Атрофия слизистой оболочки желудка: основные симптомы, диагностика и лечение патологии

Атрофия слизистой желудка развивается вследствие длительно протекающего воспалительного процесса. В результате клетки внутренней полости органа погибают, замещась фиброзной тканью. Постепенно она становится все тоньше, что приводит к выраженной патологии.

Наиболее часто к этим изменениям приводит атрофический гастрит, который считается предвестником возникновения злокачественного новообразования. Поэтому при первых же его признаках необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.Атрофия слизистой оболочки желудка: симптомы, диагностика и лечение

Атрофия слизистой оболочки желудка

Многие пациенты тревожатся, когда у них обнаруживается атрофия желудка, что это такое, не понимают они.

Атрофия слизистой оболочки желудка: симптомы, диагностика и лечениеПатологический процесс характеризуется отказом желез внутренней секреции органа с их постепенным отмиранием. На месте нормальной ткани возникает соединительная. Дефицит клеток вызывает затруднение при переработке поступающей пищи, в результате чего страдает ЖКТ, а с ним весь организм.

Выделяется как очаговая атрофия слизистой желудка, так и атрофия всей оболочки.

Характеристика процесса атрофии

Опасность развития подобных изменений заключается в том, что рубцовая ткань не может выполнять функции, присущие нормальной поверхности органа. Соляная кислота перестает вырабатываться и пищеварение значительно затрудняется.

Если пациент обратится за медицинской помощью, то полностью восстановить нормальную работу желудка не представляется возможным. Однако, своевременно начатое лечение позволит поддержать оставшиеся клетки, сохраняя хотя бы часть функций пищеварительной системы.

Причины и механизм развития болезни

Основными факторами возникновения атрофии слизистой оболочки желудка являются:

Атрофия слизистой оболочки желудка: симптомы, диагностика и лечениегенетическая предрасположенность;

  • увлечение острым;
  • избыток жирной пищи;
  • несбалансированное питание;
  • табакокурение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • хронический воспалительный процесс;
  • побочное действие некоторых препаратов;
  • интоксикация;
  • постоянное раздражение внутренней полости желудка;
  • голодание для снижения веса;
  • нервное перенапряжение;
  • сосудистая патология;
  • авитаминоз.

Чаще всего эти явления развиваются в нижнем, антральном, отделе. Основной причиной их развития становится Helicobacter pylori, чаще всего обитающая именно здесь.

Сначала секреторная ткань начинает работать с повышенной нагрузкой, вырабатывая чрезмерное количество желудочного сока. Но вскоре ее функционирование становится менее интенсивным, а концентрация соляной кислоты заметно снижается.

В результате страдает сопротивляемость внутренней полости органа, особенно антрума. Он повреждается вследствие попадания инфекции, раздражения различными веществами или токсинами. Иногда лимфоцитарная система начинает воспринимать собственные клетки как угрозу для организма, отвечая аутоиммунными процессами.

Атрофия слизистой оболочки желудка: симптомы, диагностика и лечение

Вырабатываются особые агенты, которые атакуют ткани желудка, разрушая их и не позволяя регенерировать.

Обычно каждую неделю слизистая оболочка обновляется. Но при развитии атрофических процессов такого уже не происходит. Сначала накапливаются отработанные клетки, а затем они сменяются соединительнотканными.

Разновидности заболевания и характерные симптомы

Патология подразделяется на:

  1. Очаговую атрофию желудка.
  2. Умеренную.
  3. Диффузную.

Заболевание проходит несколько стадий: субатрофию, атрофию, переход болезни в хроническую форму. В зависимости от степени развития патологии, появляются соответствующие симптомы.

Пациент часто жалуется на тошноту, боль под ложечкой, чередование запоров и поносов. Он ощущает тяжесть в желудке, у него пропадает аппетит, его мучает метеоризм. Очень часто при атрофии слизистой оболочки возникает горькая отрыжка, отмечается пересыхание полости рта, образуется беловатая пленка на языке.

При прогрессировании заболевания боль в эпигастральной области становится постоянной. Пациент стремительно худеет.

Атрофия слизистой оболочки желудка: симптомы, диагностика и лечение

Возможные осложнения болезни

Хроническая атрофическая гастропатия приводит к различным негативным последствиям.

Основными из них являются:

  • нарушение нормальной микрофлоры желудка, а также пищеварительной системы в целом;
  • язвенный процесс;
  • холецистит;
  • патология поджелудочной железы;
  • метаплазия кишечника;
  • онкологическое заболевание.

Алгоритм обследования

Для выявления и последующего лечения атрофии слизистой желудка нужен целый комплекс диагностических мероприятий.

Применяются лабораторные методы, к которым относится клинический и биохимический анализ крови, копрограмма, выявление Helicobacter pylori, исследование мочи, суточный мониторинг выделения белка, гистологический и цитологический анализ и т.д.

Атрофия слизистой оболочки желудка: симптомы, диагностика и лечение

Используются аппаратные методы. Наиболее часто проводится ультразвуковое сканирование, гастроскопия, дуоденоскопия.

Тактика лечения

Используются фармакологические средства, народные рецепты, применение лечебного питания, профилактические меры.

Медикаментозная терапия

Для коррекции изменений, наблюдающихся в ходе прогрессирования болезни, применяются:

  • антибактериальные вещества;
  • лекарства, облегчающие процесс переваривания;
  • желчь;

Атрофия слизистой оболочки желудка: симптомы, диагностика и лечениеспазмолитики;

  • обезболивающие препараты;
  • средства, способствующие усилению моторики желудка;
  • ферментативные вещества;
  • витамины.

Народная медицина

Активно применяются домашние рецепты. В случае резкого снижения выработки желудочного сока рекомендуется за полчаса до приема пищи использовать сок картофеля.

Большую помощь оказывает смесь лекарственных растений, в которую входят бессмертник, зверобой, иван-чай, ноготки, подорожник, полынь, ромашка. Берут одну столовую ложку и помещают в стакан кипятка. Оставляют на плите томиться в течение двадцати минут. Состав уменьшает воспаление, оказывает репаративное действие, усиливает иммунитет.

Снять боль и устранить тошноту позволяет обволакивающий сбор из аира, алтея, бессмертника, семян льна. Берут столовую ложку на стакан кипящей воды и оставляют на медленном огне на четверть часа. Затем дают остыть и принимают трижды в сутки перед едой.

Для стабилизации процессов пищеварения и устранения симптомом воспаления рекомендуется сбор из крапивы, масла облепихи, ноготков, подмаренника, ромашки, тысячелистника, укропа. Берут столовую ложку смеси, настаивая в одном стакане кипятка. Принимают четыре раза в день.

Отличное регенеративное действие оказывает следующий состав. Следует взять какао, мед, растопленное свиное сало и коровье масло, свежевыжатый морковный и свекольный сок, сахар. Тщательно гомогенизируют.  Герметично закрытую емкость ставят в сухое теплое место на семь суток. Принимают по двадцать граммов с утра сразу после пробуждения, запивая молоком комнатной температуры.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/syndromy/atrofiya-slizistoj-zheludka.html

Атрофия слизистой желудка

Атрофия слизистой оболочки желудка: симптомы, диагностика и лечение

Атрофия слизистой желудка — патологический процесс в слизистой оболочке желудка, одна из разновидностей хронического гастрита, характеризуется отмиранием функционирующих клеток, которые замещаются рубцовой тканью, что приводит к истончению стенок органа. Заболевание считается предраковым, так как риск развития злокачественной опухоли очень большой.

Атрофические очаги могут обнаруживаться при любой разновидности гастрита — при отсутствии лечения поражения разрастаются и захватывают большую площадь, вовлекая ткани.

Встречается заболевание часто в любом возрасте, вне зависимости от пола человека, причины возникновения патологии различны — от некачественного питания до инфекционных или бактериальных поражений слизистой.

Диагностируется патология после посещения гастроэнтеролога — проводится комплексное исследование, сдаются анализы. Лечение назначается после подтверждения диагноза, в зависимости от формы и степени развития атрофии. Без терапевтических мероприятий и в запущенных формах прогноз негативный.

  • Атрофия слизистой оболочки желудка — первая ступень на пути к раку, пациент нуждается в качественной и своевременной помощи.
  • Причины атрофии слизистой желудка бывают внешние и внутренние, которые способны повлиять или дать толчок к развитию патологию.
  • Внешние факторы:
  • токсины, яды, которые поступают в желудок (вредные испарения, никотин, наркотические вещества);
  • частое употребление очень горячей или холодной пищи (чай, мороженое, бульон);
  • неразумное употребление медикаментозных средств;
  • плохое пережевывание пищи из-за некачественных протезов или отсутствия зубов;
  • постоянные стрессы;
  • употребление генномодифицированных продуктов;
  • несоблюдение режима питания (частое голодание или переедание).

Внутренние факторы:

  • заболевания сосудов, нарушение кровообращения, кислородное голодание тканей (венозный застой, высокое артериальное давление, тромбы);
  • сердечная недостаточность;
  • дефицит железа и витаминов группы В;
  • наследственная предрасположенность;
  • расстройства в системах организма (нервной, эндокринной);
  • болезни надпочечников, диабет и другие.

Симптоматика проявляется не сразу, в чем и заключается опасность заболевания, так как в больницу пациент не обращается долгое время. Причины возникновения болезни устанавливаются после комплексного обследования.

Атрофия слизистой оболочки желудка: симптомы, диагностика и лечениеЧаще всего атрофия слизистой локализуется в нижней трети желудка в антральном отделе. При патологическом процессе желудочный сок перестает вырабатываться и заменяется слизью, кислотность сильно снижается, слизистая теряет защитную оболочку.

После приема пищи любые чужеродные элементы могут нанести вред, в процесс начинает вовлекаться аутоиммунная система, которая не способна нормально реагировать на раздражитель и борется с собственным эпителием, восстановительные функции блокируются.

Стенки желудка истончаются, пища попадает в кишечник неподготовленной, повышается синтез гастрина. На этой стадии развития патологического процесса уже присутствует высокий риск образования злокачественных опухолей.

Атрофия слизистой антрального отдела желудка классифицируется по площади распространения, по локализации, характеру течения, по степени выраженности.

По этиологическим факторам бывает:

  1. Аутоиммунная атрофия. Организмом вырабатываются антитела к собственным клеткам, что способствует развитию воспалительного аутоиммунного процесса, который сопровождается отмиранием тканей. Происходит из-за сбоев в иммунной системе, поражая дно и тело желудка, мешает всасыванию полезных веществ, развивается кислотная недостаточность.
  2. Бактериальная. Основная причина поражения — бактерия Хеликобактер Пилори. Площадь очага небольшая, но процесс может привести к язве желудка, течение патологии может быть бессимптомным.

По площади поражения:

  • поверхностная атрофия — кислотность в пределах нормы, выделяется много слизи, но защита органа сохранена, при исследовании обнаруживаются участки дистрофии;
  • очаговая атрофия слизистой желудка — наблюдается умеренная степень снижения кислотности, чередование участков атрофии и нормальной ткани, на этой стадии есть возможность вылечить болезнь, так как нормальные клетки еще могут взять на себя основную функцию;
  • диффузная атрофия — характерна обширная площадь поражения всего антрального отдела желудка, в патологический процесс вовлекаются все клетки, появляется сплошной фиброз;
  • эрозивная — в месте атрофии нарушается кровообращение, что вызывает кровоизлияние в виде пятен, могут развиваться желудочные кровотечения, часто встречается у людей с алкогольной зависимостью;
  • антральная — носит название из-за локализации, характеризуется рубцеванием, вызывает сужение отдела, может привести к язве.

По степени выраженности:

  • слабая — наблюдается небольшое сокращение главных желез, 10 % клеток склерозируют;
  • умеренная — с основными клетками встречаются и второстепенные, 20 % клеток отмирают, наблюдается атрофия слизистой;
  • выраженная — проявляется обширными областями отмерших клеток, клетки, выделяющие кислоту, замещаются слизистыми, больше 30 % клеток отмирают, состояние усугубляется.
  1. Форма патологического процесса определяется только путем соответствующих диагностических мероприятий.
  2. Атрофические изменения в слизистой протекают на начальных стадиях бессимптомно и выявляются после плановых медосмотров.
  3. Пациент обращается в поликлинику только тогда, когда симптомы ярко выражены:
  4. Дополнительные симптомы:
  • снижение веса;
  • плохой сон;
  • нарушение менструации;
  • тревожность;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • головные боли;
  • частые стоматиты.

При пальпации ощущается утолщение стенки желудка, присутствуют вздутие, резкая боль, отчетливое напряжение. Если в наличии хоть один симптом из перечня, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Атрофия слизистой диагностируется после комплексного исследования, которое поможет установить вид патологии, степень поражения и определиться с терапией.

Основные виды исследования:

  • внешний осмотр;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи (общий);
  • анализ крови на маркеры;
  • тесты на бактерии;
  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
  • определение кислотности желудка;
  • биопсия тканей желудка.
Читайте также:  Как определить понос у грудничка: симптомы и причины патологии, лечение болезни

Атрофия слизистой оболочки желудка: симптомы, диагностика и лечение

После получения результатов проверки составляется индивидуальный план и подбирается терапия.

Лечение атрофии слизистой желудка будет зависеть от причин, которые способствовали образованию патологии:

  • при бактериальном заражении уничтожаются бактерии с помощью антибиотиков, восстанавливается микрофлора;
  • восстанавливается кислотность и электролитный баланс;
  • применяются спазмолитики;
  • назначаются средства, снимающие воспаление;
  • стимуляторы для выработки соляной кислоты;
  • при сильном истончении слизистой прописывается диета, при которой пища отваривается, тушится или запекается, исключаются продукты, которые сложно и долго перевариваются, запрет на употребление жирного, жареного, спиртного и кофе.

Диета будет иметь ступенчатый вид — от строгой до более свободной. Питание должно быть частым и небольшими порциями, до полного восстановления работы ЖКТ.

Народные средства нужно использовать осторожно, все домашние методы лечения нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. При своевременной терапии и соблюдении всех клинических рекомендаций прогноз выздоровления положительный.

Атрофические изменения в слизистой желудка могут иметь тяжелые осложнения. Патологический процесс может спровоцировать возникновение таких негативных последствий:

  • язвенные образования;
  • хронический гастрит;
  • рак желудка.
  • Если не вовремя начать лечение, в 10–30 % случаев у пациента образуется злокачественная опухоль желудка, что вызывает метастазы и приводит к смерти больного.
  • Профилактика заболевания заключается в здоровом образе жизни, правильном питании, исключении стрессов, отказе от вредных привычек.
  • После полного восстановления человек остается в группе риска и обязан соблюдать постоянную нестрогую диету, раз в год проходить диагностику.

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул.

В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж.

Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода — Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера.

В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов.

Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку).

Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют.

Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида.

Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины.

Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

Источник: https://OkGastro.ru/zheludok/1317-atrofiya-slizistoj

Атрофия желудка — виды, признаки, лечение, диета

Атрофия слизистой оболочки желудка – это заболевание, при котором нарушается нормальная работа желудочных желез. Медики называют эту патологию атрофическим гастритом, еще одно ее название – атрофия желудка. Это дегенеративный процесс, он приводит к замене железистых клеток слизистой оболочки соединительной тканью.

Атрофия слизистой оболочки желудка: симптомы, диагностика и лечение

Слизистая желудка пораженного атрофическим гастритом и здорового органа

Атрофический гастрит — это хроническое заболевание, его чаще всего обнаруживают у мужчин среднего и пожилого возраста.

Атрофия желудка весьма коварна и очень опасна: на начальных этапах недуг протекает практически бессимптомно, но весьма часто приводит к развитию онкологических заболеваний.

Атрофический гастрит называют самым опасным видом этого заболевания. По сути, это предраковый процесс, он вполне может привести к появлению новообразования.

Атрофический гастрит может поражать как отдельную часть органа (очаговый гастрит), так и распространяться на слизистую оболочку всего желудка.

В международной классификации болезней (МКБ-10) атрофия слизистой оболочки проходит под кодом K29.4.

Классификация заболевания

Сегодня есть несколько классификаций атрофии слизистой оболочки, которые основаны на стадии развития патологии и степени выраженности ее симптомов.

Классификация по степени развития патологии:

  • субатрофический: первоначальный этап развития патологии;
  • очаговый: появляются первые участки, на которых количество желез значительно уменьшено;
  • атрофический антральный гастрит: прогрессирующая стадия заболевания, на которой очаг поражения возникает в антральном отделе желудка;
  • мультифакторный: патология распространяется по всей слизистой органа.

Классификация атрофического гастрита по степени проявления симптомов:

  • умеренный;
  • выраженный;
  • гиперпластический;
  • с появлением жировой дегенерации и кист.

Патогенез

Прежде чем говорить о диагностике и лечении этого заболевания, следует несколько слов сказать о его патогенезе, описать процессы, которые приводят к дегенерации слизистой оболочки органа.

Сегодня считается, что к развитию этой патологии приводят два фактора:

  • воздействие микроорганизмов;
  • аутоиммунные процессы.

Для удобства описания разделим патологический процесс на две стадии. На начальном этапе ключевую роль играют кислотоустойчивые бактерии, которые являются обычными обитателями нашего желудка. В первую очередь речь идет о Helicobacter pylori, бактерии, которая является основной причиной развития большинства форм гастрита.

Эти микроорганизмы повреждают защиту клеток слизистого слоя и меняют рН среды вокруг них. Можно сказать, что бактериальная инфекция только готовит почву для дальнейшего развития патологии, которая может пойти по разному пути, в том числе и по атрофическому.

На втором этапе патогенеза в действие вступают аутоиммунные процессы, которые не дают новым клеткам слизистой оболочки дифференцировать. Новые клетки вместо желудочного сока вырабатывают слизь, которая не участвует в пищеварительных процессах.

Стенки нашего желудка имеют высокую способность к регенерации, клетки слизистой оболочки обновляются каждые шесть дней.

Секрецию соляной кислоты обеспечивают париентальные клетки. Организм начинает вырабатывать против них антитела, которые связываются с микроворсинками клеток. Они препятствует всасыванию витамина В12 и нарушают работу ионного насоса Н+/К+-АТФазы – основного механизма, что синтезирует соляную кислоту.

Атрофия слизистой оболочки желудка: симптомы, диагностика и лечение

Тяжелая желудочная атрофия антрального отдела

Соляная кислота принимает самое непосредственное участие в процессах пищеварения, которые происходят в желудке. Она денатурирует белки пищи и активизирует пищеварительные ферменты этого органа. Также соляная кислота выполняет в желудке бактерицидную функцию.

Превращение атипичных клеток слизистой оболочки в злокачественные происходит далеко не всегда, это процесс зависит от большого количества факторов. Наш организм имеет несколько механизмов защиты, вероятность начала онкологического заболевания зависит от эффективности их функционирования.

Подытоживая вышесказанное, можно сделать вывод, что атрофический гастрит является итогом длительного хеликобактерного гастрита и частным случаем аутоиммунного.

В некоторых случаях атрофия слизистой оболочки полностью обусловлена аутоиммунными механизмами, но это наблюдается крайне редко, преимущественно у пациентов молодого возраста.

Симптомы

Нарушение нормальной работы желудочных желез крайне негативно отражаются на процессах переваривания пищи, которые происходят в желудке. Характерным признаком атрофического гастрита является диспепсия, этим он отличается от гиперацидной разновидности этого заболевания, где основным проявлением являются болевые симптомы.

К типичным симптомам диспепсии можно отнести:

  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • частые отрыжки;
  • запах изо рта;
  • тяжесть в желудке;
  • вздутие;
  • диарея;
  • слюнотечение.

Атрофический гастрит может сопровождаться и болевыми ощущениями, но для этого заболевания они являются менее характерными, чем для других видов гастритов.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

Уменьшение количества соляной кислоты приводит к нарушению работы органа.

Пища дольше остается в желудке, хуже переваривается, снижение кислотности приводит к увеличению количества бактерий (отсюда непереносимость молочных продуктов и диарея).

Кроме того, нарушение нормальной работы желудка негативно влияет на функционирование всего пищеварительного тракта и может способствовать развитию заболеваний других органов: панкреатита, язвенной болезни, холецистита.

Атрофический гастрит сопровождается и другими симптомами, не связанными с работой пищеварительной системы:

  • анемией;
  • потерей веса;
  • нарушением гормонального обмена (уменьшение либидо).

Анемия развивается из-за нарушения всасывания витамина В12, что также может привести к появлению язв во рту, желтушности кожи и частым головным болям.

Потеря веса, часто наблюдаемая при этом заболевании, является следствием диареи и недостаточным количеством питательных веществ (в основном белков), которые получает организм при этом заболевании. Болевые ощущения, что обычно имеют ноющий характер, возникают из-за нарушения эвакуаторной функции желудка и его растягивания.

Начальные стадии всех видов заболевания практически всегда протекают бессимптомно.

Причины появления патологии

Основной причиной недуга является инфекция Helicobacter pylori. Обычно атрофия слизистой является следствием инфекционной формы гастрита, которая продолжалась длительное время.

Важнейшую роль в развитии этой патологии играют наследственные факторы.

Вероятность возникновения этой болезни существенно увеличивает несоблюдение режима питания, слишком частое употребление продуктов, раздражающих слизистую желудка.

Очень негативно на состоянии слизистой желудка отражается употребление алкоголя и курение. Также повышают вероятность развития заболевания различные инфекции, перенесенные ранее, стресс.

Последствия недуга

Атрофия железистых клеток приводит к нарушению нормальной работы органа. Это нарушает функционирование пищеварительной системы в целом. Однако самой большой опасностью, которую несет данная патология, является возникновение онкологии желудка.

Читайте также:  Питание после удаления желчного пузыря - послеоперационная диета и рацион

Атрофию желудка считают предраковым заболеванием, этот недуг часто является предшественником карцином. Наиболее опасен в этом отношении хронический атрофический гастрит, при нем вероятность развития онкологических заболеваний составляет 15%.

Кроме развития новообразований, атрофия слизистой обычно сопровождается нарушениями работы других органов пищеварительной системы: особенно страдает двенадцатиперстная кишка.

Диагностика

Диагностика данной патологии является довольно сложной. Особенно непросто отличить эту болезнь от рака желудка.

Атрофия слизистой оболочки желудка: симптомы, диагностика и лечение

УЗИ, рентгенологические методы, компьютерная томография и МРТ не могут дать окончательный ответ относительно атрофии слизистой. Более эффективными являются эндоскопические методы, иногда используют хромогастроскопию.

Первоначально у больного берутся основные анализы. Особенно любопытен анализ крови: при недостатке витамина В12 часто наблюдается понижение уровня гемоглобина.

Следует провести биопсию слизистой оболочки, которая может показать тип изменений в тканях. Также необходимо исследование значения рН желудочного сока, при атрофическом гастрите он обычно понижен.

Кроме того, проводится выявление антител к Helicobacter pylori, изучается уровень белков пепсиногена и гастрина, которые участвует в синтезе соляной кислоты.

Лечение

Лечение патологии зависит от причин, которыми она была вызвана, ее разновидности и стадии болезни. Если в ее основе лежит инфекция, вызванная Helicobacter pylori, то применяется эрадикционная терапия. Основной ее задачей является уничтожение патогенной микрофлоры.

Перед началом приема препаратов проводится суточное измерение уровня рН желудка. Если он меньше шести, то используются антибиотики и ингибиторы ионной помпы, при значении рН выше шести – только антибиотики. Обычно используется амоксициллин и кларитромицин.

В некоторых случаях назначаются препараты, стимулирующие выработку соляной кислоты, а также лекарственные средства, которые улучшают моторику органа.

Диета и профилактика

Правильное питание играет важную роль при лечении атрофии желудка, можно сказать, что оно является неотъемлемой частью терапии.

Принцип диеты при атрофическом гастрите – употреблять пищу, которая как можно меньше будет раздражать слизистую желудка, легче и быстрее перевариваться.

Следует отказаться от острой, жирной, копченой и жареной пищи, молочных продуктов. Противопоказаны чай, кофе, газированные напитки. Жесткое табу накладывается на алкоголь и курение.

Пища должна быть простой, приготовленной на пару, не слишком холодной или горячей. Следует быть осторожным с лекарствами, раздражающими желудок.

Источник: http://zheludok24.ru/zabolevaniya/atrofiya-slizistoj-zheludka/

Что такое очаговая атрофия и как восстановить слизистую желудка?

Атрофия слизистой желудка иначе называется атрофическим гастритом и является запущенной стадией острого или хронического гастрита. Атрофический гастрит не имеет явных этиологических признаков, поэтому истинную природу возникновения недуга установить не удается.

Многие клиницисты считают, что формирование атрофических изменений слизистых структур полости желудка связано с хронизацией патологического процесса. Заболевание диагностируют у людей преклонного возраста, имеющих отягощенный гастроэнтерологический анамнез.

К сожалению, в настоящее время наблюдается тенденция к «омоложению» заболевания, поэтому нередко с болезнью сталкиваются совсем молодые люди.

Атрофия слизистой оболочки желудка: симптомы, диагностика и лечениеАнатомическое расположение желудка

Особенности болезни

Атрофический гастрит представляется гистопалогическим процессом с выраженным воспалением слизистых и мягких тканей полости желудка. Наряду с воспалением происходит потеря и замена желудочного эпителия на кишечные ткани, на фиброзно измененные клетки.

Атрофия является пиком развития хронической формы недуга. Морфологические и структурные изменения здоровой ткани на фиброзно измененную происходит по ряду достоверно неустановленных причин.

Хронизация патологического процесса при классическом течении гастрита происходит в результате неадекватной или незавершенной терапии, при отсутствии правильного питания, охранительного режима.

При хронической форме атрофический гастрит напоминает о себе в виде эпизодов обострений, но это не значит, что в светлых промежутках между яркой симптоматикой заболевание перестает себя проявлять.

Хронические болезни коварны именно бессимптомным длительным развитием, смазанными слабо выраженными симптомами. При отсутствии беспокоящих признаков развитие патологического процесса в желудке часто отмечается при диагностике прочих состояний органов или систем.

Клетки тканевых структур желудка атрофируются в результате перерождения — здоровые клетки заменяются дефектными, не выполняют прежние функции, не секретируют желудочный сок. Патогенной трансформации подвержены именно железистые структуры, которые вместо полноценного желудочного секреты вырабатывают слизистый компонент.

На фоне атрофических изменений стенок желудка практически всегда отмечается понижение кислотности.

Важно! Если кислотность можно медикаментозно компенсировать и скорригировать, то атрофические изменения носят необратимый характер. Именно атрофический гастрит становится причиной формирования злокачественных образований в желудке и смежных органах ЖКТ. Лечение атрофии желудка носит систематический характер, а при хронизации недуга часто необходима пожизненная коррекция.

Атрофия слизистой оболочки желудка: симптомы, диагностика и лечениеГрафическое изображение рака желудка

Природа возникновения

Атрофическому гастриту способствуют множественные механизмы. Обычно гастриты любой природы вызваны бактерией Хеликобактери (Helicobacter pylori) либо аутоиммунными процессами в организме человека.

При иммуннообусловленной патологии иммунитет принимает за чужеродные собственные клетки желудка и уничтожает их.

На этом фоне часто развиваются гипохлоргидрия (понижение соляной кислоты) или ахлоргидрия (абсолютное отсутствие соляной кислоты в секрете). К другим провоцирующим факторам относят:

  • отсутствие пищевой дисциплины;
  • пристрастие к алкоголю и табаку;
  • неумеренность в употреблении агрессивных продуктов;
  • длительное лечение медикаментами;
  • аномалии строения органов эпигастрии;
  • хронические болезни желудка и поджелудочной железы.

Систематическое воздействие агрессивных факторов способствует развитию секреторной недостаточности, уменьшению объема железистых структур, образование хронического гастрита и атрофической его формы.

Классификация и типы

Клиницисты классифицируют атрофический гастрит по типу течения, а также по локализации и особенностям проявлений патологического процесса. Это позволяет полноценно оценить картину поражения стенок желудка и степень выраженности морфологических изменений.

По типу течения

Течение атрофических изменений слизистых тканей желудка может протекать в острой или хронической форме. Острый (первичный) процесс протекает с выраженными симптомами, требует быстрого лечения. При хронизации процесса клиническая картина носит больше латентный характер, обострения не приносят серьезного дискомфорта больному. Симптомы напоминают субатрофию слизистой желудка.

Острая форма

Острый атрофический гастрит сопровождается следующими признаками:

  • отечность слизистых тканей;
  • полнокровие сосудистой системы:
  • разрушение эпителиального слоя и образование эрозий.

Полезная статья? Поделись ссылкой

В частных случаях врачи описывают возникновение острого гастрита вод воздействие эндогенных факторов (проникновение внутрь кислот и щелочей, опасных химических растворов, ядов). Первичную диагностику и лечение слизистой желудка в таких случаях проводят врачи-хирурги или наркологи. В тяжелых случаях требуются реанимационные мероприятия.

Хроническая форма

Хроническая атрофия слизистых тканей классифицируется как самостоятельный недуг и считается запущенной формой острого гастрита. В практической медицине такое состояние называют неактивный или ремиссионный гастрит.

На фоне хронических процессов над воспалением доминируют дистрофические изменения тканевых структур. Даже при стойкой ремиссии заболевание постепенно прогрессирует, сопровождаясь атрофией секретирующих желез, изменением всасывающей и моторной способности органа, снижением или утратой секреторной способности.

При хронизации патогенного преобразования тканей в развитие болезни вовлекаются смежные органы и системы.

Важно! Тип атрофического гастрита устанавливается на основании диагностических исследований. Тактика лечения при обеих формах значительно отличается.

По типу локализации

В зависимости от расположения активных очагов поражения при атрофическом гастрите заболевание классифицируется на следующие виды:

  • субатрофический (начало болезни, когда происходит развития атрофических разрушений слизистых);
  • очаговый (начало дегенеративных изменений на отдельных зонах слизистой);
  • аутоиммунный (вызван генетическими факторами, иногда провоцирует болезнь Аддисона, анемия или эндокринологические нарушения);
  • антральный (развитие атрофии слизистой в антральных желудочных сегментах);
  • мультифакторный (иначе, гиперпластический, носящий генерализованный характер).

Гиперпластический гастрит является завершающей стадией атрофического гастрита, проявляется распространением патологических изменений в тканях на прочие органы эпигастрального пространства. На этой стадии часто отмечается развитие раковых образований.

Клинические проявления

По данным исследований признаки атрофического гастрита в очаговой форме часто смазаны, имеют слабые проявления. Так, что это такое — очаговая атрофия слизистой желудка? Очаговый процесс является началом патогенных преобразований слизистой желудка.

По мере развития деструктивных процессов фиброзные изменения проникают глубоко в структуры желудка, приводят к необратимым последствиям, осложнениям в виде рака или язвенной болезни. На этом этапе отсутствует болезненность и явные симптомы.

При отягощенном гастроэнтерологическом анамнезе часто упускают развитие атрофии слизистых структур из-за прочих превалирующих патологических состояний органов ЖКТ. Характерным признаком является отсутствие сильных приступообразных болей, как например, при гиперацидном типе гастрита.

По мере развития деструктивных поражений слизистых тканей органа истощаются компенсаторные ресурсы организма, начинают проявляться первые симптомы, характерные для всех гастритов:

  • регулярная отрыжка;
  • рвота и тошнота;
  • неприятный запах из полости рта;
  • метеоризм и вздутие;
  • постоянная тяжесть в желудке;
  • урчание в животе, переливания;
  • систематические запоры.

Помимо общих признаков атрофического гастрита проявляются симптомы, не имеющие прямого отношения к патологиям органов ЖКТ.

Они выражаются в гормональных нарушениях, резком снижении веса, гиповитаминозе, анемическом синдроме, головных болях, пожелтении кожных покровов.

Основные и важные признаки, характеризующие атрофический гастрит, можно выявить только с помощью лабораторного и инструментального исследования.

Диагностика патологии

Перед тем, как восстановить слизистую желудка проводят полноценное обследование пациента.

Главной задачей дифференциальной диагностики является идентификация атрофической формы гастрита от язвенной болезни и раковых образований.

Диагностика атрофии слизистой оболочки желудка осуществляется на основании собранного клинического анамнеза пациента, его жалоб, анализов и обследования. Среди основных мероприятий выделяют следующие:

  • внешний осмотр и пальпация;
  • анализы мочи, кала, крови (развернутая биохимия);
  • анализы крови на состав гастропанели;
  • рентген:
  • УЗИ органов брюшины;
  • эндоскопическое исследование;
  • рН-метрия для определения кислотности секрета;
  • гистологическое исследование (забор ткани желудка).

Результаты диагностики и манифестация диагноза позволят составить четкий план лечения, направленный на устранение как симптомов, так и провоцирующих факторов к активизации деструктивных изменений тканей.

Тактика лечения

Успех терапевтического лечения полностью зависит от механизмов, которые вызвали атрофические изменения слизистой желудка.

При хроническом недуге, вызванном бактериальными средами (например, Helicobacter pylori) лечебный процесс направлен на уничтожение и выведение бактерий.

При аутоиммунных механизмах развития медикаментозно устраняют факторы, повышающие риски развития патогенного разрушения тканей. Назначают следующие группы препаратов:

  • заместительные (восстановление кислотности, ферментов и электролитного баланса);
  • антибиотики (если кислотность равна или >6);
  • спазмолитики;
  • противовоспалительные препараты;
  • ингибиторы протоновой помпы (если кислотность

Источник: https://ZhivotNeBoli.ru/neinfektsionnye-zabolevaniya/gastrit/ochagovaya-atrofiya-slizistoj-zheludka.html

Атрофия слизистой оболочки желудка — симптомы и признаки, лечение и диета — БольВЖелудке

Атрофия слизистой оболочки желудка: симптомы, диагностика и лечение

  • Атрофия слизистой оболочки желудка — это хронический процесс с длительным течением, характеризующийся гибелью и нарушением функции желез, которые вырабатывают соляную кислоту.
  • В этом случае нарушается полноценный процесс переваривания в желудке, а пищевой комок становится агрессивным фактором воздействия на саму же слизистую.
  • Возникает явление атрофического гастрита, снижается кислотопродукция и секреция соляной кислоты, такая форма называется гипосекреторной.
  • На месте повреждённых желез формируется воспалительный процесс, завершающийся замещением рубцовой тканью, сама ткань может утончаться и истощаться.
Читайте также:  Почему повышается температура и болит живот у ребенка: частые причины и способы лечения

Анатомия

Желудок в организме человека является первичным органом пищеварительной системы. Располагается между пищеводом и тонким кишечником, а точнее двенадцатиперстной кишкой.

Состоит орган из нескольких частей:

  • Кардинальный отдел – самая верхняя часть. Здесь осуществляется переход из пищевода в сам желудок.
  • Более выпуклая часть – свод или дно.
  • Продолжением свода служит тело желудка. В нём выделяют большую и малую кривизну.
  • Конечной частью является антральный участок. Здесь орган сужается, принимает вид трубки и переходит в двенадцатиперстную кишку.

Процессы пищеварения проходят в любом отделении органа, следовательно атрофия может сформироваться в разных частях.

Стенка органа состоит из нескольких слоев или оболочек. Самый поверхностный — серозный, наиболее толстый, служащий каркасом и защитой для органа от агрессивного воздействия.

Затем следует мышечный слой, состоящий из ряда мышечных волокон, участвующих в процессах переваривания и перистальтики. Подслизистая оболочка служит переходом к самой внутренней и важной стенке — слизистой.

В слизистой оболочке желудка есть ряд клеток, которые синтезируют и выделяют разные вещества, обкладочные клетки продуцируют соляную кислоту, участвующую в химической обработке пищевого комка.

Эндокринные клетки выделяют гормон гастрин, необходимый для нормального переваривания. Добавочные элементы синтезируют слизь, она является защитным компонентом слизистой от собственной соляной кислоты.

Когда слизи мало, запускаются повреждающие процессы самопереваривания. Главные клетки продуцируют фермент пепсин.

Слизистая желудка имеет ряд функций:

  • Пищеварительная: вырабатывает вещества, способствующие протеканию всех процессов пищеварения.
  • Секреторная: участвует в выделении секреторно-активных соединений.
  • Кроветворная: производит витамины и факторы свёртывания крови.

Антральный отдел желудка

Патологический процесс может сформироваться на слизистой в любом отделе. Учёные и врачи отмечают тенденцию к атрофии слизистой в антральном отделе желудка.

Связано это с тем, что место локализации часто поражается хеликобактерной инфекцией, если её не лечить, то формируется хроническое воспаление с нарушением функционирования тканей и желез.

Сначала происходит постепенное снижение выработки соляной кислоты, это не опасная степень, повреждающее воздействие оказывает избыточное количество слизи.

Нарушается кислотно-щелочное равновесие внутренней среды органа, любые пищевые вещества, которые раньше были безвредными, становятся пагубными. Они химически и механически раздражают стенку желудка, вызывая ещё большее воспаление.

На поздних стадиях включаются аутоиммунные механизмы. Собственный организм распознает изменённые участки атрофии как чужеродные, затем посылает к ним антитела — клетки, которые борются с патологическими агентами.

Получается, что организм сам борется со своей слизистой. Изменённые эпителиальные элементы слизистой начинают делиться и производят чужеродные клетки подобные своим, атрофия разрастается и занимает всё большие участки, такие очаги называют метаплазией или дисплазией. Многие учёные относят их к предраковым состояниям.

На ранних стадиях атрофию можно вылечить, процесс становится обратим. На поздних стадиях прибегают к заместительной терапии и щадящим слизистую комплексным мероприятиям.

Причины заболевания

  1. В ходе научных исследований было выявлено, что ведущую роль в формировании недуга играет инфицирование хеликобактерной палочкой и активный аутоиммунный процесс.
  2. Выделяют фоновые и предрасполагающие этому факторы, все причины делятся на внешние и внутренние.
  3. Внешние или эндогенные причины:
  • Хеликобактерная инфекция с хроническим течением.
  • Неправильное питание, заключающееся в нерациональном приёме пищи. Обильное употребление фастфуда, жаренной, острой, копчёной еды.
  • Температурный перепад. Употребление слишком горячей, а затем холодной пищи.
  • Не тщательное пережёвывание.
  • Курение сигарет.
  • Употребление спиртных напитков. Алкоголь неблагоприятно и губительно воздействует на все клеточные органеллы.
  • Приём токсических лекарственных средств: Аспирин, НПВС, сердечные гликозиды, гормональные препараты.
  • Вредные условия труда на химическом производстве.

2. Внутренние или эндогенные факторы:

  • Состояния, которые нарушают нервную и гуморальную регуляцию желез слизистой желудка: длительные стрессы, депрессии, переутомления.
  • Хронические болезни: сахарный диабет, тиреотоксикоз, панкреатит, иммунодефициты.
  • Атеросклероз желудочных сосудов, тромбоз вен внутренних органов.
  • Генетический фактор: наличие заболевания у родственников.
  • Грубы нарушения обмена веществ и недостаточность органов и систем: печёночная недостаточность, почечный синдром, сосудистые, сердечные, дыхательные нарушения.

Признаки и симптомы атрофии слизистой желудка

Самое коварное в данном заболевании то, что оно может не проявлять себя никак длительный период времени.

Клинические признаки и симптомы появляются тогда, когда кислотность снижена до минимальных значений и близится к нулю.

Начинают страдать все функции желудка и пищеварительный процесс во всей системе. Учёными отмечено, что недуг поражает в большей степени мужчин в молодом и среднем возрасте.

Отличительной особенностью болезни является то, что практически не выражен болевой синдром, в отличие от других форм гастрита, из-за этого затрудняется ранняя диагностика, и формируются запущенные стадии недуга.

Основные признаки и симптомы:

Она локализуется в эпигастральной области. Данная зона располагается в верхних отделах живота, посредине, ниже грудины, тяжесть может отмечаться в левом подреберье и усиливаться после приёма еды, на поздних стадиях тяжесть ощущается постоянно, из-за этого больные отказываются от приёма пищи.

Она присоединяется на ранних степенях, возникает из-за нарушения процессов переваривания, появление симптома характерно при длительном голодании. В зависимости от прогрессирования заболевания, тошнота приобретает постоянный характер, может облегчаться рвотой.

Сначала, когда кислотность снижена незначительно, изжога носит выраженный характер, затем признак исчезает, остаётся негативное чувство жжения или пощипывания в пищеводе, это связано с механическим повреждением слизистых оболочек грубым пищевым комком.

Носит специфический характер, наблюдается отрыжка пищей, съеденной недавно, при этом не переваренные пищевые волокна возвращаются обратно в ротовую полость.

  • Неприятный запах изо рта.
  • Горечь во рту, особенно по утрам.
  • Диспепсические расстройства.

К ним относят жидкий стул с примесью цельных волокон: обильный, частый, зловонный. Цвет его меняется на жёлто-коричневый, консистенция кашицеобразная.

Этот симптом всегда сопровождает патологию, проявляется бледностью кожи, извращением вкуса, снижением обоняния, дёсенными кровотечениями. В общем анализе крови выраженные изменения.

Оно не резкое, но пациенты отмечают глобальные изменения в своём организме. Данное явление сопровождается потерей аппетита и нежеланием употреблять пищу в любом её виде.

Особенно проблема актуальна для лиц женского пола: изменяется цикличность менструаций, они могут становиться обильными.

Характеризуется сухостью и шелушением кожи, выпадением волос, ломкостью ногтей, облысением у мужчин.

Как лечить заболевание

Вылечить полностью атрофию можно только на самых ранних стадиях. Большинство пациентов даже и не знают, какая у них форма гастрита, поэтому мало обращаются к врачам и поздно диагностируют форму патологии.

На запущенных стадиях полностью восстановить повреждённые железы не возможно, так как они замещаются рубцовой соединительной тканью.

При этом прибегают к заместительной медикаментозной терапии. Для того чтобы правильно лечить процессы атрофии и восстановить слизистую оболочки желудка, необходимо обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

Лечение будет комплексным и состоит из следующих звеньев:

  • Соблюдение режима дня.
  • Тщательная и строгая диета.
  • Полный курс приёма медикаментозных препаратов.

Диета при атрофии слизистой желудка

Рацион должен составить врач гастроэнтеролог или диетолог в зависимости от степени, объёма и стадии процесса.

  • Питание следует подбирать полноценное и дробное.

Организм должен получать в достаточном объёме все необходимые энергетические и питательные вещества. Кушать нужно 1 раз в три часа, последний приём пищи до сна за 2-3 часа.

  • Все продукты питания должны быть мелко нарезаны, перекручены, перетёрты, чтобы избежать механического травмирования стенки желудка.
  • Кушать необходимо не спеша, тщательно пережёвывая кусочки.
  • Блюда должны быть оптимальной комнатной температуры, не горячие, но и не холодные.

Что обязательно должно входить в рацион

Врачи подсчитали, что пациентам с такой формой патологии в день необходимо получать:

  • Около 350-400 грамм углеводов.
  • Белков растительного происхождения 50 грамм, животного – не более 100 грамм.
  • Жиры только растительные, не более 100 грамм.
  • Поваренная соль – 10 грамм.
  • Обязательно должны быть в меню фрукты, овощи, полное насыщение поливитаминами.
  • Выпивать следует 1300-1500 мл жидкости (всего за сутки).

Что полностью следует исключить:

  • Жирное, копчёное, жаренное, солёное.
  • Яичницу.
  • Бобы, горох, фасоль.
  • Острые приправы, сырой чеснок и лук.
  • Выпечку.
  • Фастфуд, семечки, орехи.
  • Газированные напитки, соки, алкоголь, кофе.

Что разрешено в употребление:

  • Супы, сваренные без мяса и не на жирном бульоне. Чаще всего это крем-супы.
  • Отварное мясо птицы, рыбу.
  • Варёные и тушёные овощи. Полезно употреблять картофель, морковь, кабачки. Лучше всего в измельчённом виде.
  • Омлеты на молоке.
  • Каши из манной, рисовой, гречневой круп. В ранние сроки отваривать на воде.
  • Ягоды, фрукты, исключить цитрусовые.
  • Творог, сметана, нежирное молоко.
  • Мёд, компот, суфле.

Примерный вариант диеты на день:

  • Каша рисовая на завтрак, ромашковый чай, яйцо, сваренное всмятку.
  • На обед суп рисовый без мяса, куриная грудка отварная, кисель или минарельная вода без газа.
  • В полдник можно съесть яблоко или лёгкий йогурт.
  • Ужин – отварные овощи, рыба, запеканка, салат из зелени и огурцов, не крепкий чай.
  • За пару часов до сна творог, кефир, банан.

Медикаментозное лечение

Лечение атрофии слизистой желудка может назначать только врач, все дозировки, препараты и длительность курса определяет только он, от этого будет зависеть исход терапии, восстановление слизистой и выздоровление.

Группы препаратов, которые применяют при терапии недуга:

  • На поздних стадиях используют заместительную терапию. Назначают употреблять за час до еды натуральный желудочный сок, в случае непереносимости выписывают препараты ферментативного ряда: Креон, мезим, Пангрол.
  • Если процесс не обширный, то помогут средства, стимулирующие выработку соляной кислоты самим желудком. К группе средств относят: Плантаглюцид, снимает воспалительный процесс и активизирует деятельность париетальных клеток.
  • Витамины группы В, особенно В12. Можно принимать как перорально, так и внутримышечно.
  • Спазмолитики для устранения тяжести и болевого синдрома: Дротаверин, Но-шпа, Платифилин.
  • Противорвотные средства: Метоклопрамид.

При соблюдении диеты, режима дня, медикаментозной терапии и всех рекомендаций врача, прогноз для здоровья благоприятный, рецидивы наступают редко.

Источник: https://bolvzheludke.ru/gastrit/atrofiya-slizistoi-zheludka/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector