Атрофический гастрит: симптомы и лечение, первые признаки заболевания

Хронический атрофический гастрит желудка зачастую является результатом человеческой беспечности и нежелания проходить регулярные обследования. Симптоматическое лечение, которое часто выступает как самолечение, неправильное питание, постоянные стрессы и отсутствие полноценного отдыха запускают разрушительные процессы в организме.

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, первые признаки

  • Форма хронического гастрита среди всех разновидностей считается самой опасной.
  • Она характеризуется постепенным прекращением выработки желудочного сока, поскольку атрофированные клетки железистой ткани перестают справляться со своей задачей.
  • Несвоевременное и некорректное лечение способно спровоцировать рак желудка, на фоне которого часто возникают метаплазия кишечника и дисплазия эпителия слизистой оболочки этого главного органа пищеварения.
  • При распространении воспаления на 12-перстную кишку может развиться хронический атрофический гастродуоденит.

Виды хронического атрофического гастрита

  1. Атрофический гастрит можно классифицировать по 2 основным признакам: по клиническому течению и по локализации возникновения заболевания.
  2. По клиническому течению при атрофическом гастрите выделяются 2 стадии — ремиссии и обострения.
  3. Для стадии ремиссии характерно улучшение состояния больного, частичное или полное исчезновение симптомов.

При стадии обострения проходит основное течение болезни. Последнюю форму еще называют активный атрофический гастрит.

По локализации недуг бывает очаговый и антральный. Хронический очаговый атрофический гастрит желудка проявляется на начальной стадии заболевания.

Его особенность — это чередование очагов воспаления и здоровой ткани. Результатом такого течения становится локальное повышение выделяемого секрета, что в итоге нарушает кислотный баланс.

При антральном гастрите образуются рубцы в области выходного отверстия, что затрудняет продвижение пищи из желудка.

Причины воспаления

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, первые признаки

Специалисты в области гастроэнтерологии выделят 3 основные причины возникновения хронического атрофического гастрита:

  1. пагубное воздействие бактерии Helicobacter pylori;
  2. аутоиммунные процессы;
  3. химическое воздействие некоторых лекарственных препаратов.
  • Под действием бактериальной инфекции возникает хронический рефлюкс гастрит, на данном этапе он проходит в легкой форме.
  • Затем токсические вещества получают свободный доступ к тканям, происходит атрофия ядер клеток желудочного эпителия, что провоцирует метаплазию кишечника.
  • Пораженные участки внутреннего слоя желудка принимают вид эпителия тонкой кишки, а затем толстой.
  • Этот процесс является предраковым состоянием и без соответствующего лечения очень часто переходит в онкологию.

При аутоиммунном течении заболевания возникает атрофический рефлюкс-гастрит. В ряде случаев это развивается в результате генетического отклонения.

  1. При подобном течении болезни организм начинает продуцировать антитела, уничтожающие париетальные клетки слизистой оболочки желудка.
  2. В результате это приводит к атрофии эпителия, а в ряде случаев дополнительно провоцирует В12-дефицитную анемию.
  3. Около 10% случаев возникновения гастрита приходится на так называемый химический рефлюкс-гастрит.

Его может спровоцировать прием нестероидных противовоспалительных средств, которые блокируют выработку бикарбонатов.

Симптомы хронического атрофического гастрита

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, первые признаки

Если хронический атрофический гастрит желудка уже развивается, то его симптомы на ранней стадии не заставляют задуматься о серьезности заболевания. Это представляет огромную опасность для пациента.

Вряд ли кто-то пойдет обследовать желудок к гастроэнтерологу при наличии лишь чувства тяжести, возникающего после принятия пищи. На этом этапе болевой синдром отсутствует.

При развитии болезни больной начинает ощущать более выраженные симптомы, которые могут заставить его пойти к специалисту.

К ним относятся:

  1. Диспепсический синдром. Он характеризуется ощущением тяжести в желудке, возникает тупая ноющая боль в этой области, рефлюкс-гастрит (или изжога), тошнота, а некоторых случая рвота, содержащая в себе небольшое количество желчи.
  2. Нарушение пищеварения. Такой же симптом ощущается при гастроэнтерите (синдром инфекций, вызванных патогенными бактериями). Он характеризуется сбоем в работе кишечника, при этом возникают запоры или понос, повышенное газообразование.
  3. Серый налет на языке. Этот один из внешних признаков развития заболевания часто сопровождается неприятным запахом изо рта, больной может ощущать неприятный привкус, часто возникают жалобы на отрыжку.
  4. Анемия. Прогрессирующее заболевание препятствует процессам всасывания железа и витаминов, в результате чего больной начинает жаловаться на сонливость, слабость, возникает чувство разбитости, одышка, кожа бледнеет, портятся волосы и ногти, возникают жалобы на боли в области сердца, чувство жжения и даже боли в области языка.

Эти признаки описывают начало острой стадии заболевания — очаговый атрофический гастрит.

Если вовремя не начать лечение, то болезнь перетечет в хроническую форму и даст осложнения в виде онкологии, анорексии, внутреннего кровоизлияния и формирования язвенной болезни.

Диагностика атрофического гастрита

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, первые признаки

  • Диагностика заболевания помимо сбора стандартных анализов (исследование крови, мочи и кала пациента) предполагает полное обследование — проведение гастроскопии (процедура ФГДС), pH-метрии, УЗИ, электрогастроэтнерографии, манометрии и гистологического (взятие биоматериала на анализ).
  • Однако часто возникают ошибки, связанные с гипердиагностикой и гиплидиагостикой.
  • Чтобы правильно оценить размеры метоплазии кишечника, проводится рентгенография с использованием контрастного вещества (метиленового синего), а для более корректной оценки размеров пораженной поверхности эпителия необходимо брать биоматериал со всех измененных участков.

Лечение хронического атрофического гастрита

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, первые признаки

  1. Прежде, чем лечащим врачом будет принято решение о выборе лечения, необходимо определить причину возникновения заболевания.
  2. Если у пациента обнаружены бактерии Helicobacter pylori, то далее необходимо провести суточную pH-метрию, которая сможет выявить рефлюкс-гастрит.
  3. При результате менее 6 назначаются блокаторы протонного насоса.
  4. В противном случае лечение проводится только с помощью антибиотиков тетрациклиновой и пенициллиновой подгрупп.
  5. Если речь идет об аутоиммунной природе возникновения атрофического гастрита, то здесь назначается лечение лишь при дефиците В12.
  6. Дальнейшее лечение предполагает восстановление пищеварительной функции.
  7. Устранить диспепсический синдром помогут препараты с содержанием соляной кислоты, необходимые ферменты, лимонтар.
  8. Также больным рекомендуется пить минеральную воду (Ессентуки №4 или Нарзан), свежевыжатые капустный или томатный соки, разведенные водой, травяные отвары на основе подорожника, фенхеля или полыни.
  9. В целях противовоспалительной терапии назначаются препараты висмута и гидроксида алюминия.
  10. Простимулировать регенерацию пораженных тканей поможет масло облепихи или шиповника, а гастропротекторы помогут восстановить защитные свойства слизистой оболочки желудка.
  11. Если у больного проявляется рефлюкс-гастрит, то необходимо проведение лекарственной терапии, нацеленной на восстановление работы сфинктеров желудка.

Нельзя забывать об основах здорового образа жизни. Без него вылечить хронический атрофический гастрит желудка, как и любое другое заболевание, невозможно.

В первую очередь надо избавиться от курения и употребления алкоголя, разработать правильный режим дня, вовремя ложиться спать, при этом сон должен иметь продолжительность не менее 8 часов.

Необходимо давать организму физическую нагрузку, но не перетруждать его, больше бывать на свежем воздухе и стараться оградить себя от стрессов.

Диета при хроническом атрофическом гастрите

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, первые признаки

Правильное питание — залог успеха в лечении и гарантия того, что рецидив обойдет стороной.

Диета при хроническом атрофическом гастрите корректируется. В первые несколько дней это диета 1а, при которой допускается употребление пищи только в перетертом виде.

Если у больного отмечается непереносимость лактозы или каких-либо иных продуктов, назначается диета №4. Она отличается дробным режимом питания и нацелена на снижение воспаления слизистой желудка.

После устранения воспалительных процессов больного переводят на диету №1. Ее задача — это стимулирование восстановления пораженных участков. Полностью исключаются слишком горячие и холодные блюда, а также продукты, богатые клетчаткой.

Когда основные очаги воспаления устранены, больного переводят на диету №2. Это более разнообразный рацион, поскольку питание больного должно быть сбалансированным.

Приготовление мясных и рыбных блюд разрешается с помощью варки, тушения или запекания, допустимо небольшое количество соли. Также рацион должен содержать кисломолочные продукты, яйца, свежие овощи и фрукты, пресный сыр.

Каши можно варить на воде или с добавлением молока. Необходимо полностью исключить все жирное, жареное, острое, соленое, трудно перевариваемые продукты.

Профилактика заболевания

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, первые признаки

  • Наступление стадии ремиссии вовсе не означает, что болезнь больше не вернется.
  • Хронический атрофический гастрит желудка в этом состоянии будет существовать и дальше, пока патогенные микроорганизмы, несоблюдение предписаний врача или иные факторы не обострят его.
  • Можно поддерживать состояние желудка, выполняя ряд рекомендаций:
  1. Придерживаться здорового образа жизни. Регулярные прогулки, физические нагрузки, правильное питание — все это поможет улучшить не только состояние желудка, но и организма в целом.
  2. Соблюдение гигиены рук. Это поможет избежать не только обострения хронического гастрита, но и различных форм отравления.
  3. Выполнение рекомендаций лечащего врача. После успешного лечения хронического атрофического гастрита в стадии обострения назначаются препараты висмута, физио- и фитотерапии, прием минеральной воды.
  4. Необходимо следить за состоянием кишечника. Стул должен быть не реже 1 раза в сутки.

Особое внимание на свое состояние следует обращать пациентам старше 65 лет: в старческом возрасте дегенеративные процессы происходят гораздо быстрее. Как лечить заболевание, может определить только врач.

Нельзя игнорировать сигналы, которые подает наш организм. Нужно обязательно прислушиваться к нему и следить за всеми изменениями в самочувствии.

Если боль в животе не проходит уже продолжительное время, усиливается, то это явный повод обратиться к специалисту.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, будь то употребление «волшебных» таблеток из рекламы или добрый совет родственника. Такое лечение может привести к необратимым последствиям.

Грамотный подход к лечению и предупреждение дальнейшего развития болезни поможет максимально сократить срок лечения и уменьшить вред, наносимый организму.

Не следует забывать о регулярных обследованиях, которые помогут выявить патологию на ранней стадии и успешно с ней справиться.

Читайте также:  Симптомы и признаки прободной язвы: описание и способы лечения патологии

Источник: https://nebolitzhivot.ru/hronicheskiy-atroficheskiy-gastrit.html

Опасность хронического атрофического гастрита: что нужно знать об эффективном лечении

Хронический атрофический гастрит – одна из самых опасных форм заболевания, часто приводящая к предраковому состоянию. Обычно встречается у мужчин среднего и пожилого возраста, может протекать практически без симптомов.

В основе развития болезни лежат тонкие механизмы, а терапия патологии требует большой ответственности как от самого пациента, так и от врачей, назначающих лекарства.Атрофический гастрит: симптомы и лечение, первые признаки

Механизмы развития болезни

При сдаче анализов у подавляющего большинства пациентов – свыше 80% — в организме обнаруживается бактерия Хеликобактер пилори, которая активирует развитие гастрита.

Однако этот микроорганизм не выступает в качестве фактора, запускающего болезнь. Бактерия обнаруживается даже в анализах здоровых людей.

Вот здесь и запускается механизм, который вызывает заболевание, — аутоиммунные процессы, подавляющие активность незрелых клеток желез. Сами по себе аутоиммунные реакции изучены недостаточно, и ученые лишь предполагают, какие причины могут их запустить.

Аутоиммунные процессы нарушают регенерацию железистых клеток, которые отвечают за нормальную выработку соляной кислоты. Атрофический гастрит сопровождается тем, что вместо кислоты организм вырабатывает защитную слизь в больших количествах. Она плохо участвует в пищеварении и может привести к интенсивному снижению показателей кислотности желудка.

Длительное нарушение нормальных процессов регенерации и выработки клеток, секретирующих соляную кислоту, приводит к тому, что организм полностью утрачивает возможность производства нормально функционирующих клеток. Назвать этот процесс можно атрофией желудочных стенок. И полному излечению она не поддается.

Причины развития атрофического гастрита

Спровоцировать аутоиммунные процессы, активность бактерий и атрофию желудка может воздействие одного или нескольких нездоровых факторов:

  • постоянное курение и регулярное употребление алкоголя;
  • сильный стресс, эмоциональные переживания, нервное напряжение и другие социально-психологические факторы;
  • проникновение в желудок желчных кислот из двенадцатиперстной кишки (рефлюкс);
  • длительный прием НПВС, гормональных средств без назначения доктора или с грубым нарушением курса лечения;
  • воздействие вредных окружающих факторов – работа на токсичном производстве с парами и другими опасными соединениями;
  • проживание в зоне с высоким радиационным фоном;
  • дисбаланс гормонов, отвечающих за пищеварительные процессы;
  • проблемы с метаболизмом;
  • хроническое течение инфекций в разных точках организма;
  • пищевая аллергия, регулярное употребление продуктов, на которую есть непереносимость;
  • косвенно на развитие диффузного атрофического гастрита могут повлиять болезни сердца и сосудов.

Чем старше человек, тем сильнее действуют на него эти факторы. Если не следить за течением гастрита, не корректировать его медикаментами и другими доступными средствами, болезнь может перейти в предраковую стадию.

Последствия и опасность атрофического гастрита

Хронический атрофический гастрит протекает с серьезным нарушением выработки соляной кислоты (понижается pH желудка). Если нарушать диету, то постоянно будут появляться неприятные симптомы: запоры, тошнота, сильные боли. Механизм гиперпластического или эрозивного гастрита рано или поздно приводит к серьезным нарушениям пищеварения:

  • ухудшается усвоение питательных веществ, так как пища недостаточно обрабатывается;
  • хронические запоры (реже – диареи) приводят к проблемам с прямой кишкой, развивается геморрой, трещины;
  • из-за нарушения процессов в желудке страдает кровеносная система, перестает вырабатываться фактор Касла;
  • изменяется внешний вид и здоровье человека – недостаток витаминов приводит к слабости, ухудшению иммунитета, начинаются проблемы с кожей, ногтями, волосами.

Атрофия при отсутствии лечения сопровождается чрезмерной выработкой поврежденных, нежизнеспособных клеток, которые формируют опухоли и новообразования в полости желудка.

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, первые признаки

Главные опасности болезни скрыты в перерождении патологических клеток в злокачественные опухоли. При хроническом атрофическом гастрите на стадии до предраковой развиваются и другие заболевания: холецистит, вторичный иммунодефицит, диабет, энтероколит, панкреатит, почечная недостаточность.

Часто встречающиеся симптомы атрофии

В домашних условиях нельзя с абсолютной точностью определить, какой гастрит начинается – атрофический, антральный, токсический или какой-либо другой. Но заподозрить наличие болезни можно по специфическим признакам.

Важно! Первая стадия атрофического гиперпластического, антрального или диффузного гастрита может протекать без каких-либо симптомов. Выявляются они случайно на обследовании других органов.

Хроническая патология характеризуется слабой выраженностью признаков. Особенно заметны симптомы атрофии в период обострения:

  • начинаются проблемы с пищеварением, сопровождающиеся вздутием, тошнотой, тяжестью в желудке сразу же после приема пищи;
  • повышается слюноотделение;
  • пациент страдает от запоров или диареи;
  • в области под левыми ребрами появляются умеренные боли;
  • у некоторых отмечается кровоточивость десен, проблемы со зрением.

Аутоиммунный атрофический гастрит сопровождается сильным истощением, невозможностью приема пищи пациентом. Человек быстро худеет, становится очень слабым, не может есть из-за сильных болей и тошноты.

Если работа секреторных желез полностью нарушена, то сразу же после приема пищи возникают острые симптомы: слабость, ложные позывы к дефекации, потоотделение, жжение во рту и сухость кожи, снижение артериального давления. Длительное течение атрофического гастрита приводит к депрессии, апатии и бессоннице.

Особенности диагностики гастрита и атрофии

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, первые признакиПри подозрении на гиперпластический атрофический гастрит необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач осматривает пациента, собирает данные для истории болезни, назначает анализы и инструментальные обследования:

  • УЗИ брюшной полости для выявления новообразований и других нарушений;
  • ФГДС – изучение слизистой оболочки желудка и пищевода с помощью эндоскопа с последующим забором биоматериала (биопсией) на гистологическое обследование;
  • pH-метрия – определяется уровень кислотности;
  • химический и общий анализ крови на билирубин, антитела к париетальным клеткам желудка;
  • проводят дыхательный тест на наличие Хеликобактер пилори.

Способы лечения острого атрофического гастрита

Комплексный подход к лечению способен полностью устранить симптомы болезни и сдержать ее развитие. Однако исключить дальнейшее образование патологических клеток невозможно. Для подавления острого течения атрофического гастрита используют следующие медикаменты:

  • Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты, назначаемые при аутоиммунном течении гастрита.
  • Диета и средства для моторики ЖКТ. Становятся основным направлением терапии при выраженной секреторной недостаточности.
  • Витамины. Необходимы при развитии анемии и нехватке минеральных веществ.
  • Антибиотики (амоксициллин, кларитромицин). Назначают при активации бактерий.
  • Средства на основе висмута («Де-нол», «Новобисмол»). Необходимы при резком снижении секреции соляной кислоты.
  • Регидрон. Назначают при обезвоживании, частых диареях.

При гиперпластическом, аутоиммунном и других формах хронического атрофического гастрита используют лекарства, регулирующие выработку соляной кислоты.

Очень важно соблюдать сбалансированную диету с отказом от курения и алкоголя. Иногда только правильное питание помогает ликвидировать острую стадию болезни. В остальном врач корректирует схему в соответствии с состоянием пациента.

Назначают и симптоматические препараты: «Ренни», «Маалокс», «Алмагель» для устранения изжоги, «Креон», «Панкреатин» при проблемах с поджелудочной железой. При растущем уровне интоксикации используют «Белый угль», «Новосмектин» и другие энтеросорбенты.

Применение народных средств в лечении острой стадии неоправданно, так как действуют они долго и требуют длительного, систематического употребления (обладают накопительным эффектом).

Терапия хронической формы

Лечение хронического атрофического гастрита – это долгосрочное воздействие на организм с использованием комплекса методов. Некоторые препараты назначают курсами, другие принимают в течение продолжительного времени, так как без них заболевание переходит в острую стадию.

Медикаменты

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, первые признакиПри хроническом атрофическом гастрите часто возникают спазмы, которые на первых стадиях легко снимаются «Но-Шпой» и «Папаверином». А вот при тяжелых формах помогают холинолитические лекарства – «Метацин», «Гастроцепин», «Платифиллин». При нарушении двигательной активности пропивают «Церукал» или «Мотилиум», а при активном отмирании клеток желез используют натуральный желудочный сок «Абомин», «Пепсидил».

Важно! Прием витаминов обязателен для поддержания иммунитета: препараты железа, фолиевой кислоты в высокой концентрации, но строго по назначению врача.

При атрофической форме гастрита с эрозиями назначают обволакивающие средства (облепиховое масло, «Актоверин», «Ретаболил»). Концентрацию, дозировку препаратов назначают врачи.

Многие пациенты самостоятельно изучают материалы о существующих БАДах для поддержания организма при гастрите.

Несмотря на рекомендации производителей, выбирать дозировку таких средств и схему лечения можно только после обсуждения с врачом.

Народные средства

Применение народных средств оправдано только в случае, если терапия сочетается с использованием лекарств, назначенных доктором. Выбирать народный метод необходимо вместе с доктором, так как многие комбинации лечебных трав могут привести к аллергии и другим неприятным последствиям.

Диета при гастрите

Соблюдение лечебной диеты – врачи не устают повторять этот факт – главное условие для восстановления организма. Отказ от жареного, жирного, слишком соленого, консервированного, сладкого жизненно необходим пациенту.

В терапии атрофического гастрита используют несколько схем диетического питания:

  • Диета №1а. Рекомендована при острых болях в первые дни болезни. Основу рациона составляют паровые пюрированные супы, протертый творог, некрепкий чай.
  • Диета №2. Используется при обострении болезни на 5-7 день. На время исключаются все продукты, кроме бульонов, чая. Через несколько дней вводят вареное мясо, курицу, рыбу, кисломолочные продукты, паровой омлет, печеные фрукты и овощи.
  • Диета №1. Используется в процессе восстановления – в течение 2-4 недель после обострения. Из рациона исключают свежие фрукты и овощи, слишком холодные и горячие блюда. Едят больше постного мяса, паровых омлетов, печеных яиц и супов, слизистые каши на воде.

Также существует диета №4, назначают которую при непереносимости молочных продуктов (возникают симптомы энтерита после их употребления). В рамках этой диеты молочные блюда полностью убирают из рациона.

Прогноз и профилактика болезни

Риск осложнений тем выше, чем безответственнее пациент подходит к лечению. Если выявлен атрофический гастрит (диффузный, антральный, очаговый или любой другой), нужно сразу же приступать к терапии, используя медикаменты, физиотерапевтические процедуры.

Читайте также:  Инфильтрат: виды, основные симптомы и методики лечения патологии

Риск перерождения клеток в злокачественную опухоль достигает 15% при несоблюдении пациентом рекомендаций доктора. Чтобы это произошло, требуется интенсивное и постоянное влияние на организм провоцирующих факторов.

Систематический прием лекарств по назначению доктора приводит к регрессу заболевания. Соблюдение диеты и прием витаминов укрепляют здоровье, защищая человека от самого опасного осложнения атрофического гастрита – предраковой стадии. При отсутствии лечения риск перерождения достигает 50% у пациентов младше 50 лет и 70%, если человек старше этого возраста.

Единственный способ профилактики хронического атрофического гастрита – это здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки.

Однако в некоторых случаях патология развивается даже у людей, не нарушающих эти правила, что указывает на аутоиммунное происхождение и наследственную предрасположенность.

Источник: https://gastritoff.ru/gastrit/hronicheskij-atroficheskij-gastrit.html

Симптомы и лечение атрофического гастрита

Под атрофическим гастритом понимают атрофию клеток секреторных желез и их перерождение. В итоге вместо желудочного сока они синтезируют слизь. Это и объясняет главный признак болезни — воспаление с пониженной кислотностью.

Основная опасность данного недуга скрывается в повышенном риске ракового перерождения.

Нормальная регенерация клеток регулируется гормонами, ферментами, иммунными реакциями и многими другими регулирующими факторами.

Если образование зрелых клеток и их нормальное функционирование нарушается, как это происходит при атрофическом гастрите, вероятность дальнейшего морфологического изменения и малигнезации значительно возрастает.

Первый этап заболевания — воспалительный (неатрофический) процесс с повышенной кислотностью (незначительной) — обусловлен усиленным размножением в желудке кислотоустойчивых бактерий Helicobacter pylori.

Далее под действием аутоиммунных процессов нарушается формирование зрелых клеток секреторных желез, которые в итоге теряют свою специализацию, а процесс синтеза соляной кислоты постепенно снижается.

Хотя вырабатываемая слизь защищает стенки желудка, в процессе пищеварения она никакой роли не играет.

Причины атрофического гастрита

До сих пор ученые не смогли установить точную причину активации атрофических процессов в желудке. Достоверно установлены факторы, провоцирующие патологический процесс:

  • Хеликобактериоз и возникающий на его фоне поверхностный гастрит
    Этот вид микроорганизмов постоянно проживает в полости желудка, однако только под действием провоцирующих факторов активизируется и начинает массово размножаться.
  • Аутоиммунные сбои
    В организме начинают синтезироваться антитела к клеткам секреторных желез. В итоге они видоизменяются или отмирают, снижается кислотообразование и всасывание витаминов. Особенно чувствительно организм переживает возникшую на этом фоне недостаточность витамина В12.
  • Хронические заболевания ЖКТ
    Холециститы, энтероколиты и другие заболевания пищеварительного тракта провоцируют возникновение атрофического гастрита и усугубляют его течение.
  • Применение лекарственных средств
    Бесконтрольный прием различных медикаментов зачастую раздражает слизистую, провоцируя ее патологическое изменение.
  • Неправильное питание
    О негативном влиянии несбалансированного питания, злоупотребления жирной/острой пищей и специями, чрезмерного употребления кофе и газированных напитков написано много. Однако многие люди не придают этому значения, подвергая серьезному риску свой организм.
  • Злоупотребление спиртным, курение
    Алкогольные напитки, их чрезмерное употребление и никотиновая зависимость — первые враги желудочно-кишечного тракта. Их негативное влияние в первую очередь нацелено на желудок и печень. Это объясняет распространенность процесса среди мужчин, у женщин атрофические изменения встречаются реже.
  • Отягощенная наследственность
    Люди, чьи близкие родственники в предыдущем поколении страдали хроническими заболеваниями ЖКТ, имеют более высокий риск развития атрофического гастрита.
  • Хроническое отравление
    Постоянное поступление в организм токсических веществ, включая вредное химическое производство, инактивирует секреторную функцию желудка.
  • Пожилой возраст
    Старение организма и угасание всех функций никто не отменял. В патогенезе атрофии слизистой желудка немаловажную роль играет возрастное угасание регенеративной способности клеток. Этим объясняется большинство (60%) зарегистрированных случаев заболевания в возрасте старше 50 лет.

Виды атрофического гастрита

Различают несколько видов атрофического гастрита по степени его прогрессирования.

  • Гиперпластический гастрит характеризуется утолщением стенок желудка, вызванным атакой хеликобактерий. При этом функциональная способность железистых клеток снижается.
  • Умеренно выраженный (очаговый) гастрит — появляются участки атрофии, секреторные железы постепенно замещаются простым эпителием.
  • Антральный атрофический гастрит — более выраженные, глубокие воспалительные и рубцовые изменения в антральном отделе желудка.
  • Мультифокальный (диффузный) гастрит — наиболее тяжелая форма атрофического поражения с вовлечением не только антрального отдела, но и тела, и дна желудка. Наиболее часто рак возникает на фоне данного вида заболевания.

Симптомы атрофического гастрита

Выявить атрофическую дегенерацию слизистой желудка на начальном этапе развития болезни достаточно сложно из-за отсутствия яркой симптоматики. Выраженность симптомов нарастает с распространением процесса на все отделы желудка.

В12-дефицитная анемия

Зачастую анемия — единственный признак начала атрофии желудочной слизистой.

Это связано с отмиранием париетальных клеток, синтезирующих ферменты для нормального пищеварения (пепсиноген, гастромукопротеин, соляную кислоту).

Вследствие уменьшения продукции гастромукопротеина снижается всасываемость витамина В12. Анемия сопровождается общей слабостью, головокружениями, головной болью и повышенной утомляемостью.

Сопутствующий недостаток витамина С выражается в снижении иммунной защиты и кровоточивости десен, а недостаточность витамина А провоцирует ухудшение зрения и негативно сказывается на состоянии кожи, волос и ногтей. Головокружение, слабость и повышенное потоотделение зачастую возникают после приема пищи, насыщенной углеводами.

Тяжесть в эпигастрии

Тяжесть в области желудка пациент ощущает практически постоянно, при этом дискомфорт становится все более выраженным с развитием заболевания.

Отрыжка, тошнота

Отрыжка воздухом, сухость во рту и горький привкус — частые признаки атрофии секреторных желез. С развитием процесса и уменьшением кислотного синтеза отрыжка вызывает тухлый привкус, обусловленный неперевариванием пищи в желудке. Отрыжка и тошнота возникают после каждого приема пищи.

Атрофичный язык

При длительно развивающейся атрофии наблюдается специфический признак — «полированный» язык. Обострение симптоматики сопровождается обложенностью языка плотной белой пленкой.

Нарушенная перистальтика

Сбой процесса пищеварения в желудке приводит к появлению метеоризма. Больной жалуется на урчание в животе и частые поносы/запоры.

Во время обострения нередко наблюдается обострение температуры, возникают боли в желудке, рвота и понос. Нередки обмороки, спутанность сознания.

Хронизация процесса чревата распространением атрофии на 12-перстную кишку, нарушением работы пищевода (рефлюкс), печени, поджелудочной железы, нервной системы и эндокринных желез.

Диагностика атрофического гастрита

Обследование ЖКТ играет важную роль в выявлении атрофических изменений в желудке.
Гастроэнтерологическое обследование включает:

  • УЗИ, рентген, КТ/МРТ — не дают полной информации о патологическом процессе.
  • Эндоскопическое обследование желудка (ФГС, ФГДС) — наиболее информативное исследование, позволяющее к тому же произвести биопсию тканей для исключения онкологии и выявления дистрофии/атрофии клеток. На исследовании фиксируется истонченность стенок желудка (на начальном этапе толщина стенок нормальная), сглаженность слизистой и широкие желудочные ямки.
  • Исследование микрофлоры, тестирование на хеликобактерию.
  • Измерение pH желудка — показывает либо нейтральную реакцию, либо ахилию.
  • Гастропанель (антитела к Helicobacter, пепсиноген и гастрин) — определение функциональной активности желудка по параметрам крови.

Лечение атрофического гастрита желудка

Лечебная тактика при атрофии слизистой желудка подбирается индивидуально и определяется микроструктурными изменениями слизистой, распространенностью процесса и выраженностью клинических проявлений.

Возникает вопрос: можно ли вылечить гастрит атрофического типа? Квалифицированные гастроэнтерологи сходятся во мнении: уже сформировавшуюся атрофию секреторных желез желудка излечить нельзя.

Однако разработаны достаточно эффективные лечебные схемы, способные предотвратить дальнейшую атрофию и остановить патологический процесс. Обобщенная схема лечения:

  • инактивация хеликобактерий — антибиотики (пенициллины, тетрациклины), Метронидазол, ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Лансопразол);
  • ферментативные средства, повышающие кислотность желудка;
  • витамины (целесообразно парентеральное в/м применение);
  • растительные противовоспалительные средства (часто на основе сока подорожника);
  • препараты алюминия и висмута (Викаир/Викалин, Каолин) — на начальной стадии гастрита с диагностированной гиперсекрецией оказывают защитную функцию;
  • регуляторы моторики желудка (Домперидон);
  • лечебное меню — определяется врачом в нескольких модификациях (базовая — диета №2, при болях — диета №1а, вне обострения — диета №1, при выраженной энтеральной симптоматике — диета №4).

Своевременная диагностика, полноценное лечение в виде повторных курсов и строгая диета — неотъемлемые компоненты успешного лечения атрофического гастрита, предотвращающего развитие онкологии. Как лечить атрофическую патологию желудка, дозировку и длительность приема препаратов определяет квалифицированный гастроэнтеролог.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/simptomy-i-lechenie-atroficheskogo-gastrita

Атрофический гастрит: симптомы и лечение

Атрофический гастрит – хроническое прогрессирующее воспалительное патологическое состояние, характеризуется угнетением функций железистого эпителия.

Характерным признаком считается дистрофия клеток, синтезирующих соляную кислоту и ферменты, обладающие протеолитическим эффектом.

Патоморфологически хронический атрофический гастрит образует истончение стенок желудка за счет атрофического процесса, поражающего поверхность и глубокие слои стенки органов пищеварительной системы.

Воспалительный процесс при затяжной патологии – хронический атрофический гастрит – индуцируется разнообразными факторами. Основной и частый – микроорганизм Helicobacterpylori (H.pylori). Патогенная бактерия заселяет слизистые оболочки желудка. Её токсические продукты жизнедеятельности разрушают слизь, защищающую стенки желудка.

Под воздействием токсинов хеликобактерной инфекции происходит разрушение железистых клеток. Это изменяет уровень кислотного баланса содержимого желудка и вызывает развитие поверхностного патологического процесса. Постепенно поверхностный атрофический гастрит трансформируется в умеренно выраженный атрофический гастрит.

Изменения слизистой

Атрофические процессы в толще и на поверхности слизистой оболочки приводят к тому, что на месте железистого эпителия образуется соединительнотканный рубец или начинают расти клетки, характерные для эпителия кишечника.

Читайте также:  Как отличить гастрит от язвы желудка и что хуже: симптоматическая картина желудочных заболеваний

Результатом трансформации станет неспособность желудка вырабатывать необходимое количество пищеварительных ферментов, ионов водорода и хлора. Показатель уровня кислотно-щелочного равновесия ощутимо повышается и процессы обработки пищи в желудке становятся хуже.

В результате пищевой комок продвигается дальше в необработанном виде. Перечислены главные причины атрофического гастрита.

Атрофический гастрит принято причислять к предраковым состояниям, к такому выводу пришли современные исследователи. Однако диагностике атрофического гастрита уделяется недостаточно внимания. Пациенты не всегда обращают внимание на дискомфорт, выдвигая субъективные жалобы.

Проведение ФГДС без забора образца ткани на биопсию не приобретёт должного диагностического значения. Процедура не позволит доктору выявить имеющиеся изменения в эпителии желудка и вовремя обнаружить начинающееся раковое перерождение. Преимущественно диагностика нарастающего атрофического процесса происходит на поздних стадиях.

Это объясняет, почему атрофический гастрит и рак часто встречаются и «идут рука об руку».

Очаговый атрофический гастрит

Этот хронический гастрит относят к разряду предраковых состояний желудка. Клетки эпителия подвергаются злокачественному перерождению при отсутствии своевременной диагностики и проведения должной терапии.

Хронический патологический процесс сопровождается уменьшением секреторной активности желудка и значительным уменьшением толщины слизистой и мышечной оболочки желудка. Гастрит с признаками атрофии слизистой относится к очаговым.

Не вся слизистая оболочка полностью подвергается атрофии, лишь отдельные участки. Подобное течение заболевания отличается большим разнообразием клинических проявлений. Несложно определить перечень симптомов, считающихся специфичными.

Группу риска по развитию атрофического гастрита желудка составляют люди пожилого и преклонного возраста. После достижения человеком 45 лет опасность заболеть хроническим атрофическим гастритом возрастает в 2 раза. Отметим, что за последние годы атрофический гастрит сильно «омолодился», зарегистрированы случаи поражения заболеванием детей и подростков.

Другим фактором повышенного риска считается уже развившийся гастрит, продолжительные нарушения в качестве и режиме питания, употребление в пищу в больших количествах фастфуда, злоупотребление алкоголем и курение сигарет.

Провоцировать острый атрофический гастрит в молодом возрасте способны переутомление и хронические затяжные психотравмирующие ситуации. Указанные обстоятельства влияют на симптомы и лечение атрофического гастрита, обуславливают дальнейший прогноз.

Клинические симптомы

Симптомы атрофического гастрита зависят от стадии развития и формы процесса. В частности, поверхностный атрофический гастрит протекает без субъективных ощущений.

Главные признаки атрофического гастрита:

  1. Ощутимое и прогрессирующее снижение массы тела, преимущественно на поздней стадии патологического процесса. Обусловлено тем, что желудочный сок вырабатывается в недостаточном количестве, пища не усваивается полностью.
  2. Появление в крови картины мегалобластной анемии.
  3. Развитие признаков выраженной астенизации – вялость, утомляемость, раздражительность, частые головные боли.
  4. Живот у пациента вздувается, в кишечнике скапливаются газы.
  5. Полное и постоянное снижение или отсутствие аппетита.
  6. Сильный понос чередуется с не менее сильным запором.
  7. Форма и рельеф языка изменяется из-за сглаживания сосочков. Указанную симптоматику показывает умеренный атрофический гастрит.
  8. Постоянные отрыжки с неприятным горьковатым или гнилостным запахом.

Достоверный диагноз получится выставить при фиброгастродуоденоскопии с проведением биопсии. Взятие образца материла на гистологическое исследование – непременное условие правильной диагностики. Озлокачествление – главная опасность гастрита.

Помните, при хроническом атрофическом гастрите симптомы способны долгое время носить стертый или не патогномоничный для болезни характер, что отсрочит и затруднит выявление заболевания.

Принципы лечения

Лечение атрофического гастрита проводят с помощью медикаментозных средств и оперативных вмешательств.

Лечение хронического атрофического гастрита обязано быть комплексным и многоступенчатым. Назначаются препараты, способствующие защите слизистой оболочки и стимулирующие секрецию желудочного сока. Для нормализации пищеварительных процессов назначаются ферменты, минеральные и витаминные комплексы.

Если умеренно выраженный атрофический гастрит вовремя не лечить, заболевание придёт либо к озлокачествлению, либо к снижению секреторной активности. Уменьшение выработки в желудке соляной кислоты приведет к нарушению пищеварения в целом. Нарушается рост и трансформация элементов желудочного эпителия, на прежнем месте разрастается кишечный эпителий.

Стандартная схема лечения

Чтобы грамотно составить схему лечения атрофического гастрита, полагается глубоко понимать патогенетические механизмы его развития и проводить лечение с учетом имеющейся клинической симптоматики. Симптоматика у категорий пациентов выглядит разнообразной.

  1. Обязательным условием комплексного лечения становится предоставление пациенту полного покоя и комфортных условий пребывания. Если не соблюсти принципа, длительность лечения увеличится.
  2. Важное условие успешного излечения – организация для пациента правильного питания. Пища должна быть легкой и нежирной. В рацион включают кисломолочные продукты с низким содержанием жира, супы и каши, пюре, кисели.
  3. С целью эрадикации из желудка хеликобактерии назначаются антибиотики, отличающиеся высокой устойчивостью к воздействию кислой агрессивной среды желудочного сока. К группе противомикробных медикаментов относят пенициллиновые, к примеру, амоксициллин или кларитромицин. Вещества активны в отношении хеликобактерной инфекции и устойчивы к неблагоприятной среде желудочного содержимого. Лекарство принимается внутрь, либо назначается внутримышечно или внутривенно.
  4. В отдельных случаях показатель содержания кислоты в составе желудочного сока при атрофическом гастрите может быть нормальным или слегка повышенным. В этом случае она разъедает стенку желудка и усиливает процессы атрофии, приводит к появлению язв или эрозивных процессов. При подобной ситуации пациенту потребуется назначение лекарственных средств, направленных на понижение уровня кислотности среды, лечение атрофического гастрита с повышенной кислотностью. Оптимальным средством окажутся антацидные препараты.
  5. Для снятия воспалительного процесса и стимуляции регенерационных процессов назначают гастропротекторы – Алмагель, Викаир, Сукральфат, Де нол. Назначается таблетка несколько раз в день между приемами пищи.
  6. Если у пациента обнаружено нарушение пищеварительной активности желудочных ферментов, назначается заместительная терапия в форме Креона, Мезима. Иногда назначают употребление соляной кислоты с добавлением пепсина. Этот препарат необходимо принимать внутрь через специальную трубочку, чтобы не разрушалась зубная эмаль.
  7. Для улучшения перистальтической активности желудка назначают препараты из группы прокинетиков (Домперидон).

Симптоматическое лечение атрофического гастрита назначается для каждого пациента индивидуально с учетом состояния и имеющихся жалоб. Давать рекомендации должен лечащий врач.

Особенности терапии пожилых людей

Человеческий организм подвергается старению, возрастные изменения касаются слизистых оболочек организма, включая желудочно-кишечный тракт. Изменения выражаются в атрофии эпителиального слоя слизистых оболочек пищеварительной системы.

Мышечные волокна желудка начинают дегенерировать, железистые клетки атрофируются. Это приводит к ухудшению качества пищеварительных процессов и затруднению эвакуации пищевого комка.

Часто подвержены таким патологическим трансформациям больные, страдающие сахарным диабетом и прочими обменными нарушениями.

У людей преклонного возраста уровень заболеваемости острыми процессами снижается, однако повышается частота хронических процессов и осложнений. Атрофированный эпителий заменяется рубцовыми тканями и приводит к снижению моторных функций желудка.

Приступая к терапии пожилых пациентов, необходимо подходить к вопросу с учетом характера патологии и распространенности процесса. План лечения должен разрабатываться с абсолютной точностью и достоверностью.

Пожилые люди часто подвержены множеству хронических процессов одновременно, важно не допустить полипрагмазии. Так называется одновременное назначение чрезмерного количества лекарственных препаратов.

Только врач решает, как лечить атрофический гастрит желудка.

В стадии ремиссии очень полезно воспользоваться таким подходом, как лечение народными средствами. Разрешается употреблять травяные настои и пить соки из овощей, снимающие болевые ощущения и воспалительный процесс в желудке.

Общие группы препаратов

  1. Препараты для стимуляции производства активных веществ и пепсина при атрофическом гастрите. По мнению практикующих специалистов, эффективность таких препаратов невелика и они требуют очень длительного приема. Эффект от них обычно бывает кратковременным.
  2. Заместительные препараты.Необходимым для терапии средством выступает комплекс соляной кислоты с пепсином. Пить её надо непосредственно перед тем, как приступить к приему пищи. Кроме того, с заместительной целью назначается креон, мезим, фестал, настойка мяты перечной.

    В целом назначение заместительной терапии зависит от того, какая кислотность желудочного сока определяется у пациента в каждом конкретном случае при гастрите желудка.

  3. Препараты для защиты слизистой оболочки и её регенерации называют в медицине гастропротекторами. В эту группу входит средство солкосерил, актовегин, вентер, де нол.Наиболее часто эти средства применяют при язвенных и эрозивных процессах в желудке, сопровождающих хронический гастрит с последующей атрофией железистых клеток.
  4. Вяжущие и обволакивающие препараты, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. В эту группу входят препараты на основе алюминия и висмута для лечения гастрита.
  5. Для стимуляции моторики и перистальтической активности желудка применяются такие лекарственные препараты, как домперидон. Для лечения трофического гастрита подбираются комплексы из указанных препаратов.

Активный атрофический гастрит требует госпитализации в стационар.

Если на месте атрофии развиваются очаги некроза тканей, лечение требуется оперативное. В этом случае пациенту проводится резекция желудка. Медикаментозное лечение после операции состоит в назначении заместительной терапии.

Диета при атрофическом гастрите

Для поддержания нормальной пищеварительной функции пища должна быть щадящей. Из рациона необходимо исключить тяжелые острые и соленые продукты, спиртное и крепкий кофе. Питание необходимо принимать дробно, небольшими порциями и часто. Рацион должен быть сбалансированным и содержать все необходимые белки, жиры и витамины.

Продукты предпочтительно отваривать или готовить на пару, допустимо запекать в духовом шкафу. Не рекомендуется употреблять горячие или чрезмерно холодные блюда.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/atroficheskij-gastrit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector