Из за чего бывает изжога — причины возникновения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Люди не сильно переживают, когда у них возникает изжога – ведь ее можно перетерпеть или устранить, приняв нужную таблетку. Между тем этот симптом является очень опасным и может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Не терпите – начните лечение, но прежде узнайте, что вызывает изжогу. Выявление причины – первый шаг к успеху.

От чего бывает изжога

Известно, что еда из полости рта поступает сначала в пищевод, далее – в желудок. На границе двух отделов находится сфинктер, который препятствует обратному возращению пищи, плотно смыкаясь. Это свойственно здоровому человеку.

Почему бывает изжога? Если сфинктер работает неправильно, содержимое желудка и даже часть пищи попадают в нижний отдел пищевода. У данного органа нет защиты от кислых ферментов, поэтому он раздражается, воспаляется.

Человек при этом чувствует «пожар» в грудине, сильный дискомфорт, боль, страдает от отрыжки.

В основном жжение возникает через некоторое время после приема пищи, в результате поднятия тяжестей.

Если подобный дискомфорт появляется примерно раз за месяц, речь идет об умеренной форме – для ее профилактики можно изменить рацион, образ жизни.

При средней степени симптом возникает раз в неделю, при тяжелой – ежедневно. В обоих случаях рекомендуется обратиться к врачу для исключения серьезных болезней.

Изжога при гастрите

Для заболевания характерно воспаление слизистого слоя желудка, сбои в работе этого органа, плохое переваривание пищи, упадок сил, боли в верхней части живота.

Изжога при гастрите является характерным, но не обязательным симптомом. Чувство жжения возникает при забросе содержимого желудка в пищевод, чаще появляется при заболевании с повышенной кислотностью.

Устранить неприятный симптом может помочь соблюдение диеты, прием лекарственных средств.

При беременности­

Многие процессы и явления, возникающие у женщин в положении, связаны с гормонами.

Каждая вторая беременная сталкивается с чувством жжения и горечи в горле: в среднем оно появляется после второго триместра и сохраняется до рождения ребенка.

От чего происходит изжога? Один из факторов тошноты, дискомфорта – переедание, в результате чего повышается внутрибрюшное давление, затруднятся пищеварение, еда забрасывается в пищевод. Причины изжоги у женщин:

  • увеличенная матка, давящая на соседние органы;
  • расслабленный под воздействием гормона прогестерона мышечный сфинктер.

Из за чего бывает изжога - причины возникновения

После еды­

Чувство жжения за грудиной нередко возникает в результате нездорового образа жизни, неверно подобранного рациона.

Чтобы предотвратить заболевание, следует отдавать предпочтение безопасным блюдам: кашам (овсяной, рисовой, пшенной, гречневой), нежирному творогу, кефиру, меду, киселям, зефиру, кабачкам, бананам, свекле, моркови.

Из-за какой пищи может быть изжога после еды? Дискомфорт, метеоризм появляются после употребления:

  • кислых овощей, фруктов (апельсинов, лимонов, томатов);
  • шоколада, шоколадных десертов;
  • жирных продуктов (сосисок, сала, сыров, копченых колбас);
  • алкоголя;
  • газировок, кофе, мятного чая;
  • острой еды (с чесноком, специями, луком, хреном, редькой);
  • еды быстрого приготовления (чипсы, хот-доги).

Изжога после каждого приема пищи – причины

Вредная еда – не единственный фактор появления неприятных ощущений. Если дискомфорт, понос и другие расстройства возникают регулярно после каждого приема пищи, они могут указывать на заболевания ЖКТ. Отчего изжога после еды? Симптом характерен для:

  • хронического гастрита с повышенной кислотностью;
  • язвенной болезни;
  • воспаления желчного пузыря;
  • рефлюксной болезни;
  • дуоденита;
  • грыжи пищевого отверстия диафрагмы;
  • ожирения;
  • осложнений после удаления желчного пузыря.

После алкоголя

Любые спиртные напитки оказывают негативное влияние на пищеварительную систему человека.

Если принимать их длительное время, становятся уязвимыми все органы: перестает вырабатываться слизь, защищающая желудок, образуются эрозии, начинает действовать агрессивнее соляная кислота, человека мучает жжение в горле.

Изжога после алкоголя – причины: пищеводный сфинктер находится в расслабленном положении, перестает сокращаться и пропускает желудочный сок. Сильные последствия появляются при одновременном употреблении спиртного с соленой, острой, жирной пищей.

Из за чего бывает изжога - причины возникновения

На голодный желудок

Длительное, бесконтрольное голодание не идет на пользу организму – от этого сильно страдает пищеварительная система.

Когда наступает время приема еды, органы ЖКТ готовятся к переработке продуктов: они выделяют желудочный сок, образуют желчь. Если организм из раза в раз не получает пищу, постепенно начинают появляться приступы жжения.

Без еды сок расщепляет окружающие ткани, включая пищевод. Изжога на голодный желудок – причины:

  • вовлечение пищевода в воспалительный процесс;
  • ослабление нижнепищеводного сфинктера.

По утрам

Если вздутие, жгучие боли и другие малоприятные признаки беспокоят редко, скорее всего, патологии нет. Если беспокоят каждый день, следует насторожиться и задуматься об устранении причин. Почему по утрам изжога? Причины:

  1. Плотный ужин перед сном: пищеварительная система ночью менее активна, поэтому еда не успевает перевариться.
  2. Заболевания ЖКТ: язва, гастрит, эзофагит, обострение панкреатита.
  3. Рак пищевода, желудка.
  4. Нарушенная двигательная функция желудка.
  5. Беременность на раннем, позднем сроке.
  6. Прием лекарств (гормональных, нестероидных противовоспалительных, нитратов).
  7. Курение.

Из за чего бывает изжога - причины возникновения

По ночам

Появлению симптома вечером, ночью может способствовать множество факторов. Ночная изжога – причины:

  • переедание;
  • постоянное злоупотребление кофе, алкоголем, газировкой;
  • курение после ужина;
  • частые стрессы;
  • беременность;
  • острая, жирная пища;
  • прием медикаментов;
  • физические нагрузки непосредственно до еды;
  • слабые мышцы, отвечающие за движение еды к пищеводу;
  • ожирение;
  • употребление большого количества сладкого, к примеру, шоколада;
  • добавление в напиток перечной мяты;
  • болезни ЖКТ.

После удаления желчного пузыря­

Операция проводится с целью улучшения качества жизни людей, но нередко ее последствием становятся жгучие боли в горле, отрыжка воздухом.

Каковы причины изжоги после удаления желчного пузыря? После операции желчь начинает попадать в тонкий кишечник, даже если там нет еды. Постепенно она действует на слизистую органа, на сфинктер, ослабляя мышцы.

По этой причине снижается запирательная функция пищеводного органа. Кроме желчи, на возникновение заболевания оказывает влияние вынужденный прием противовоспалительных лекарств.

Из за чего бывает изжога - причины возникновения

Причина постоянной изжоги

Если ничего не предпринимать, симптом может приобрести систематический характер. Чтобы устранить его, следует выяснить, от чего появляется изжога у конкретного человека. Для этого нужно пройти обследование. Почему постоянно изжога, отрыжка? Возможные факторы ее развития:

  • беременность;
  • вредная пища (соленая, мучная, острая);
  • прием лекарств, оказывающих влияние на сфинктер;
  • оперативное вмешательство;
  • воспалительные поражения ЖКТ, заболевания;
  • ношение тесной одежды;
  • употребление некоторых продуктов;
  • избыточный вес;
  • нездоровый образ жизни.

Лечение изжоги

Для купирования изжоги врачи­ рекомендуют новый препарат Антарейт.

­ Препарат имеет уникальный для российского рынка комбинированный состав, за счет которого действует на пищеварительную систему комплексно: магалдрат нейтрализует повышенную кислотность желудочного сока, купируя изжогу; оказывает обволакивающее действие, устраняя боль в желудке; обладает адсорбирующим и цитопротективным эффектами, а симетикон поглощает избыток газов, предотвращая появление отрыжки и метеоризма. Препарат не всасывается в желудке что позволяет избежать негативных побочных действий и «синдрома рикошета» — усиления изжоги после окончания действия средства.

Узнайте, что такое ­дуоденогастральный рефлюкс — симптомы, лечение и профилактика заболевания.

Видео

Из за чего бывает изжога - причины возникновения Причины изжоги. Опасна ли изжога?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/7939-izzhoga-prichiny.html

От чего бывает изжога

Изжога – это ощущение жара в горле, которое локализуется кверху от эпигастральной области и может отдавать в область шеи. Неприятное ощущение часто возникает на фоне повышенной кислотности желудка. Обычно жар в пищеводе возникает через полчаса после приема пищи в результате заброса кислого содержимого желудочного мешка.

Приступ изжоги может возникать внезапно и часто зависит от режима питания. Жар в горле может быть симптомом серьезных заболеваний, некоторые из которых не связаны с работой пищеварительного тракта. Нелеченая изжога несет за собой последствия, которые могут представлять угрозу для жизни.

Ранняя диагностика поможет вовремя купировать неприятный симптом и устранить основную патологию, вызвавшую его появление. В этой статье мы подробно поговорим о том, почему возникает изжога. Рассмотрим безобидные провоцирующие факторы и серьезные болезни, которые могут активизировать развитие сильного приступа.

Провоцирующие факторы

Итак, из-за чего же может быть изжога? Заброс содержимого желудка в пищевод может происходить по целому ряду провоцирующих факторов:

  • переедание;
  • приемы пищи на ходу;
  • пристрастие к фастфудам;
  • злоупотребление жирной, острой и пряной пищей;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • ожирение;
  • чрезмерное употребление цитрусовых, томатов, мяты, шоколада, крепкого кофе и чая;
  • частые стрессовые ситуации;
  • сдавливающая одежда;
  • побочное действие некоторых медикаментов;
  • подъем тяжестей;
  • наклоны после приема пищи;
  • период беременности;
  • ослабление мышц пищевода.

Важно! Изжога часто появляется после употребления сладостей. Это связано с наличием в них консервантов, красителей, усилителей вкуса.

Причины жжения в пищеводе могут быть связаны с употреблением тяжелой пищи. Сюда можно отнести лесные грибы, жирное мясо, морепродукты, орехи, перловую кашу. Сырые овощи и фрукты также могут вызвать появление изжоги. Полностью придется исключить из своего рациона капусту, лук, чеснок, помидоры.

Отказаться нужно будет и от таких продуктов:

  • газированных напитков, алкоголя;
  • цитрусовых;
  • хрена, редиса;
  • фастфудов;
  • мяты.

Из за чего бывает изжога - причины возникновения Чаще всего причины изжоги связаны с рационом питания

Заболевания

Изжога – это не болезнь, а лишь симптом. В некоторых случаях неприятные ощущения свидетельствуют о развитии серьезных патологических процессов в организме. Каких?

Эзофагит

Воспаление слизистой оболочки пищевода может быть вызвано многими факторами. Причиной реакции могут быть микроорганизмы и химические соединения. Острый процесс может возникнуть на фоне инфекционных процессов: скарлатины, ангины, сепсиса. Спровоцировать воспалительную реакцию могут щелочи, кислоты, спирт, йод, алкоголь. Острый эзофагит с полигиповитаминозом.

Проявляется заболевание в виде следующих симптомов:

  • слабость, общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • жжение и резкая боль в пищеводе;
  • отрыжка;
  • нарушение глотания;
  • повышенное слюноотделение.

Подострый рефлюкс-эзофагит может появиться под влиянием таких причин: грубая пища, горячие или холодные блюда, пары ртути, аэрозоли. Хронический процесс, как правило, возникает на фоне другие патологий, например, кариеса, фарингита, гастрита. Для него характерны такие проявления:

  • болезненные ощущения за грудиной и под ложечкой;
  • кислая отрыжка;
  • изжога вечером или ночью;
  • тошнота и рвота;
  • икота;
  • метеоризм.

Грыжа пищевода

Происходит расширение пищеводного отверстия диафрагмы, из-за которого некоторые органы брюшной полости смещаются в грудную. Сюда можно отнести нижнюю часть пищевода, желудок и петли тонкого кишечника. В пятидесяти процентах случаев патологический процесс абсолютно никак себя не проявляет.

Читайте также:  Мед для желудка и кишечника - правила лечения и полезен ли для организма?

Что вызывает появление грыжи? Большую роль в развитии недуга играют психосоматические факторы. К формированию заболевания могут приводить и другие факторы: ослабление мышечно-связочного аппарата вследствие возрастных изменений, наследственная предрасположенность, повышение давления брюшной полости, вызванное ожирением, перееданием, запорами, метеоризмом, беременностью.

Причинами могут быть нарушение двигательной функции пищевода, рубцовые изменения, приводящие к укорочению органа, травмы, врожденные аномалии. Наиболее частым симптомом является жжение в пищеводе.

Оно порой бывает настолько мучительным, что нарушает работоспособность. Причины возникновения изжоги обусловлены недостаточностью нижнего сфинктера диафрагмы и нарушением мышечно-связочного аппарата.

Грыжа может вызывать жгучие режущие или колющие боли. Причина заключается в застое пищевого комка в желудке, раздражении слизистой оболочки и забросе кислого содержимого желудочного мешка в пищевод. Пациенты также могут жаловаться на ощущение комка в горле, даже если блюда жидкой консистенции, отрыжку воздухом или кислым.

Консервативная терапия назначается при небольших размерах грыжи и незначительных симптомах. Неотъемлемой частью лечения является изменение образа жизни и коррекция рациона питания. В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

Дуоденит

Дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Развитие заболевания обусловлено двумя основными факторами: ослабление самого кишечника под действием алкоголя, вредной пищи, стрессовых ситуаций, влияние на ослабленное место раздражающего или инфицирующего фактора, например, пищеварительного сока или патогенных микроорганизмов.

Из за чего бывает изжога - причины возникновения Чаще всего причиной заболевания становится хеликобактерная инфекция

Дуоденит провоцирует появление таких симптомов:

  • изжога;
  • боль в животе;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • ощущение переполненности живота;
  • запор;
  • слабость, недомогание;
  • повышение температуры.

Лечение во многом зависит от причины, вызвавшей дуоденит. При обнаружении бактерии Хеликобактер пилори проводится антибиотикотерапия.

Одной из причин нарушения целостности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки является избыток соляной кислоты, который провоцирует хеликобактерная инфекция. Для нормализации кислотно-щелочного баланса назначают антисекреторные средства.

С целью нейтрализации пагубного воздействия пищеварительного сока на ослабленные стенки кишки назначаются антациды, инактивирующие соляную кислоту: Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс. Обволакивающие препараты создают на поверхности слизистой оболочки пленку, защищающую от инфекции и агрессивного воздействия кислоты. С этой целью назначают Де-нол или Сукральфат.

Гиперацидный гастрит

Это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, обусловленное повышенной секрецией соляной кислоты.

Спровоцировать патологический процесс могут следующие факторы: курение, алкоголизм, стресс, пищевая аллергия, бактериальная инфекция, хронические инфекции, эндокринные заболевания.

Больных мучает изжога и сильная боль в эпигастрии. Неприятные ощущения в основном появляются после еды.

Больных могут беспокоить и другие симптомы:

  • метеоризм;
  • кислая отрыжка;
  • тошнота и рвота;
  • налет на языке;
  • головные боли;
  • снижение артериального давления.

Снижение кислотопродукции достигается с помощью блокаторов гистаминовых рецепторов и ингибиторов протонной помпы. Для снятия клинических симптомов используются антацидные средства.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Заболевание формируется в результате недостаточности пищеводного сфинктера. Под воздействие соляной кислоты, которая попадает в пищевод, происходит поражение органа и формирование тяжелых осложнений. Вызвать ГЭРБ могут следующие причины:

  • частое потребление острых, жирных, соленых продуктов;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • беременность;
  • стрессы;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • поднятие тяжестей.

Внимание! При ГЭРБ изжога постоянная и не купируется антацидными препаратами. Утром натощак появляется горечь во рту.

Изжога – это главный симптом ГЭРБ. Больные жалуются, что у них печет за грудиной. Также появляется отрыжка, срыгивание, проблемы с глотанием. У больных наблюдается быстрое насыщение пищей. Боли за грудиной носят давящий и сжимающий характер. Они усиливаются при глотании и после употребления пищи.

Основной задачей медикаментозной терапии является купирование неприятных симптомов, рубцевание эрозий и язв, а также перевод патологии в стадию ремиссии. С этой целью назначаются прокинетики, антациды и антисекреторные препараты.

Стенокардия

Стенокардию легко спутать с изжогой. У больных появляются жгучие боли в грудной клетке, которые отдают в левую руку, под лопатку и даже челюсть. Однако при стенокардии болевая вспышка обычно возникает после физической нагрузки и эмоционального всплеска. «Грудная жаба» характеризуется и другими симптомами:

  • резкой болью в сердце;
  • приступом тошноты;
  • тахикардией;
  • нехваткой воздуха;
  • холодным потом;
  • головокружением;
  • одышкой;
  • онемением пальцев рук.

Из за чего бывает изжога - причины возникновения Неприятные ощущения при стенокардии проходят после приема нитроглицерина

Для проведения дифференциального анализа стенокардии и изжоги назначается проведение ЭКГ и фиброгастродуоденоскопии. Эти безболезненные процедуры помогут расставить все точки в этом вопросе.

Согласно статистике, у мужчин стенокардия появляется после сорока пяти лет, а у женщин – старше пятидесяти пятилетнего возраста.

Это объясняется высоким уровнем эстрогена в женском организме, который защищает кровеносные сосуды от атеросклеротических изменений.

В период менопаузы уровень гормонов снижается, поэтому и естественная защита ослабевает. Как отличить сердечный приступ от изжоги? Во втором случае ощущения больше похожи на дискомфорт, но при развитии более серьезных патологий могут возникать режущие боли в груди.

Язва желудка

Это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке органа появляется дефект. Среди причин возникновения патологии выделяют наличие хеликобактерной инфекции, наследственный фактор, стресс, неправильное питание, прием некоторых лекарственных средств. Изъязвление стенки органа нарушает баланс между системой, которая защищает желудочные стенки, и агрессивной средой.

Внимание! Язва желудка часто развивается на фоне гастритов и эрозий.

Проявляется заболевание такими симптомами:

  • тошнота, отрыжка, рвота;
  • чувство переполненности желудка;
  • изжога;
  • запор;
  • ухудшение аппетита;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • налет на языке;
  • потливость.

Для борьбы с недугом проводится комплексная терапия, которая во многом зависит от причины возникновения. При выявлении хеликобактер пилори проводится антибактериальная терапия. Также врачи назначают средства, восстанавливающие защиту слизистой оболочки.

Например, для усиления выработки защитной слизи и ускорения процессов регенерации используется препарат Де-нол. Полноценное лечение язвы невозможно без антисекреторных средств. Сюда относятся антациды, блокаторы протонной помпы, гистаминовых рецепторов и М-холинорецепторов.

Холецистит

Холецистит – это воспаление внутренней оболочки желчного пузыря. Этот орган отвечает за аккумулирование желчи, которая производится печенью. Желчный секрет поступает в двенадцатиперстную кишку и участвует в процессах пищеварения.

Воспалительный процесс может быть обусловлен целым рядом причин:

  • анатомическими особенностями;
  • желчнокаменной болезнью;
  • сидячим образом жизни;
  • длительным голоданием;
  • травмами;
  • ожирением.

Острый процесс сопровождается появлением острой боли в районе правого подреберья, которая может отдавать в спину и шею. Болевая вспышка усиливается при изменении положения тела.

Также появляется отрыжка, изжога, тошнота, рвота, вздутие живота. Для купирования приступа следует вызвать скорую помощь. Больного следует уложить в постель и приложить к животу пузырь со льдом.

Справиться с болевым синдромом помогут спазмолитики и анальгетики.

Изжога при беременности

Согласно статистике, три и четырех женщин страдают изжогой в период вынашивания ребенка. Проблема может возникнуть даже у тех женщин, которые до этого никогда в своей жизни не испытывали жжение в горле.

Изжога может сопровождаться появлением кислого привкуса во рту, ощущение пощипывания, легкой охриплостью голоса, приступами затрудненного дыхания.

Чаще всего эти неприятные симптомы возникают во второй половине беременности.

Из за чего бывает изжога - причины возникновения Многие беременные женщины жалуются, что их замучила изжога

Главной причиной возникновения жжения за грудиной у беременных является изменение гормонального фона. Во время вынашивания ребенка происходит активное выделение гормонов, которые расслабляют мышцы, подготавливая организм к родам.

Изжога во время беременности

Гормон прогестерон расслабляет не только гладкую мускулатуру матки, но и действует на другие органы, в том числе нижний сфинктер пищеводной трубы. В результате происходит заброс содержимого желудка обратно в пищевод. Ситуацию усугубляет и растущая в размерах матка, которая начинает сдавливать кишечник, диафрагму, желудок.

Из-за этого женщину может сильно тошнить. Кроме того, под влиянием прогестерона может увеличиваться кислотность пищеварительного сока, что уже само по себе становится причиной появления жжения за грудиной. Стоит также учитывать еще и тот факт, что процесс переваривания пищи в организме беременной женщины требует гораздо большего времени.

Важно! Изжога не влияет на течение беременности, но она может доставить огромный дискомфорт женщине, лишив ее сна, настроения и аппетита.

Многие медикаментозные средства в период беременности запрещены, особенно это касается первого триместра, поэтому женщинам следует соблюдать простые рекомендации, которые помогут уменьшить проявление неприятного симптома:

  • пересмотреть свой рацион. Важно ограничить потребление шоколада, жирного, жареного;
  • не переедать. Лучше перейти на дробное питание небольшими порциями;
  • не рекомендуется занимать горизонтальное положение сразу же после приема пищи;
  • для сна выбирайте высокую подушку;
  • запаситесь жевательной резинкой. Повышенное слюноотделение поможет уменьшить проявление симптома;
  • носите комфортную одежду, которая не будет сдавливать.

В некоторых случаях врачи все же могут назначить лекарственные средства. При беременности разрешены такие препараты от изжоги:

  • Алмагель. Обладает длительным действием. Снижает уровень кислотности;
  • Маалокс. Это быстродействующее лекарство, терапевтический эффект которого сохраняется на протяжении нескольких часов. Маалокс обладает обволакивающим и адсорбирующим свойством;
  • Ренни – препарат гастропротекторного действия, который инактивирует кислоту;
  • Гевискон восстанавливает поврежденную слизистую оболочку желудка и снимает болевой синдром.

Итак, от чего бывает изжога? Неприятный симптом может появляться после погрешностей в питании, например, переедании или злоупотреблении острым, пряным, жирным.

Частая изжога может указывать на развитие серьезных заболеваний, среди которых можно выделить дуоденит, эзофагит, холецистит, язву, гастрит. Нелеченное жжение за грудиной чревато развитием опасных осложнений.

Чтобы их избежать, необходимо обратиться к специалисту для прохождения диагностики и следовать его рекомендациям.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/chego-byvaet-izzhoga

Изжога: причины возникновения и лечение | Про-Гастро

Из за чего бывает изжога - причины возникновения

Наверное, каждый человек хоть однажды в жизни испытывал чувство жжения, будто бы поднимающееся из нижней части грудной клетки или желудка вверх к шее. Многие не знают, как правильно охарактеризовать, назвать это состояние, но ответ прост: это изжога.

По данным разных исследований, регулярно (1-3 раза в неделю и чаще) она возникает у 9-23 % взрослых россиян. Это немало.

Иногда изжога – это практически случайное явление, следствие переедания или каких-либо иных посторонних факторов. Но в ряде случаев она – симптом достаточно серьезных заболеваний.

Именно поэтому важно знать, какие заболевания могут протекать с изжогой, какие симптомы сопутствуют ей, а также принципы диагностики и лечения данной патологии. Ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Почему возникает изжога

Изжога возникает в результате заброса кислого содержимого желудка в пищевод и полость рта.

  • В здоровом организме пищевод имеет щелочную среду и отграничен от желудка, в котором среда кислая, нижним пищеводным сфинктером (это мышечный жом, который раскрывается, чтобы пропустить пищевые массы в желудок и сразу же закрывается, чтобы предотвратить их обратное продвижение).
  • В связи со снижением тонуса верхнего пищеводного сфинктера (мышечного жома, расположенного между верхним отделом пищевода и глоткой) содержимое желудка проникает в глотку.
  • У младенцев пищеводные сфинктеры недостаточно развиты, в связи с чем у них часто возникают срыгивания.
  • Снижение моторики пищевода, ослабление его эвакуирующей функции приводит к снижению темпов изгнания попавшего сюда кислого содержимого желудка, что усиливает изжогу.
  • Повышенная кислотность желудка – фактор, усугубляющий ситуацию.
Читайте также:  Недорогие слабительные средства: названия препаратов и правила приема

Клетки пищевода вырабатывают слизь, которая защищает его от воздействия повреждающих веществ. К тому же, они (клетки) обладают чудесным свойством быстро замещаться здоровыми после повреждения.

Эти факторы называют защитными – при эпизодическом забросе кислого желудочного содержимого в пищевод они срабатывают и исключают какие-либо негативные последствия.

Но если заброс возникает часто, защитные механизмы истощаются, что грозит образованием на поверхности пищевода эрозий, язв и развитием метаплазии (формируется пищевод Барретта).

Факторы риска

Из за чего бывает изжога - причины возникновенияКурение значительно повышает вероятность развития изжоги.

Способствуют появлению изжоги следующие факторы:

  • переедание, злоупотребление острой, кислой, копченой, жареной пищей;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • прием ряда лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, теофиллин, нитраты и прочие);
  • наклоны, физическая активность или положение лежа сразу после приема пищи;
  • ношение тесной в области туловища одежды;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • избыточная масса тела;
  • беременность.

Симптомы, которые могут сопутствовать изжоге

Изжога редко возникает сама по себе. Как правило, одновременно с ней человек испытывает и другие неприятные симптомы. В частности, его могут беспокоить:

  • слюнотечение;
  • отрыжка воздухом, кислым, горьким или неизмененной пищей (в медицине это называют термином «регургитация»);
  • чувство кома в горле;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения глотания (дисфагия);
  • покашливание и даже мучительный кашель, не отвечающий на традиционное противокашлевое лечение;
  • осиплость голоса.

Проявлением каких болезней может быть изжога

Основная патология, симптомом которой является изжога – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ. Также это состояние может иметь место при:

  • пищеводе Барретта;
  • язвенной болезни желудка;
  • эзофагоспазме;
  • инфекционном, травматическом, аллергическом или другой природы эзофагите (воспалении пищевода);
  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
  • функциональной диспепсии (нарушениях пищеварения при отсутствии органических изменений в органах ЖКТ, обусловленных стрессом или иными причинами).

Принципы диагностики

Изжога, возникающая изредка после воздействия провоцирующих факторов – совершенно не повод для экстренного обращения к врачу. Но еженедельно или чаще повторяющиеся эпизоды этого малоприятного симптома указывают на то, что все-таки следует разобраться в причинах.

Прежде всего, вы можете попытаться самостоятельно проанализировать возможные факторы риска (курение, привычка заниматься спортом или, наоборот, ложиться в постель сразу после еды, прием лекарств и так далее) и устранить их. Если изжога исчезнет, то все в порядке, а вот случаи, когда она сохраняется, должны насторожить и стать поводом для визита к терапевту или гастроэнтерологу.

Врач подробно расспросит вас о других симптомах патологии со стороны пищеварительного тракта, соберет анамнез заболевания, проведет объективное обследование, после чего порекомендует некоторые дополнительные методы исследования с целью уточнения диагноза.

«Золотой стандарт» диагностики – фиброэзофагогастродуоденоскопия, или ФГДС. Это эндоскопический метод, позволяющий врачу собственными глазами увидеть слизистую оболочку пищевода и желудка, оценить ее состояние и задокументировать обнаруженные патологические изменения. При подозрении на онкологический процесс посредством эндоскопа он сможет взять на исследование кусочек измененных тканей.

Кроме того, больному могут быть назначены:

  • внутрипищеводная и внутрижелудочная рН-метрия (в норме рН пищевода щелочной, при попадании на слизистую этого органа кислого содержимого желудка рН снижается);
  • внутрипищеводная манометрия (позволяет оценить тонус сфинктеров);
  • рентгеноскопия с контрастной бариевой взвесью (позволяет оценить моторику пищевода, ширину его просвета).

Принципы лечения

Из за чего бывает изжога - причины возникновенияИнгибиторы протонной помны — основная группа лекарственных средств, применяющихся для лечения изжоги.

Лечение заболеваний, сопровождающихся изжогой, может быть немедикаментозным, медикаментозным, а в ряде случаев требовать и хирургического вмешательства.

Уменьшить интенсивность изжоги, снизить частоту возникновения приступов помогут следующие меры:

  • отказ от курения или хотя бы снижение количества ежедневно выкуриваемых сигарет;
  • отказ от употребления спиртных напитков;
  • отказ от ношения тесной в области туловища одежды (корсетов, поясов и так далее);
  • снижение массы тела (если имеет место избыточный вес);
  • подъем на 10-15 см головного конца кровати;
  • правильное питание (частое – каждые 3-4 часа, небольшими порциями, без переедания и ночных перекусов; отказ от острых, жирных, жареных, кислых блюд, газированных напитков и напитков, содержащих кофеин; последний прием пищи – за 3 часа до сна, не позднее);
  • отказ от активных физических нагрузок, подъема тяжести и лежания после еды;
  • спокойные прогулки в течение 30 минут после приема пищи;
  • замена или отмена лекарственных препаратов, которые могут провоцировать изжогу (не самостоятельно, а исключительно после консультации с лечащим врачом!).

Параллельно с немедикаментозными методами пациенту с изжогой могут быть назначены специальные препараты, в частности:

  • ингибиторы протонной помпы (это основная группа лекарств для лечения ГЭРБ, для устранения изжоги; снижают кислотность желудка; эффект от приема препарата отмечается не после первой дозы, но на 3-5 сутки лечения должен быть хорошо ощутим больным); применяют препараты на основе омепразола, пантопразола, рабепразола или ланзопразола;
  • Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин или фамотидин); ранее они широко применялись, но с момента появления ИПП целесообразность их использования часто под вопросом;
  • М-холинолитики (атропин, метацин и прочие) – сегодня применяются достаточно редко.
  • прокинетики (наиболее распространенный – домперидон) – активизируют моторику пищевода и желудка, ускоряя эвакуацию из них пищи;
  • препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (например, урсофальк) – применяются при забросе желчи в желудок и пищевод, блокируют негативные эффекты желчи на слизистую оболочку;
  • антациды (действуют очень быстро – устраняют изжогу практически сразу после приема, но кратковременно; являются препаратами симптоматической терапии; не исключают назначения других, указанных выше, лекарственных средств) – Маалокс, Ренни, Гевискон-форте и другие.

Препарат для лечения изжоги должен быть назначен только врачом в зависимости от причин и особенностей течения болезни у конкретного пациента.

Ранее было принято считать, что лучшее средство от изжоги – это пищевая сода. К сожалению, это не только не решает, но даже усугубляет проблему. Дело в том, что да, сода, как щелочь, нейтрализует соляную кислоту – изжога действительно быстро проходит. Но, во-первых, причина ее возникновения сохраняется, болезнь прогрессирует со временем.

А во-вторых, сода действует крайне недолго, и после прекращения ее эффекта изжога возвращается вновь, но она еще сильнее, еще больший дискомфорт доставляет человеку. В медицине это явление называют синдромом «рикошета». Поэтому не следует возвращаться в прошлое, подвергая себя риску развития осложнений.

Своевременное обследование и современные лекарственные средства помогут быстро и эффективно устранить изжогу.

Народная медицина также предлагает средства для лечения изжоги. Среди них:

  • настой ромашки;
  • настой дягеля;
  • настой семян льна;
  • настой из смеси укропа, аниса, сушеного фенхеля;
  • напар из овса;
  • миндаль;
  • зерна овса или ячменя.

Некоторым больным показано хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие изжоги, следует, прежде всего, обратить внимание на питание, наладить его, устранив провоцирующие продукты из рациона, исключить курение и прием алкоголя, а также воздействие на организм иных перечисленных выше провоцирующих факторов.

При возникновении проблем со стороны органов пищеварения важно обратиться за помощью к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, поскольку отказ от консультации или самолечение грозит усугублением проблемы и развитием серьезных осложнений.

Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью ваших близких!

Об изжоге в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Источник: https://pro-gastro.ru/izzhoga-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie/

Изжога: причины и лечение

Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.

Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.

Что такое изжога

Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом.

Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода.

Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.

Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.

По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.

Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.

Причины изжоги

Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.

  • Заболевания ЖКТ:
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
    • гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
    • язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
    • холецистит и желчнокаменная болезнь.
  • Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
  • Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
  • Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
  • Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
  • Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
  • Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.
Читайте также:  Гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка (ГИСТ): причины и симптомы патологии, лечение

Последствия изжоги

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.

Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит.

В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.

У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.

Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.

В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.

Это важно! В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.

Лабораторные анализы

В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.

  • Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
  • Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
  • Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
  • Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.

ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.

Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.

Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.

Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.

Эзофагоманометрия

  • Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.
  • При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
  • Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.
  • Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.

PH-метрия

Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.

В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.

Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.

Особенности лечения

Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.

Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).

Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.

Общие терапевтические рекомендации

Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.

Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.

  • Антациды Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ). Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное. Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации. При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний.
  • Альгинаты Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ. Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой. Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием. Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами.
  • Гастропротекторы Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления. Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ. Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.

Тяжелые формы и частые приступы

Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.

  • Антисекреторные препараты Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов. Существует два типа антисекреторных препаратов.H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин. Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол. Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев.
  • Прокинетики Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.

Из за чего бывает изжога - причины возникновения

Источник: https://www.kp.ru/guide/izzhoga.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector