Хронический дуоденит: симптомы заболевания и лечение медикаментами

Из-за патологий ЖКТ может развиться хронический дуоденит. Его возникновение может быть связано с вредными привычками, неправильным питанием. Также он появляется при неправильном подходе в лечении язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и гастрита. Хронический дуоденит, в отличие от последнего, выходит за пределы желудка и перекидывается на слизистую примыкающего к нему отдела кишечника.Хронический дуоденит: симптомы и лечение медикаментами

Этиология болезни

Хронический дуоденит возникает из-за неэффективного лечения недугов ЖКТ. Наиболее часто он встречается у представителей сильного пола.

Он может быть локализован в области двенадцатиперстной кишки в виде папиллитов и дивертикулитов (локальный), а также во всей области кишечника. В последнем случае говорят о распространенном дуодените.

Двенадцатиперстная кишка связана со всем пищеварительным трактом человека. Благодаря этому заболевание распространяется по ЖКТ, поражая близлежащие органы.

Классификация

Выделяют следующие виды хронического дуоденита:

  • Гиперпластический наблюдается при большой площади поражения.
  • Эрозивный — при появлении мелких ранок на кишечных стенках.
  • Интерстициальная форма — поражение доходит до глубоких слоев органа.
  • Атрофическая же выявляется при нарушениях секреторной деятельности желудочного сока с истончением стенок двенадцатиперстной кишки.
  • Поверхностный дуоденит проявляется при повреждении слизистой оболочки верхних частей двенадцатиперстной кишки.

По вариативности это заболевание подразделяется на следующие виды:

  • С дуоденостазом — является сложной формой, лечение которой осуществляется при госпитализации пациента.
  • Сочетание энтерита, хронического дуоденита и гастрита — лечение комплексное, более длительный период течения.
  • Бульбиты — незначительные дуодениты ацидопептического происхождения, имеющие четкую локализацию.
  • Папиллит — развивается в небольшой зоне, в основном проявляется как околососочковый дивертикулит.

Признаки

Симптомы хронического дуоденита совпадают с таковыми многих других желудочных недугов. Для него характерны следующие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • запор и диарея;
  • вздутие живота и урчание в кишечнике;
  • неинтенсивные боли при пальпации;
  • снижение массы тела при сохраняющемся или повышенном аппетите;
  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • неприятные ощущения в зоне пупка;
  • белый налет на языке с ощущением горечи или металлического привкуса;
  • повышенная раздражительность;
  • болевые синдромы в области поджелудочной железы.

Отличительным симптомом выступает появление изжоги. При обострении хронического дуоденита появляется ноющий болевой синдром, локализованный в желудке, который усиливается при голодании и после приема пищи. Также боли можно ощутить в ночное время суток.

Болезнь может способствовать обострению следующих патологий:

  • нарушения в метаболизме;
  • нервные и вегетативные истощения;
  • недуги пищеварительных органов.

При локальном характере заболевания обостряются:

  • дискенизия желчных протоков;
  • холецистит;
  • панкреатит.

Хронический дуоденит: симптомы и лечение медикаментами

Поэтому дуоденит может быть спутан с этими патологиями. Внешними его признаками являются пожелтение эпителия и субиктеричность склер. Симптомы хронического дуоденита и лечение должны быть взаимосвязаны.

Интенсивность боли определяется нарушениями моторной и секреторной функций. Если последняя повышенная или нормальная, то болевые синдромы присутствуют постоянно. Эквивалентным симптомом хронического дуоденита у взрослых является быстрое насыщение пищей.

Более легкие признаки характерны для поверхностного вида патологии. При этом лечение симптомов хронического дуоденита направлено на нормализацию процессов пищеварения и устранение раздражителей. При этом виде не отмечаются атрофические явления.

Наиболее болезненными являются признаки эрозивного дуоденита. Очаги воспаления многочисленны и располагаются в кишечнике и желудке. Также там находятся небольшие язвочки, называемые эрозиями. При этом в рвотных массах могут присутствовать кровь и слизь.

Симптоматика в зависимости от варианта патологии

Различают следующие клинические формы дуоденита:

  • латентная;
  • нервно-вегетативная;
  • гастритоподобная;
  • панкреатитоподобная;
  • холецистоподобная;
  • язвенноподобная;
  • смешанная.

Для латентной формы характерно бессимптомное течение заболевания.

При нервно-вегетативной отмечаются следующие признаки:

  • головные боли;
  • общая слабость;
  • повышенная возбудимость;
  • быстрая утомляемость.

Хронический дуоденит: симптомы и лечение медикаментами

При гастритоподобном дуодените характерной является следующая симптоматика:

  • упадок сил;
  • анорексия;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • отрыжка с ощущением горечи;
  • чувство тяжести;
  • вздутие живота;
  • ноющие тупые боли.

При панкреатитоподобной форме отмечаются следующие признаки:

  • рвота, иногда с желчью;
  • на языке присутствует желтый налет;
  • отрыжка с горечью;
  • опоясывающие болевые синдромы, отдающие в спину.

Холецистоподобное заболевание характеризуется следующей симптоматикой:

  • диарея, чередующаяся с запорами;
  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • болевые синдромы в любом подреберье, усиливающиеся после приема яиц или жирной пищи;
  • голодные и ночные боли, которые утихают после приема еды.

Для язвенноподобной формы характерны следующие признаки:

  • слабость, которая появляется через 2-3 часа после еды;
  • головные боли;
  • вегетососудистые нарушения;
  • нарушение аппетита, при котором его отсутствие сменяется периодами его гиперповышения;
  • боли за грудиной, которые могут сопровождаться нарушением глотания;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • запоры;
  • отрыжка кислым;
  • ночные боли в подложечной области;
  • схваткообразные голодные или ноющие боли.

При смешанном дуодените наблюдаются различные симптомы от разных форм этого недуга.

Диагностика

Для назначения лечения хронического дуоденита у взрослых симптомы выявляют с помощью следующих исследований:

  • фиброгастродуоденоскопия и биопсия, которую не проводят при флегмонозном дуодените;
  • анализ кала;
  • УЗИ;
  • проведение рН-метрии;
  • дуоденография с использованием зонда.

Хронический дуоденит: симптомы и лечение медикаментами

Также могут исследоваться секреторные выделения желудочного сока. При высокой кислотности можно заподозрить наличие ацидопептического дуоденита.

Если же он сопровождается гастритом и энтеритом, то кислотность желудочных соков будет пониженной. Для оценки состояния поджелудочной железы и печени проводят биохимический анализ крови.

Лечение хронического дуоденита

Его осуществляют идентично таковому по отношению к гастриту:

  • С целью снижения кислотности больным назначают Н2-блокаторы рецепторов гистамина («Ранитидин»).
  • Могут использоваться лекарственные препараты для регуляции моторной функции («Мотилиум»).
  • Трехкомпонентная терапия на протяжении одной недели или декады для подавления деятельности хеликобактер пилори («Омепразол», «Кларитромицин», «Амоксициллин»).
  • В первые дни обострения назначают диету № 1, впоследствии переходят на пятый стол, при ремиссии показано полноценное и сбалансированное питание.
  • При обострении в течение недели может быть предписан постельный режим.

Медикаментозная терапия и операции

Чем лечить хронический дуоденит? Для того чтобы определить это, нужно выяснить вызывающие его причины. Лечение хронического гастрита и дуоденита во многом совпадает:

  • антибиотики для борьбы с хеликобактер пилори;
  • средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты в ЖКТ («Ранисан»);
  • антациды для понижения кислотности («Маалокс»);
  • химиотерапия при гельминтозах;
  • ферменты («Фестал»);
  • обволакивающие препараты.

При атрофии слизистой назначаются препараты висмута («Де-Нол»). Может потребоваться нормализация функционирования нервной системы. С этой целью назначают седативные средства, а также фитопрепараты. При вторичной форме недуга, который появляется на фоне сопутствующих заболеваний, препараты подбирают в зависимости от болезни, вызвавшей патологию двенадцатиперстной кишки.

При повышенной моторике последней, желчевыводящих протоков и желчного пузыря у пациентов отмечается частый жидкий стул и сильные болевые синдромы. Пища усваивается плохо. Может наблюдаться рвота. С целью устранения болевых синдромов применяют инъекции анальгетиков:

Причиной усиления моторики является спазм гладкой мускулатуры протоков и кишек. Для его ликвидации вводят внутримышечно растворы:

  • «Платифиллина»;
  • «Атропина».

С целью улучшения усваивания пищи назначают противорвотные средства и ферменты («Бимурал», «Церукал»).

В случае снижения моторики кишечника и желчных путей возникает застой содержимого в пищеварительном органе и желчи. При этом всасывание пищи нарушается, а также ее транспортировка в тонкий кишечник. Лечение направлено на ликвидацию застойных явлений и улучшение сократительной функции пищеварительных органов.

Хронический дуоденит: симптомы и лечение медикаментами

При этом назначают следующие препараты:

  • при запорах — слабительные;
  • минеральные воды и препараты салициловой кислоты для увеличения жидкой части желчи;
  • «Холензим» и «Аллахол» для желчегонного действия;
  • ферменты;
  • «Мотилиум» — для улучшения эвакуации еды;
  • «Дюспаталин» — для избирательного снятия спазма гладкой мускулатуры протоков и кишек без снижения сократительной активности.

В случае наличия различных препятствий, вследствие которых возникает непроходимость (механические преграды, спайки), которые не поддаются медикаментозному лечению, симптомы хронического дуоденита устраняют хирургическим вмешательством. При этом могут возникать осложнения, проявляющиеся в виде кишечных кровотечений, истончений стенок этого органа пищеварения, острого панкреатита. Реабилитация предполагает санаторно-курортное лечение пациентов.

Народные средства

Их применяют в комплексе с медикаментозной терапией. Можно использовать следующие способы лечения:

  • отвары тысячелистника и ромашки — травы заливают горячей водой и настаивают 30 минут, принимают по 100 мл за 30 минут до еды;
  • из растолченного свежего листа алоэ отжимается сок, прием осуществляется каждый раз за час до приема пищи по 1/2 ч. л.;
  • в такой же дозе и в то же время принимают мед;
  • для понижения вязкости желчи и стимуляции опорожнения желчного пузыря принимают отвар из кукурузных рылец, который готовится так же, как и первый отвар.

Хронический дуоденит: симптомы и лечение медикаментами

Диета при хроническом дуодените

Уменьшить воспалительные процессы можно с помощью правильно подобранного рациона. При этом прием пищи в течение дня должен быть дробным (5-6-разовым), она должна быть измельченной. Диета при хроническом дуодените у взрослых зависит от сопутствующих заболеваний и формы дуоденита.

Должны быть исключены следующие продукты:

  • крепкий чай, кофе, слишком горячие и холодные напитки;
  • чеснок и лук;
  • горчица, перец и другие приправы острого направления;
  • спиртное;
  • мороженое;
  • копченое мясо;
  • консервы.

В рацион включают следующие блюда:

  • отвар шиповника;
  • плодоовощные разбавленные соки;
  • чай с молоком;
  • отварные рыба и курица;
  • нежирное мясо;
  • сыр, молоко, творог, сметана;
  • фрукты, не содержащие много кислоты, лучше их употреблять в запеченном виде;
  • овощные пюре из свеклы, моркови, кабачков, картофеля, тыквы;
  • они же в виде супов, приготовленных на бульоне из нежирной рыбы или мяса;
  • молочные супы.
Читайте также:  Пульсирует и дергается в области желудка: причины и лечение заболевания

Хронический дуоденит: симптомы и лечение медикаментами

При язвенной форме или сочетании дуоденита с хроническим энтеритом назначают диету № 1, если основное заболевание сопровождается гастритом с секреторной недостаточностью — диету № 2, при сопутствующих патологиях желчевыводящих путей и печени — диету № 5, при панкреатитоподобном дуодените — диету № 5л.

Профилактика и прогноз

Необходимо для предотвращения заболевания регулярно и полноценно питаться, своевременно выявлять паразитарные недуги, лечить их, как и таковые по отношению к органам пищеварения, лимитировать прием раздражающей и острой пищи.

Гастродуоденит имеет благоприятный прогноз при соблюдении рекомендаций гастроэнтеролога по применению определенной диеты и ведению здорового образа жизни. При непрохождении полного курса лечения и несоблюдении диеты хронический гастродуоденит может перейти в язву желудка. При этом будут отмечаться более серьезные осложнения и ухудшение состояния пациента.

В заключение

Хронический дуоденит — заболевание, которое возникает на фоне недолеченных патологий ЖКТ или может быть связано с неправильным питанием и вредными привычками. Оно имеет свои формы, каждая из которых характеризуется присущими ей признаками.

Заболевание может быть неправильно диагностировано из-за схожести симптоматики с другими патологиями ЖКТ, однако медикаментозное лечение во многом похоже с таковым по отношению к гастриту. При этом можно сочетать консервативное лечение с народными средствами. Также необходимо соблюдать диету, номер которой определяется врачом.

При язвенноподобном дуодените используют самую строгую первую диету. В основном же применяется пятый номер.

Источник: https://www.syl.ru/article/379311/hronicheskiy-duodenit-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-u-vzroslyih-dieta

Дуоденит: симптомы и лечение

Хронический дуоденит: симптомы и лечение медикаментами

Дуоденит характеризуется формированием воспалительно-дистрофических изменений в слизистой всей двенадцатиперстной кишки или отдельных ее частей, которые сопровождаются ее функциональными расстройствами.

В подавляющем большинстве случаев обнаруживаются хронические варианты этого заболевания (в 94%). Чаще дуоденит наблюдается у пациентов – мужчин.

Причины дуоденита

В зависимости от происхождения дуоденит делится на:

  • первичный (изолированный процесс, не связанный с прочими недугами, встречается менее чем у трети пациентов);
  • вторичный (развивается вследствие иных заболеваний).

Хронический дуоденит: симптомы и лечение медикаментами

Первичный дуоденит может быть обусловлен:

  • нерациональным питанием;
  • побочными эффектами ряда медикаментов (глюкокортикостероидов, аспирина, нестероидных противовоспалительных лекарств);
  • алкогольными напитками;
  • паразитами;
  • курением;
  • бактериальными инфекциями;
  • вирусами;
  • аллергией (чаще пищевой);
  • иммунными поломками;
  • отягощенной наследственностью;
  • стрессами.

Вторичный дуоденит формируется на фоне:

  • гастрита (в дуоденальной луковице появляются островки слизистой, чья структура схожа с желудочной, их называют желудочной метаплазией, они заселяются вредоносными микроорганизмами Helicobacter pylori, которые, в свою очередь, провоцируют воспаление и/или возникновение эрозий, а также способствуют последующим рецидивам);
  • язвенной болезни с локализацией дефектов в двенадцатиперстной кишке;
  • патологии печени;
  • панкреатитов;
  • болезней желчевыводящего тракта;
  • кишечных заболеваний;
  • иммунодефицитов;
  • сердечно-сосудистых недугов (слизистая повреждается из-за расстройств ее кровообращения);
  • почечной недостаточности.

Классификация дуоденита

В своей каждодневной работе различные специалисты (клиницисты, эндоскописты, патоморфологи) пользуются разными классификациями дуоденита. Однако все выделяют:

  • острый дуоденит;
  • хронический дуоденит.

По местонахождению воспаления дуоденит подразделяется на:

  • бульбит или проксимальный дуоденит (поражается лишь луковица) – наиболее распространенная форма;
  • постбульбарный или дистальный дуоденит (воспаление выявляется в залуковичных отделах);
  • папиллит или локальный дуоденит (процесс локализуется в зоне дуоденального сосочка);
  • диффузный или тотальный дуоденит (вовлечен весь орган).

Хронический дуоденит: симптомы и лечение медикаментами

При эндоскопическом осмотре по визуальным данным устанавливаются следующие виды дуоденита:

  • эритематозный (слизистая отечная и покрасневшая);
  • геморрагический (при обнаружении кровоизлияний – геморрагий);
  • атрофический (данный метод способен обнаружить только косвенные признаки наличия атрофии – истончение слизистой, визуализация просвечивающих сосудов, окончательно подтвердить атрофические изменения позволяет гистологическая оценка);
  • эрозивный (в случае образования в слизистой поверхностных дефектов – эрозий)
  • узелковый (когда видны мелкие образования, напоминающие узелки).

Кроме того, эндоскописты нередко оценивают степени активности имеющегося воспаления (I – III).

Рассматривая и анализируя структуру дуоденальной слизистой под микроскопом, патоморфологи выделяют:

  • поверхностный дуоденит (изменениям подверглись исключительно поверхностные слои слизистой);
  • диффузный или интерстициальный дуоденит (поражена вся толщина дуоденальной слизистой)
  • атрофический дуоденит.

Кроме этого, они квалифицируют дуоденит по степеням активного воспаления, выраженности атрофии, количеству воспалительных клеток в слизистой, бактериального заселения.

Симптомы дуоденита

Дуоденит может начинаться как внезапно, так и постепенно. Нередко он манифестирует после какого-то диетического излишества, употребления алкоголя, стресса. Дуоденит обычно сложно отличить от других недугов пищеварительной системы. Ведь для него характерны те же клинические признаки, что и для большинства иных гастроэнтерологических недугов:

  • боли (слабые или весьма интенсивные боли ассоциированы с видом и временем приема пищи, возникают в верхних областях живота: подложечной зоне, подреберьях);
  • признаки желудочной диспепсии (тяжесть, жжение или дискомфорт в подложечной зоне; отрыжка, подташнивание, вздутие живота);
  • проблемы со стулом (хронические поносы или систематические запоры, их чередование);
  • психоэмоциональные нарушения (немотивированная раздражительность, плаксивость, быстрая эмоциональная истощаемость и др.).

В зависимости от сочетания симптомов у дуоденита могут быть следующие клинические формы:

  • язвенноподобная (наиболее частый вариант, «ночные» и «голодные» боли вверху живота чрезвычайно напоминают те, которые характерны для язвенной болезни, они сочетаются с кислой отрыжкой и упорными запорами);
  • гастритоподобная (боли возникают после пищи, им нередко сопутствуют явления желудочной диспепсии);
  • холецистоподобная (боли схожи с желчной коликой, ощущение горечи во рту, рвота желчью);
  • панкреатоподобная (у пациентов болит в основном левое подреберье, могут наблюдаться «опоясывающие» боли, поносы, рвота);
  • нервновегетативная (потливость, эпизоды дурноты и слабости, учащенное сердцебиение и др.);
  • смешанная (при этой форме у пациентов наблюдаются признаки разных других форм дуоденита);
  • бессимптомная (устанавливается в случае полнейшего отсутствия клинических проявлений, распространена среди пожилых пациентов).

Диагностика дуоденита

Грамотный специалист способен заподозрить дуоденит уже после беседы с пришедшим к нему пациентом и его осмотра. Но для окончательной верификации данного не слишком частого диагноза необходимо комплексное и всестороннее обследование. Его объем может быть разным, ведь и клинические ситуации у различных больных отличаются. Как правило, доктор сначала рекомендует:

Хронический дуоденит: симптомы и лечение медикаментамиэндоскопический осмотр – фиброгастродуоденоскопию (основной способ, который показывает состояние дуоденальной слизистой, наличие кровоизлияний, язв, двигательные нарушения и позволяет получить биоптаты для гистологической оценки или обнаружения в них микроорганизмов);

  • хромогастродуоденоскопию (используя специфические красители – метиленовый синий, конго-рот, эндоскописты могут косвенно оценить присутствие и распространенность участков желудочной метаплазии в дуоденальной слизистой и взять именно из них образцы слизистой — биоптаты);
  • гистологическую (патоморфологическую) оценку структуры дуоденальной слизистой (фиксирует воспалительные изменения и их выраженность, развитие атрофии, желудочной метаплазии, обсемененность Helicobacter pylori, разграничивает различные формы дуоденита);
  • рентгенологическое исследование (рентгеноскопия двенадцатиперстной кишки с применением контрастной взвеси и двойного контрастирования может обнаружить запущенный тяжелый дуоденит с грубыми утолщенными складками слизистой и/или эрозиями, оценить моторно-эвакуаторные способности, установить постъязвенную рубцовую деформацию и отличить ее от спазма, характерного для дуоденита);
  • тесты обнаружения микробов Helicobacter pylori: экспресс-методики исследования биоптатов, иммуноферментный анализ кала и крови, бактериологический, молекулярно-генетический, дыхательные с мочевиной;
  • ультрасонографию (при тяжелом дуодените иногда опытный специалист может заметить утолщенную стенку воспаленной двенадцатиперстной кишки или признаки расстройства моторики, но метод нужен для исключения недугов панкреатобилиарной системы, печени, почек);
  • эндоскопическую ультрасонографию (исследование может быть высокоинформативным при локальном дуодените с поражением большого дуоденального сосочка, а также панкреатитах, рубцах и камнях в протоках, опухолевом процессе);
  • дуоденальное зондирование (немного подзабытая методика, которая исследует качество дуоденального секрета, сохранность полостного дуоденального пищеварения; выявляет паразитарное поражение);
  • компьютерную гастроэнтерографию (современная методика анализа двигательной активности двенадцатиперстной кишки) или дуоденокинезиографию;
  • исследования каловых масс и крови на наличие паразитарных агентов.

В случае вторичного дуоденита отдельным пациентам могут дополнительно назначить поэтажную манометрию, ретроградную холангиопанкреатографию, КТ или МРТ-процедуры, биохимические тесты крови, копрограмму, оценку фекальной эластазы-1, фиброилеоколоноскопию, 24-часовую мониторинговую желудочную рН-метрию, энтерографию, гепатохолецистографию, электрокардиографию, ренографию, УЗИ сердца и др. методы.

Лечение дуоденита

В основном пациенты с обострением дуоденита лечатся в амбулаторно-поликлинических условиях. Однако некоторых больных все же приходится отправлять в стационар. Показаниями к этому являются:

  • интенсивные боли и/или диспепсические явления;
  • перидуоденит (переход воспаления с двенадцатиперстной кишки на рядом находящиеся органы и ткани);
  • кровоточащие эрозии;
  • подозрение на развитие дуоденальной непроходимости;
  • декомпенсированные или серьезные сопутствующие заболевания;
  • подозрение на возможную онкологическую природу процесса;
  • диагностические трудности;
  • безуспешность проводимого амбулаторного лечения.

Лечебные мероприятия при дуодените должны быть комплексными. Всем пациентам необходимы упорядоченный режим дня, отказ от табакокурения и алкоголя, размеренные прогулки. Им рекомендуют как диетотерапию, так и прием нужных медикаментозных препаратов.

Больным с дуоденитом надлежит изменить свои некоторые пищевые привычки. Целесообразно дробное питание, объем разовой порции должен помещаться в ладонях пациента.

Если больной уже начал лечиться высокоэффективными современными лекарственными средствами, то измельчение и протирание нужно лишь при тяжелом дуодените. Допускаются отварные блюда.

Они должны обязательно быть теплыми, так как холод может усугубить спазм и моторные нарушения (клинически у пациента возобновится или усилится боль).

Читайте также:  Как передается бактерия Хеликобактер Пилори - пути заражения и профилактика

Хронический дуоденит: симптомы и лечение медикаментами

Пациенту рекомендуют рисовую, гречневую, манную, овсяную каши, слизистые и молочные супы, яйца всмятку, некислые кисели, омлеты, овощные запеканки и суфле, пресный и нежирный творог, вегетарианские супы (возможно добавление в них отварного мяса: телятины, куры, кролика, индейки), лапшу, постное мясо в виде паровых котлет, кнелей, фрикаделей, докторскую колбасу, пудинги, сухое печенье, белый подсушенный хлеб, сушки, сладкие спелые фрукты без грубой клетчатки. Особое значение отводится растительным жирам, их квота составляет около трети от всех употребляемых жиров. Допускаются разные растительные масла (соевое, подсолнечное, кукурузное, тыквенное и др.).

Если дозволяет сопутствующая патология, то при достижении ремиссии дуоденита большинство диетических ограничений убирают. Питание может соответствовать обычной диете здорового человека (стол №15).

Лекарственная терапия

Изучив результаты обследования, доктор разрабатывает индивидуальную схему приема лекарств. Ее состав и продолжительность варьируют. Однако в большинстве случаев используются:

  • антацидные препараты и алгинаты для купирования симптомов, обусловленных избыточной кислотопродукцией (маалокс, ренни, релцер, альмагель, гелюсил-лак, рутацид, фосфалюгель, гевискон, компенсан и др.);
  • адсорбирующие антациды с коллоидным висмутом (викаир, вентрисол, де-нол, викалин), которые нейтрализуют излишнюю соляную кислоту, защищают дуоденальную слизистую и закрепляют;
  • секретолитики – средства для понижения желудочной кислотопродукции (фамотидин, пантопразол, эзомепразол, лансопразол и др.);
  • антипаразитарные средства или антигельминтики (их выбор производится лишь после четкого установления вида поселившегося в организме паразита, так как антигельминтные препараты весьма токсичны, пациентам рекомендуются макмирор, фасижин, тинидазол, амнохинолин, вермитокс, немозол, метронидазол, празиквантел, хлоксил и др.);
  • борьба с Heicobacter pylori (сейчас существует несколько выверенных на международном уровне жестких эрадикационных схем, которые могут включать комбинации из немногих определенных антибиотиков, секретолитиков, препаратов висмута);
  • спазмолитики, которые ликвидируют спазм и, соответственно, боль (феникаберан, дюспаталин, метеоспазмил, дротаверин, бускопан, папаверин и др.);
  • регуляторы дуоденальной моторики (домперидон или мотилиум, итоприд или ганатон, метоклопрамид или церукал);
  • полиферментные средства для коррекции пищеварительной функции в случае атрофического дуоденита (панцитрат, микразим, креон, эрмиталь, панзинорм и др.);
  • репаранты для ускорения заживления дуоденальной слизистой (солкосерил, калефлон, облепиховое масло, этаден, биогастрон, рибоксин, карнитин и др.);
  • холеспазмолитики для расслабления сфинктерного аппарата, находящегося в толще дуоденального соска (одестон, олиметин, платифиллин, препараты белладонны и др.);
  • психотропные лекарства (амитриптилин, эглонил, аттаракс, феназепам, элениум, седуксен, реланиум, пиразидол и др.).

Хронический дуоденит: симптомы и лечение медикаментами

Иногда фармакотерапию дополняют некоторыми физиотерапевтическими процедурами, которые оказывают болеутоляющее, противовоспалительное и антисекреторное действие.

Больным дуоденитом рекомендуются электрофорез с папаверином, даларгином, новокаином или платифиллином, ультразвук, дециметровые волны, токи Бернара, УВЧ, грязелечение (сапропелевая, иловая, торфяная грязи), хвойные, валериановые или радоновые ванны, аппликации парафина, иглорефлексотерапия.

Если у больного был верифицирован эрозивный дуоденит, то недостаточно ориентироваться только на положительную динамику, заключающуюся в исчезновении клинических симптомов. Но клиническое улучшение далеко не всегда сопровождается нормализацией эндоскопической картины. Поэтому нужен эндоскопический контроль, который подтвердит заживление (эпителизацию) эрозий.

Источник: https://bezboleznej.ru/duodenit

Препараты для лечения дуоденита

Патология, которая начинает свое развитие с 12-перстной кишки, нередко затрагивает всю пищеварительную систему, разрушает стенки желудка, провоцирует образование на них эрозий и язв, препятствует работе печени, способствует появлению панкреатита. Препараты при дуодените показаны и для лечения сопутствующих болезней.

Хронический дуоденит: симптомы и лечение медикаментами

Схема терапии дуоденита

Чтобы полностью избавиться от патологии, человеку придется отказаться от вредных привычек, питаться рационально, принимать медикаменты. При невыполнении первых двух пунктов, положительного результата ждать не стоит.

От острой формы болезни можно вылечиться за 2 недели. При хроническом дуодените таблетки принимают каждый раз, когда начинается обострение.

При составлении схемы, ориентируются на разновидность патологии. Она включает использование:

  • ферментов;
  • антибиотиков;
  • спазмолитиков;
  • антацидов;
  • пробиотиков;
  • витаминного комплекса.

Успокоительные лекарства при дуодените нужны, если затронута нервная система. Нередко при обследовании обнаруживаются патогенные микроорганизмы типа Хеликобактер Пилори. Для угнетения их деятельности разрабатывают несколько вариантов лечения.

В первый комплекс входят три компонента, включая 2 антибиотика и Де-Нол, во второй добавляется гистаминблокатор. При отсутствии положительного результата прибегают к квадротерапии, когда дополнительно назначается средство, что борется с микробами.

При дуодените кишечника, спровоцированном глистами, пользуются противопаразитарной схемой, в которой присутствует препарат, воздействующий на гельминты.

Чтобы вылечить вторичный дуоденит двенадцатиперстной кишки назначаются медикаменты, которые позволяют справиться с сопутствующими патологиями.

Лекарства при дуодените бактериальной природы

Если в кишечнике человека активируются бактерии, назначают комплексную терапию, в которую включают несколько препаратов, которые губительны для патогенных микроорганизмов. Какие антибиотики при дуодените лучше применять, решает врач. Обычно используют Метронидазол, Амоксицилин. Негативное воздействие на вредоносные микробы оказывают Фуразолидон и Кларитромицин.

Кроме препаратов этой группы назначаются ингибаторы протонового насоса в виде:

  • Омефеза;
  • Клацида;
  • Альфа-Нормикса.

Такие медикаменты угнетают желудочную секрецию, поддерживают нормальный уровень кислотности.

Бактерии нередко приспосабливаются к лекарствам, в результате чего препарат перестает бороться с ними. Его приходится заменять аналогом.

Хронический дуоденит: симптомы и лечение медикаментами

Длительное применение антибиотиков разрушает стенки кишечника. Восстанавливают полезную микрофлору с помощью пробиотиков типа Линекса, Хилак-Форте, Бифиформа.

Медикаментозное лечение поверхностного дуоденита

Симптомы воспаления в 12-перстной кишке зависят от формы патологии, от глубины поражения слизистой. В период ремиссии они иногда не проявляются.

При обострении поверхностного дуоденита возникает:

  1. Интенсивная рвота.
  2. Боль в пупке.
  3. Чрезмерная потливость.
  4. Высокая температура.

Таблетки при  поверхностном дуодените принимают, чтобы избавиться от неприятных симптомов. Хорошо справляется с болью Папаверин, Но-шпа, ее аналог Дротаверин.

Такие спазмолитики противопоказаны при астме, почечной недостаточности. Во всех остальных случаях их принимают трижды в сутки.

Смотрите видео о лечении заболеваний кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Если у пациента повышенная кислотность назначаются антациды – Алмагель, Омез. Медикаментозное лечение поверхностного дуоденита включает препараты, в которых содержится висмут – Де-нол, Вентрисол. Такие обволакивающие средства назначают, если присутствуют эрозии и язвы. Церукал и Мотиллиум используют для стимуляции моторики кишечника.

Лечение при хроническом дуодените

Патология, которая поражает 12-перстную кишку, бывает первичной и возникает из-за употребления блюд, что раздражают слизистую. Вторичная форма начинается вследствие присутствия разных болезней пищеварительного тракта.

И в одном, и в другом случае может развиваться хронический дуоденит. Лечением его пренебрегать нельзя, поскольку воспаление нередко приводит к осложнениям в виде дистрофии 12- перстной кишки, непроходимости, сильных кровотечений.

Антибиотики необходимы при выявлении болезнетворных бактерий. Обычно назначают несколько препаратов и заменяют другими, так как через время компоненты перестают быть эффективными, микроорганизмы легко к ним приспосабливаются. Обычно пользуются Амоксициллином, Метронидазолом, Промезом или Амоксикаром.

Такие средства негативно влияют на стенки 12- перстной кишки. Чтобы их восстановить принимают пробиотики – Линекс, Хилак-Форте. Эти лекарство нормализуют уровень соляной кислоты.

Антациды обволакивают слизистую, создавая защиту от раздражителей. К этим лекарствам относятся Рутацид, Алмагель, Де-Нол. Врачи часто назначают Маалокс, Фосфалюгель, Омез.

Неплохо борются с воспалением 12-кишки антисекреторные препараты – Омепразол. Улучшают моторику, ускоряют прохождение пищи Мотиллиум, Ганатон, Релцер.

Хронический дуоденит: симптомы и лечение медикаментами

При хроническом дуодените необходимо применять витамины групп A ,C, B, поскольку при длительном воспалительном процессе или частых обострениях снижается иммунитет. С такой целью применяют Беплекс.

Для устранения болезненных симптомов пользуются спазмолитиками. Эти медикаменты избавляют от дискомфорта, способствуют расслаблению мускулатуры стенок кишечника.

Холиноблокатор Платифиллин в ампулах используют при воспалительных процессах в разных органах пищеварительного тракта, что нередко сопровождают дуоденит. Спазмы снимают и таблетки Но-Шпы, и Папаверина.

Медикаментозное лечение должно сочетаться с диетой, иначе положительного результата ждать не стоит.

Делитесь своим опытом лечения дуоденита с помощью препаратов в х. А также смотрите видео о лечении дуоденита с помощью народных средств.

Источник: https://rutvet.ru/preparaty-dlya-lecheniya-duodenita-9937.html

Лечение хронического дуоденита в Израиле

Хронический дуоденит: симптомы и лечение медикаментамиПомимо лекарственной терапии, в Израиле применяются и такие новаторские методики лечения как лазерная и радиочастотная абляция, при которой пораженные участки слизистой оболочки ЖКТ прижигаются.

Хронический дуоденит – болезнь, которая прогрессирует и склонна к обострениям. В этой связи важно начать лечение как можно раньше, пока хронический дуоденит не привел к осложнениям.

Успех лечения во многом зависит и от самого пациента: его способности придерживаться диеты и соблюдения всех предписаний израильских врачей.

Только в таком случае можно ожидать выздоровления или продолжительной (на годы) ремиссии.

Хронический дуоденит – заболевание, которое должно лечиться комплексно, с применением диеты, медикаментов, физиотерапии, санаторно-курортного лечения и других методов. В Израиле имеются все условия для полноценного лечения хронического дуоденита.

Лечение в клинике Ихилов можно сочетать с бальнеологической терапией в Мертвом море. После таких процедур хронический дуоденит переходит в стойкую ремиссию, а пациент забывает обо всех неприятных симптомах, которыми сопровождался хронический дуоденит.

Пациенты с диагнозом «хронический дуоденит» должны понимать, что успех лечения этой болезни во многом зависит от того, насколько строго они будут придерживаться диеты и иных предписаний врача.

В Израиле большое внимание уделяют тому, чтобы подробно разъяснить пациенту необходимость соблюдения диетического питания и лекарственной терапии.

Читайте также:  Боль в желудке при ходьбе: основные причины и лечение заболевания

Как показывает практика, осведомленные пациенты более дисциплинированы и соблюдают все предписания врачей.

В подавляющем большинстве случаев хронический дуоденит поддается консервативной терапии. В редких случаях врачи прибегают к хирургическим вмешательствам.

Хронический дуоденит и лечебное питание

Как вы понимаете, лечение желудочно-кишечных заболеваний (и хронический дуоденит здесь не исключение) не может происходить без назначения диеты. Лечебное питание не является самостоятельным методом терапии, однако позволяет уменьшить клинические симптомы заболевания.

Ключевым условием лечебной диеты при хроническом дуодените является дробное питание – прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями.

Пациенту не рекомендуется употреблять раздражающую пищу (пряности, острое, слишком горячую и холодную пищу). Разрешаются нежирные сорта мяса, молочные продукты, овощи, фрукты и мучные изделия (кроме сдобы).

Диетологи отделения гастроэнтерологии подробно расписывают пациенту схему питания, которой он должен будет придерживаться впредь.

Помимо разрешенных продуктов питания, пациенту также показаны специальные смеси и концентраты, обволакивающие пораженные зоны слизистой оболочки.

Хронический дуоденит – медикаментозное лечение

Лекарственное лечение хронического дуоденита в Израиле является ключевым компонентом в терапии заболевания. Врачи отделения гастроэнтерологии клиники Ихилов применяют препараты от ведущих израильских и мировых фармацевтических компаний.

Все лекарства, применяемые нашими врачами, прошли жесткий контроль.

Они отличаются не только хорошей эффективностью, но и высоким профилем безопасности, что важно, особенно в лечении хронических заболеваний, требующих длительного приема медикаментов.

При диагнозе «хронический дуоденит» больному могут назначаться следующие группы лекарств:

  • Препараты, нормализующие кислотность. Хронический дуоденит может протекать на фоне повышенной, пониженной или нормальной кислотности. При отклонениях от нормы больному показан прием препаратов, нормализующих уровень кислотности. Чаще хронический дуоденит наблюдается при повышенной кислотности, из-за чего необходим прием препаратов, снижающих кислотность желудка. Это лекарственные средства, воздействующие на париетальные клетки слизистой оболочки желудка (которые продуцируют соляную кислоту). К таковым относятся ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Ингибиторы протонной помпы подавляют работу Н+/К+-АТФазы париетальных клеток, а блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – блокируют рецепторы париетальных клеток (активация которых запускает продукцию кислоты). В обоих случаях действие лекарств приводит к снижению выработки соляной кислоты. Снизить кислотность желудка можно и с помощью антацидных препаратов, действие которых сводится к нейтрализации кислоты в желудочно-кишечном тракте.

В редких случаях хронический дуоденит протекает на фоне пониженной кислотности. При таких обстоятельствах применяют препараты соляной кислоты.

  • Антибиотики и противопаразитарные препараты. Воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе и хронический дуоденит) нередко вызываются бактериальной инфекцией Helicobacter pylori (иногда лямблиями). Для подавления инфекционно-воспалительного процесса нужно в первую очередь устранить причину. Для этих целей назначаются комбинированные антибиотики последнего поколения, которые в короткий срок уничтожают хеликобактерную инфекцию в желудке и двенадцатиперстной кишке. В случае с лямблиями назначаются специальные противопаразитарные препараты. После курса антибиотикотерапии пациенту проводят специальный дыхательный тест, который покажет наличие/отсутствие инфекции в желудочно-кишечном тракте. Важно избавиться от Helicobacter pylori как можно раньше, поскольку эта бактерия считается основным виновником в развитии воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, язв и даже опухолей.
  • Ферментные препараты. Когда хронический дуоденит протекает на фоне нехватки пищеварительных энзимов, то для улучшения работы ЖКТ пациенту назначаются препараты с ферментами поджелудочной железы в качестве заместительной терапии.
  • Обезболивающие и спазмолитические препараты. Обострение хронического дуоденита, нередко сопровождающееся сильными болями, требует применения обезболивающих и/или спазмолитических средств.
  • Гастропротекторы. Это лекарственные препараты, которые защищают ткани слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки от агрессивного воздействия соляной кислоты и других неблагоприятных факторов.
  • Другие препараты. На усмотрение врача могут назначаться и другие препараты в зависимости от клинической картины заболевания и сопутствующих патологий.

Хронический дуоденит – инновационное лечение в Израиле

В Израиле пациентам с диагнозом «хронический дуоденит» предлагают несколько инновационных методов лечения, среди которых:

  • Лазерное облучение. Дозированное облучение лазером пораженных участков позволяет устранить воспалительный процесс, восстановить ткани и разрывы, которые возникают в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки при хроническом дуодените. Лазерное облучение проводится эндоскопически с использованием тонкого зонда.
  • Радиочастотная абляция. Хронический эрозивный дуоденит, протекающий с эрозиями, трещинами и язвами, требует проведения радиочастотной или лазерной абляции, при которой упомянутые дефекты прижигаются. Процедура радиочастотной абляции, как и лазерное облучение, выполняется эндоскопическим способом.

Хронический дуоденит – физиотерапия и бальнеологическое лечение

При хроническом дуодените в Израиле применяют и ряд физиотерапевтических методик, среди которых:

  • ультразвуковой фонофорез;
  • гальванопиллоидотерапия (или электрогрязелечение);
  • капсула Alfa-TM;
  • гипербарическая оксигенация.

Кроме того, в Израиле применяют и бальнеотерапию. Целебные грязи и минералы Мертвого моря позволят закрепить достигнутый результат, и симптомы, которыми сопровождается хронический дуоденит, не будут беспокоить больного долгие годы.

Современные методы лечения хронического дуоденита

  • Хирургические методы лечения органов ЖКТ

Поскольку хронический дуоденит может протекать в различных формах и с различными сопутствующими нарушениями, то важно точно диагностировать эту болезнь, что позволит назначить правильное лечение.
Хронический дуоденит: симптомы и лечение медикаментамиДиагностика в Израиле начинается на следующий день после прибытия пациента в Тель-Авив. В аэропорту имени Бен-Гуриона больного и его близких встречает сотрудник клиники, после чего гостей размещают в отель или апартаменты. Все обследования с заключением консилиума врачей-гастроэнтерологов выполняются за 3-4 дня, после чего начинается терапия.

1 день – консультация гастроэнтеролога

Первый день в клинике – это консультация врача гастроэнтерологического отделения (как правило, профессора медицины). На приеме врач внимательно выслушивает пациента, проводит первичный осмотр и собирает анамнез.

После консультации врач выписывает больному направления на проведение лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят поставить точный диагноз.

2 и 3 день – диагностика

При подозрении на хронический дуоденит в Израиле проводят серию лабораторных и инструментальных исследований, среди которых:

  • Анализы крови (общий и биохимический).
  • Анализы, необходимые для обнаружения инфекций: Helicobacter pylori, лямблий, паразитов и других патогенных возбудителей. В данном случае проверяется желчь и дуоденальное содержимое.
  • Фиброгастродуоденоскопия – наиболее информативный метод инструментальной диагностики, при котором выполняется эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. При проведении фиброгастродуоденоскопии проводится и биопсия – взятие небольшого образца тканей для проведения гистологического исследования. Если у пациента на руках имеются стекла биопсии (сделанные в другом медицинском учреждении), то их нужно отдать израильским специалистам на ревизию.
  • Виртуальная гастродуоденоскопия – новаторский метод исследования пищеварительного тракта, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки и моторику ЖКТ.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
  • Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием контрастных веществ. Контрастные вещества вводятся в желудок, а затем врач с помощью рентгенологического оборудования наблюдает за его распределением по пищеварительному тракту.
  • рН-метрия – определение уровня кислотности секрета двенадцатиперстной кишки и желудочного сока.
  • КТ и МРТ.
  • Другие методы диагностики (на усмотрение врача).

4 день – заключение специалистов и составление плана лечения

После проведения лабораторных и инструментальных исследований экспертная группа врачей устанавливает точный диагноз, на основании которого составляет план терапии. Лечение пациентов в клинике Ихилов подбирается в индивидуальном порядке и согласно самым современным протоколам.

Современные методы диагностики хронический дуоденита

  • Диагностика заболеваний ЖКТ с помощью видеоэндоскопии
  • Эндоскопия органов ЖКТ

Обычно, цена оглашается пациенту уже на вторые сутки пребывания в клинике, когда врачам становится понятно, о каком объеме лечения может идти речь. Естественно, стоимость лечения будет зависеть от таких факторов как длительность пребывания в клинике, дороговизна лекарственных средств, необходимость в проведении дополнительных диагностических и лечебных процедурах и т. д.

Оплату за медицинские услуги в клинике Ихилов можно проводить отдельно за каждую процедуру. При выписке из клиники мы предоставляем подробный отчет о всех платежах, сделанных пациентом. При желании, мы проводим аудит по стоимости медицинских услуг в других медицинских учреждениях Израиля, чтобы пациент понимал ценовую политику в Израиле и соотношение цена/качество.

Смеем вас заверить, что цена за лечение в Израиле на 30-50% ниже, чем в клиниках Германии или США. При этом за приемлемую цену вы получаете медицинское обслуживание самых высоких стандартов.

Преимущества лечения в клинике Ихилов

Преимущества лечения в Израиле очевидны, и выбрав клинику Ихилов, вы получаете:

  • точную, безошибочную диагностику, проводимую с использованием новейшего медицинского оборудования;
  • квалифицированную помощь врачей, за плечами которых не один десяток работы по своему профилю;
  • бережный уход и внимание медицинского персонала;
  • комфортное пребывание в клинике, палаты которой напоминают номера фешенебельных отелей;
  • медицинское обслуживание на русском языке. Большинство наших врачей владеет русским. При необходимости языковой барьер преодолевается нашими профессиональными переводчиками;
  • возможность путешествовать в Израиль без виз. Граждане РФ, Украины, Беларуси, Грузии и Молдовы могут въезжать на территорию Израиля без визы;
  • приемлемые цены за медицинские услуги в Израиле;
  • возможность совместить терапию с отдыхом.

Источник: https://telavivhospital.org.il/disease/hronicheskij-duodenit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector