в этом отделе кишечника также лечится исключительно хирургическим путем. При отсутствии признаков перитонита объем операции заключается в правосторонней гемиколэктомии, после чего накладывают илеотрансверзоанастомоз. В противном случае выполняется илеостомия.

Истощенным и ослабленным больным не выполняют радикальное вмешательство. Альтернативным вариантом является чрескожная тифлостомия, однако этот метод отличается большим количеством послеоперационных осложнений (фекальные свищи, присоединение вторичной инфекции).

Сигмовидный отдел

Учитывая дистальную локализацию заворота, петли можно попытаться расправить с помощью ректороманоскопии. В просвет кишки помещают интубационную трубку с целью профилактики рецидива на 24-72 часа.

Спустя 7-10 дней после этого назначают радикальную плановую операцию. Такой алгоритм действий позволяет минимизировать объем резекции и предупредить развитие осложнений.

В тяжелом случае выполняют операцию Гартмана, при которой рецезируют некротизирванную сигмовидную кишку и выводят противоестественное заднепроходное отверстие.

Реабилитация и профилактика

В последующем необходимо соблюдать определенные меры для ускорения выздоровления и предотвращения развития осложнений или повторного заворота. В первую очередь пациенту нужно обеспечить постельный режим и обезболивание на срок заживления. В этот период недопустимы резкие движения. Необходимо позаботиться о восстановлении водно-солевого баланса.

Из пищи в первые несколько недель нужно употреблять каши, пюре и жидкие супы. Любая твердая еда пока что запрещена. Не рекомендуется употреблять продукты, способствующие газообразованию. Нужно пить побольше воды и морсов. В дальнейшем можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Для предотвращения заворота кишок очень важно вести активный образ жизни. Питайтесь правильно: организму нужны белки, нельзя усердствовать с приемом продуктов богатых клетчаткой. В идеале пищу нужно принимать 4-6 раз в день небольшими порциями. После трапезы некоторое время требуется посидеть в покое. Ни в коем случае нельзя заниматься спортом сразу после еды!

Источник: https://gp195.ru/bolezni/zavorotok-kishki-simptomy.html

Заворот кишок: признаки, диагностика, лечение, профилактика и классификация

Заворот кишок — это серьёзное заболевание, представляющее собой острую форму непроходимости кишечника.

Болезнь очень опасна, и в некоторых случаях смертельна для человека: когда кишечник начинает поворачиваться вокруг своей оси, проходимость этой части кишечника ухудшается.

Заниматься самолечением противопоказано: неправильные методы лечения или неверно выставленный диагноз (особенно выставленный самостоятельно) могут лишь ухудшить положение и даже привести к летальному исходу!

Каковы причины заворота кишок

Причины и предпосылки заворота кишок делят на несколько видов:

  • механическая: просвет кишки перекрывается посторонним телом;
  • странгуляционный: сдавливание брыжейки (один из органов пищеварительной системы) и сосудов, что затрудняет ток крови к поражённому участку кишечника;
  • инвагинация: внедрение отдельных частей кишечника друг в друга, вследствие чего образуется круговая складка;
  • динамический: спазм группы мышечных волокон;
  • паралитический: парез (частичный паралич) группы мышечных волокон.

Подобные проблемы могут возникнуть вследствие недавно проведённой в этой области кишечника операции, приёма сильных медикаментов, отравления организма или заболеваний центральной нервной системы. Одна из возможных и самых серьёзных причин заворота — опухоль.

Классификация болезни

Данная болезнь также подразделяется на несколько видов:

  • заворот сигмовидной кишки: самый распространённый вид. В основном проявляется у людей пожилого возраста вследствие врождённых или приобретённых особенностей кишечника;
  • заворот тонкой кишки: довольно редкое явление. Кишка заворачивается по часовой стрелке, а самих заворотов несколько, что усложняет кровообращение;
  • заворот сигмовидной кишки: случается очень редко и проявляется в результате увеличения системы кроветворения (возрастные изменения) и хронического колита (застой кала и повышенное газообразование).

Чем опасен заворот кишок

Заворот кишок подлежит немедленному лечению: к его печальным последствиям относятся омертвление поражённого участка кишечника и отравление организма остатками не до конца переваренной пищи. Температура может повышаться до 38 градусов, а общее самочувствие кардинально ухудшаться.

Симптомы и признаки недуга

Заворот кишок подразделяется на виды, у каждого из которых есть свои симптомы:

  • заворот тонкого кишечника: проявляется в виде острых болей в области пупка, слабости, бледности, рвоты (постепенно приобретает желчный характер), повышения давления, вздутия живота – чем запущенней болезнь, тем больше вздутие. Этот вид проблемы наиболее болезненный;
  • заворот сигмовидной кишки начинается с хронического запора и сильных болей в животе. Столь неявно выраженный признак сопровождается вздутием живота, нарушениями стула, рвотой, тяжёлым дыханием;
  • заворот слепой кишки начинается также с простых болей, дальше наблюдается сильное вздутие живота, в основном в левой его части.

Методы диагностики

Сперва больной с подозрением на заворот кишок обращается к гастроэнтерологу. После обследования его направляют в хирургический стационар. Обзорная рентгенография или ирригография позволяют выявить проблему.

Лабораторные анализы точных данных не дадут. Но по их результатам будет обнаружен повышенный уровень лейкоцитов. Анализ крови выявит пониженный уровень калия, кальция и альбумина, а также

нарушение кислотно-основного состава крови.

Определить заворот кишок у беременной пациентки несколько сложнее, так как в этот период ограничено применение рентгеновских методик. После проведения УЗИ брюшной полости при наличии подозрений на заворот кишок проводится диагностическая лапароскопия.

Не стоит заниматься самодеятельностью и самостоятельно выставлять себе диагноз: только врач может определить истинную причину недуга и назначить правильное лечение.

Как проходит лечение заворота кишок

Если отсутствует перитонит (воспалительный процесс в брюшине), то сперва больного лечат медикаментозной терапией: он принимает обезболивающие препараты, ему ставят сифонную клизму (многократное промывание кишечника), очищают кишечник при помощи зонда, восстанавливают водно-солевой баланс.

Если вышеуказанные методы не помогают, назначается операция. Сложность и продолжительность операции зависит от степени запущенности болезни и нынешнего состояния поражённого участка.

Если сохранена жизнеспособность кишки в виде наличия естественной окраски, сохранения перистальтики и пульса, то операцию можно ограничить раскручиванием петель и предотвращением новых заворотов.

Но если началось омертвление кишечника (о чём говорит изменение цвета и наличие перитонита), то поражённый участок подлежит удалению.

В послеоперационное время больной должен оставаться под строгим контролем врача, соблюдать постельный режим и специально подобранную диету для нормализации стула.

Что касается питания

Основные требования – исключить продукты, вызывающие брожение (сахар, свежий хлеб). Допускаются свежие фрукты, продукты молочного производства, бульон (говяжий, очень жидкий), навар из сухофруктов. Диета должна быть подобрана врачом в соответствии с особенностями организма и болезни пациента.

Профилактика

В профилактике заворота кишок нет ничего особенного, эти простые правила известны практически каждому:

  • не переедать;
  • не переедать после продолжительного голодания;
  • сохранять разумную дистанцию между приёмами пищи;
  • не заниматься активной деятельностью сразу после плотного приёма пищи;
  • следить за своим питанием.

Если уже присутствуют какие-либо проблемы с кишечником и его работой, следует во избежание заворота кишечника исключить из рациона трудно усваиваемую пищу: в ней содержится много клетчатки.

Источник: https://mirzheludka.ru/bolezni/zavorot-kishok/

Заворот кишок: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Тяжелое патологическое состояние, при котором отмечается острая непроходимость кишечника.

Причины заворота кишок

Наиболее распространенная причина развития заворота кишок — это спаечный процесс в брюшной полости, который может возникнуть вследствие оперативных вмешательств в данной области, разного рода воспалительных процессов. Причиной может стать также образование грыж, опухолевые процессы в кишечнике. К провоцирующим факторам принадлежат: неправильное питание, длительное голодание, переедание.

Симптомы заворота кишок

Основной симптом – схваткообразная боль в животе нарастающего характера. Через непродолжительный срок боль становится постоянной.

У больного отсутствует стул, газы не выделяются, в дальнейшем состояние пациента значительно ухудшается, возникает вздутие живота, тошнота и рвота.

Читайте также:  Профилактика ротавирусных инфекций на море: препараты, как уберечься и предотвратить заражение?

При завороте тонкой кишки у человека возникают очень яркие симптомы: сильная боль нарастающего характера в области пупка, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, понижение артериального давления.

Диагностика заворота кишок

Для постановки диагноза выполняется обзорная рентгенограмма, на снимке четко видны — кишечная петля, нахождение кишки в неправильном анатомическом положении. Контрастное исследование проводится в целях выявления зоны кишечной непроходимости. Существуют такие патологии как: заворот тонкой, сигмовидной или слепой кишок.

Наиболее распространенная патология это заворот сигмовидной кишки, который сопровождается острой непроходимостью кишечника. Заворот тонкой кишки встречается достаточно редко, так же как и заворот слепой кишки. Больному следует как можно скорее обратиться за помощью, так как в большинстве случаев прогноз неблагоприятный.

Лечение заворота кишок

Лечение возможно только оперативным путем, самую важную роль играет ранняя диагностика и неотложное хирургическое лечение, так как при завороте тонкой кишки очень быстро развивается её гангрена. В ходе оперативного лечения, часть кишки иссекается с наложением анастомоза. Существует высокая опасность развития калового перитонита, что составляет опасность для жизни пациента.

Профилактика заворота кишок

К профилактическим мероприятиям можно отнести рациональное питание небольшими порциями, исключение переедания, следует исключить или уменьшить употребление продуктов содержащих грубую клетчатку. Для предупреждения рецидивов болезни, выполняется операция по фиксации сигмовидной кишки к брюшной стенке.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/zavorot-kishok.htm

Заворот желудка у собаки

Заворот желудка у собаки – это резкое увеличение и смещение желудка, а затем его перекручивание вокруг пищевода.

Заболевание хирургическое, на него приходится до половины процента зарегистрированных случаев. Такой невысокий показатель не отражает всей опасности положения. При отсутствии экстренной помощи уже в первые шесть часов погибает каждая заболевшая собака. Операция значительно снижает смертность, но отмечаются и повторные случаи заворота желудка.

Желудок у собаки является частью пищеварительной системы, он находится в брюшной полости, а в анатомической близости лежат лёгкие и сердце, поджелудочная железа, печень и селезёнка, кишечник, крупные кровеносные и лимфатические сосуды.

Пищеварение начинается в ротовой полости, где корм подвергается механической обработке зубами и начальному этапу пищеварения за счёт пропитывания слюной. Далее пищевой ком по пищеводу перемещается в желудок. На этой границе находится кольцо из мускулатуры или сфинктер (греч.

sphinkter — сжимаю), такой же, как на границе желудка и двенадцатиперстной кишки, этот сфинктер называют привратник.

Задача сфинктера — не допустить обратного поступления пищевого кома, поэтому после его прохода мышцы сжимаются, что происходит автоматически или рефлекторно, то есть за счёт импульса со стороны нервной системы.

В желудке различают: кардиальную часть – место входа пищевода (от греч. cardia – сердце, поскольку входное отверстие желудка расположено близко к сердцу) и пилорическую часть – место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Стенка желудка построена из нескольких слоев:

  • слизистой оболочки: её клетки вырабатывают желудочный сок, который участвует в переваривании;
  • мышечной слой: он построен из мышечных пучков с разным направлением. Поэтому объём желудка увеличивается при поступлении корма и уменьшается при его эвакуации. Поступивший пищевой ком постепенно пропитывается желудочным соком, а потом начинает продвигаться к двенадцатиперстной кишке, откуда в виде полужидкой кислой кашицы идёт далее в кишечник;
  • серозная оболочка построена из волокон соединительной ткани, которые также позволяют изменять объём желудка.

Заворот желудка у собаки

Причины заворота желудка у собак

1. Нарушение пищевого поведения и моциона собаки:

  • кормление лишь один раз в сутки чрезмерно большими порциями непосредственно перед прогулкой;
  • дисфагия или заглатывание большого объёма воздуха; в результате сбоев в работе нервной системы, воздух скапливается и образует большой воздушный шар в желудке;
  • активные или резкие движения сразу после кормления, которые провоцируют смещение переполненного желудка, вплоть до перекручивания вокруг пищевода.

2. Корма и их составные части.

Желудочно-кишечный тракт занимает практически всю брюшную полость, поэтому одним из механизмов защиты являются газы, до 70% которых заглатываются. Так, при каждом глотании в желудок поступает до 2-3 мл воздуха. В норме небольшое количество газов выходит через пищевод в виде «отрыжки воздухом» или всасывается в желудке, или «незаметными» порциями переходит в кишечник.

Некоторые виды продуктов и кормов содержат большое количество крахмала, углеводов и грубой клетчатки: крупы (перловая, пшенная, геркулесовая), бобовые, капуста, картофель, тыква, чёрный хлеб; корма, изготовленные промышленным способом (в зависимости от составляющих и технологии изготовления). Они способствуют повышенному газообразованию.

3. Развитие заворота желудка у собаки определяются особенностью анатомии и топографии этого органа. При изменении объёма, желудок должен сохранять свою относительную подвижность.

Это возможно благодаря органам, к которым анатомически «привязан» желудок: конечная часть пищевода и начальная часть двенадцатиперстной кишки, а также связкам (пучки из плотной волокнистой соединительной ткани), которые дополнительно удерживают желудок.

Резкое расширение и перекручивание желудка, как правило, наблюдается у собак крупных пород, больше 20-25 кг. Еще необходимо учитывать соотношение глубины и ширины грудной клетки (рассчитывается при рентгенографии). Если значение более чем 1.4 – это фактор риска.

4. Патологии желудочно-кишечного тракта:

  • недостаточность пищеварительных ферментов (в том числе в составе желудочного сока) нарушает процессы всасывания в желудке;
  • хронические заболевания, которые влияют на способность стенки желудка сокращаться, провоцируют нарушение выделения ферментов, что влечет неполное расщепление корма и повышенное образование газов;
  • опухоли различной природы, которые могут быть механической преградой для удаления газов;
  • патологии сфинктеров: спазм (о греч. spasmos — судорога) или их длительное сокращение; стеноз (от греческого stenosis — сужение); утолщение стенки. Все эти изменения происходят со стенкой сфинктера за счет прорастания соединительной тканью в результате её воспаления, рубца или травмы. Поэтому невозможно экстренно эвакуировать содержимое желудка с помощью рвоты или в двенадцатиперстную кишку.

5. Нарушение работы нервной системы.

Работа желудочно-кишечного тракта происходит благодаря нейро-гуморальной системе, которая, с одной стороны, координирует, а с другой – мгновенно реагирует на любые изменения в функционировании посредством выделения желудочного сока, ферментов и других биологически активных веществ.

Сбой на любом этапе этой взаимосвязи приводит к нарушению иннервации (проводимости нервных импульсов) в стенке желудка и его сфинктеров.

В результате, пищевой ком не может вовремя эвакуироваться, что активизирует скопление газов в желудке и нарушает выработку желудочного сока для продолжения нормального пищеварения.

6. Условия высокогорья, под действием низкого атмосферного давления в желудке происходит повышенное газообразование.

7. Стресс любого происхождения после кормления.

Перечисленные причины указывают на то, что заворот желудка может встречаться у собаки любой породы.

Для развития этого заболевания необходимо время. Отправной точкой являются пропитывание желудочным соком пищевого кома, содержащего большое количество крахмала, углеводов и грубой клетчатки.

Происходит выделение значительного количества газообразных веществ. Желудок резко увеличивается, содержимое давит на стенку, она растягивается, это нарушает кровоснабжение и иннервацию.

В результате происходит спазм сфинктеров, что «закрывает» желудок, ещё более увеличивает объём и вызывает болевой шок.

Чрезмерно наполненный желудок начинает смещаться, слабым местом в его фиксации является «рыхлая» связка с селезёнкой, которая не может удержать такой объёмный и тяжёлый орган.

В результате весь этот комплекс (желудок, селезёнка и сосуды) одновременно поворачиваются вокруг пищевода.

Это очень опасно, поскольку примерно через четыре часа нарушение кровообращения приводит к некрозу или необратимой гибели ткани органов.

Далее начинается один из самых опасных этапов – сдавливание расположенных рядом органов и сосудов, особенно лёгких и сердца. Именно поэтому так важно учитывать особенности строения грудной клетки собаки.

Если она слишком узкая, увеличенный желудок просто «придавливает» лёгкие и сердце к ней. Животное не может нормально дышать и насыщать кровь кислородом, в результате нарушается работа сердца и лёгких.

Опасно это и для селезёнки, которая резко увеличивается (до четырёх раз) и накапливает недоокисленные продукты.

В результате интоксикации тяжёлые изменения происходят во всех внутренних органах, особенно в нервной системе. В сочетании это приводит к глубоким изменениям в организме и наступлении смерти животного.

Симптомы заворота желудка у собак

Симптомы могут проявляться уже в ближайший час — два после начала заболевания:

  • резкое ухудшение состояния собаки (после одновременного кормления и физической активности);
  • сильное беспокойство, собака ищет позу, которая хотя бы на время могла бы облегчить боль;
  • позывы к рвоте с обильным выделением слюны и слизи, которые не заканчиваются опорожнением желудка;
  • быстрое увеличение брюшной полости в объёме, живот становится похожим на «натянутый барабан», где при прослушивании (аускультации) чётко определяется усиленное газообразование, а звуки работы (перистальтики) кишечника – отсутствуют;
  • конъюнктива, слизистые оболочки носовой, ротовой полости, наружных половых органов с синеватым оттенком — цианоз или бледные, анемичные;
  • одышка, температура тела понижена;
  • собака с трудом встаёт сначала на тазовые, а потом и на грудные конечности из-за сдавливания крупных кровеносных сосудов и нервных стволов.

Диагностика заворота желудка

Обследование собаки начнется со сбора информации об истории жизни и заболевания, клинического осмотра.

Для установления стадии заболевания необходимы диагностические исследования:

  • рентгенография или гастрограмма с контрастным веществом для точного понимания картины заболевания;
  • ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза и точного определения расположения и размера селезёнки;
  • эндоскопия: если эндоскоп прошёл в желудок, и выделяются желудочные газы – это острое расширение желудка, если пищевод сохранил проходимость, а желудок нет – это заворот желудка.

Лечение заворота желудка у собак

Заворот желудка у собаки на любом этапе течения заболевания – угроза для жизни. Лечение может назначить и провести только ветеринарный специалист.

1. При остром расширении желудка:

  • промывание желудка от содержимого;
  • введение в желудок веществ, прекращающих брожение.

2. При завороте желудка показано только оперативное лечение. Во время операции желудку придают его анатомически верное положение и удаляют содержимое. Для профилактики повторного заворота желудок подшивают в брюшной стенке. При необходимости удаляют некротизированную ткань. Если на селезёнке находят разрывы ткани, её удаляют.

Важно знать: чем больше времени прошло от начала заболевания, тем серьёзнее последствия, тем менее благоприятный прогноз для собаки.

Профилактика заворота

  1. Кормить животное небольшими порциями несколько раз в сутки.
  2. Исключить корма с высокой бродильной активностью, обязательно знакомиться с составом корма и следить за его качеством, хранением.
  3. Нельзя выгуливать или давать физическую нагрузку животному сразу после кормления.
  4. Исключить влияние стрессовых факторов сразу после кормления.

Профилактика заворота желудка у собак посредством гастропексии

Отдельно хочется выделить хирургическую профилактику данной патологии, которая в России, к сожалению, на данный момент пока ещё не получила достаточно широкого применения, как в европейских странах.

Для этого необходимо делать гастропексию — различного рода фиксацию положения желудка. Данную операцию возможно проводить во время плановой стерилизации собак.

С развитием эндоскопической хирургии эту операцию стало возможным делать минимально инвазивно, что ускоряет процесс реабилитации.

Проводя данную операцию совместно со стерилизацией лапароскопическим методом, мы получаем максимальную профилактику заворота желудка собак и минимальный восстановительный период. По срокам он незначительно отличается от времени реабилитации после лапароскопической стерилизации.

Источник: https://oncovet.ru/hirurgiya/zavorot-zheludka-u-sobaki

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector