Обострение панкреатита: частые причины, симптомы и лечение заболевания

Хронический панкреатит – рецидивирующее воспалительной заболевание поджелудочной железы, которое протекает с периодами обострения и ремиссии.

Если периоды ремиссии проходят относительно спокойно, безболезненно и без симптомов, то фазы обострения приносят мучительные страдания пациентам, заставляя их обращаться немедленно к врачу.Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечение

Лечение и первая помощь при обострении хронического панкреатита проводится в стационаре под контролем врача хирурга или гастроэнтеролога.

Даже при лёгком течении заболевания лечение на дому недопустимо. Панкреатит опасен своими осложнениями. Чтобы не пропустить ухудшение состояния пациента, провести полную диагностику и посмотреть за течением заболевания в динамике, больного с обострением хронического панкреатита госпитализируют в стационар.

При тяжёлых формах патологии пациент госпитализируется в отделение интенсивной терапии, где ему оказывается первая помощь и решается вопрос о проведении хирургической операции. При лёгких формах — в отделение гастроэнтерологии.

Всё это говорит о серьёзности заболевания, поэтому важно знать симптомы обострения хронического панкреатита и основные принципы первой помощи, которую вы сможете оказать пострадавшему.

В развитии панкреатита основную играют роль два фактора: алкоголь и заболевания билиарной системы. Если в анамнезе отмечается длительное течение заболевания, то даже при незначительном действии одного из этих факторов развивается обострение. В связи с этим можно выделить следующие причины:

  • Регулярный многократный приём спиртных напитков в небольших объёмах либо однократное обильное потребление алкоголя.
  • Приём больших объёмов пищи, переедание.
  • Погрешности в диете: употребление жареных, жирных, острых блюд.
  • Ятрогенные причины: бесконтрольный приём медикаментозных лекарственных средств.
  • Стресс, эмоциональное или физическое перенапряжение.
  • На фоне инфекционного процесса, происходящего в организме больного.

Доказано, что у людей с избыточной массой тела и вредными привычками, в частности курение, обострение хронического панкреатита происходит чаще, протекая в более тяжёлой клинической форме.

Все вышеперечисленные факторы при попадании в организм вызывают активацию ферментативной функции больной железы либо напрямую действуют на неё, повреждая ещё больше клеток. В ответ на нарушения оттока секрета, дополнительного разрушения железистых клеток органа воспалительная реакция усиливается. Возникает отёк, состояние резко ухудшается, появляются симптомы обострения.

Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечение

Основные симптомы

Все симптомы клинической картины обострения панкреатита развивается уже на первые сутки, заставляя больного немедленно обратиться за помощью к врачу. Распознать ухудшение течения заболевания можно по следующим симптомам:

  • Мучительная боль по всему животу, с преимущественной локализацией в эпигастральной области. Боли носят опоясывающий характер или иррадиируют в спину, поясницу, лопатку, правое и левое подреберье. Болевой синдром не купируется приёмом привычных препаратов. Пациент не может найти себе место, занимая вынужденное положение (лежа на боку с приведёнными к телу коленями или поза «эмбриона»). Боли возникают после погрешности в диете: приёма алкогольных напитков, жирных блюд, обильной пищи.
  • Рвота, предшествующая болевому синдрому, или возникающая на высоте болей. Отличительная черта данного симптома – рвота не приносит облегчения. Напротив, пациент отмечает продолжающуюся тошноту.
  • Метеоризм – повышенное газообразование в кишечнике.
  • Жидкий кашицеобразный частый стул жёлтого цвета с большим количеством примеси жира (стеаторея).
  • Если у больного билиарнозависимый панкреатит, то в большинстве случаев отмечается привкус горечи во рту, горький привкус рвотных масс. В отдельных случаях при осмотре обнаруживают желтушное окрашивание склер, слизистых оболочек и кожи.
  • Повышение температуры тела, ощущение жара, слабость, вялость.

Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечение

При тяжёлом течении болезни важно правильно оценить ситуацию, начать тут же оказывать первую помощь и вызвать врача. В этом случае снижается вероятность проведения хирургической операции и летального исхода.
Признаки тяжёлого обострения хронического панкреатита:

  1. Оглушенное состояние, заторможенность или полное отсутствие сознания.
  2. Снижение артериального давления.
  3. Частое поверхностное дыхание.
  4. Редкий нитевидный пульс слабого наполнения и напряжения.
  5. Лихорадка.
  6. Психические нарушения: деменция, бред и др.

Внимание! Все эти симптомы свидетельствуют о тяжёлой интоксикации организма. Отсутствие своевременной первой помощи больному в этой стадии заболевания, может привести к смерти пациента.

Диагностика

В стационаре, если больной находится в стабильном состоянии, в плановом порядке назначается ряд лабораторных и инструментальных методов обследования. При тяжёлом течении осуществляется контроль гемодинамики и жизненно важных функций организма в целом.

Клинический анализ крови покажет наличие воспалительных изменений.

Биохимический анализ крови определит уровни всех основных ферментов (в том числе амилазы, трансфераз и печёночных ферментов), пигментов (билирубина) и белка.

Биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы. Это один из важных диагностический критериев, так как при панкреатите диастаза увеличивается в десятки раз. Признак специфичен для панкреатита.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для определения изменений в ткани железы. Также смотрят на структуру других органов. УЗИ позволяет отслеживать заболевание в динамике.

Дополнительные методы: КТ, МСКТ, лапароскопия. Она применяются не так широко, если есть к этому показания. Лапароскопический метод носит скорее не диагностический характер, а лечебный, так как в ходе вмешательства хирург может удалить камни, спайки и стриктуры, встречающие на пути оттока панкреатического сока.

Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечение

Первая помощь на дому

При развитии симптомов обострения немедленно вызывайте скорую помощь и создайте больному полный покой.

Для облегчения болей можно принять спазмолитики в таблетированной форме (но-шпа, папаверин, дротаверин), но лучше положить холод на эпигастральную область. Принимать пищу в таком состоянии строго запрещено.

Из напитков рекомендуется выпить пару стаканов щелочной минеральной воды Боржоми, которая благотворно влияет на поджелудочную железу.

Лечение и первая помощь в стационаре

Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечение

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение играет важную роль в успешном лечении хронического панкреатита, это один из главных методов первой помощи, как на дому, так и в стационаре. Прежде всего, речь пойдёт о диете, которую пациент должен соблюдать всю жизнь, особенно при обострениях.

В первые 4-5 дней пребывания в стационаре назначается полное голодание, после чего больному дают лишь ограниченное число продуктов. Такая щадящая диета направлена на снижение секторной функции поджелудочной железы, что создаёт ей полный функциональный покой. Диета подразумевает под собой следующие основные принципы:

  • Отказ от жирных, жареных и острых блюд;
  • Приготовление блюд на пару, либо употребление продуктов в отварном виде;
  • Отказ от употребления жирных видов мяса (свинина, говядина, баранина). Разрешаются постные виды мяса (курица, идейка, кролик, телятина);
  • Разрешается употребление нежирных сортов рыбы. Её лучше включить на ужин либо на обед.
  • Ограничение потребления свежего хлеба, лучше его подавать в подсушенном виде и небольшими кусочками;
  • Из овощей запрещается острый перец, чеснок, лук, редис, редька. Разрешённые овощи отваривают либо готовят на пару;
  • Из фруктов допускается употребление груш и яблок. Их подают в печеном виде на второй завтрак или полдник;
  • Ограничение потребления цельного молока в пользу кисломолочных продуктов;
  • Ограничение потребления яиц, лучше есть только белок;
  • Из напитков употребляют зелёные и чёрные чаи, кисели, компоты из сухофруктов или ягод, отвары, кефир и другие кисломолочные напитки;
  • Отказ от употребления пшена. Остальные крупы разрешены, их лучше включать в меню на завтрак.
  • Отказ от употребления всех видов орехов, грибов, пряностей, цитрусовых и имбиря.

Питание пациента должно быть пятиразовым, небольшими порциями. Все блюда подаются в теплом виде. Рацион составляется так, чтобы в нём было умеренное количество белка и пониженное количество простых углеводов.

Важно! Даже после выписки из стационара пациент должен соблюдать основные принципы щадящей диеты. Только в этом случае возможно полное избавление от симптомов заболевания. Медикаментозные препараты эффективны только в том случае, если строго соблюдается назначенная диета.

При соблюдении всех вышеперечисленных правил, симптомы обострения проходят уже через пару дней, значительно облегчая состояние пациента.

Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечение

Медикаментозное лечение

Первую помощь в стационаре с помощью лекарственных препаратов оказывают в срочном порядке. В первую очередь назначается симптоматическая терапия. Для этого применяются спазмолитики, ферментные препараты, антисекреторные препараты, антибиотики. В отдельных случаях в лечение включают гистаминоблокаторы, глюкокортикостероиды, наркотические анальгетики.

Спазмолитики применяются для купирования болевого синдрома (но-шпа, папаверин, платифиллин). Если данные средства не эффективны, их заменяют наркотическими анальгетиками. В тяжёлых случаях для устранения симптомов боли, можно применять блокаду нервных стволов и сплетений новокаином.

Ферментные препараты призваны поддерживать процесс пищеварения в условиях снижения выработки секрета поджелудочной железой. Заместительная терапия назначается для лечения не только в стационаре, но и на дому. Лучше принимать данные средства пожизненно.

Антисекреторные препараты (фамотидин, ранитидин, омез, омепразол) блокируют выработку соляной кислоты в желудке, которая является главным раздражителем для выработки поджелудочных ферментов. Данный вид терапии оправдал себя. Это создаёт дополнительный функциональный покой железе, что в итоге приводит к более быстрому ее восстановлению и исчезновению всех симптомов.

Антибиотики показаны для профилактики инфицирования повреждённых участков ткани, а также для отграничения воспалительного процесса. Показано назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины III поколения, фторхинолоны, метронидазол).

Читайте также:  Почему белый налет на языке: причины и лечение патологии, симптомы и язвы у подростка

Гистаминоблокаторы и глюкокортикостероиды угнетают иммунный ответ организма, что приводит к снижению иммунной агрессии организма к тканям собственной железы.

Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечение

Хирургическое лечение

Хирургическая операция – крайняя мера лечения хронического панкреатита. Как правило, её проводят по жизненным показаниям в качестве первой помощи. До самого конца поражённый орган пытаются сохранить, так как поджелудочная железа выполняет важные внутри и внешнесекреторные функции в организме.

Показания к оперативному вмешательству

  • Обширный панкреонекроз и распад ткани поджелудочной железы с присоединением (или с угрозой присоединения) сепсиса и септического шока.
  • Осложнения хронического панкреатита (свищи, наличие кист, псевдокист, абсцессов в ткани органа).
  • Наличие камня, нарушающего отток секрета, больших размеров, который невозможно удалить с помощью малоинвазивных методик.
  • Подтверждённый данными УЗИ, КТ (МРТ), биопсии рак поджелудочной железы.

Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечение

Образ жизни и профилактика обострений

Для того чтобы не допустить очередное обострение, необходимо соблюдать принципы правильного и здорового питания, следуя всем рекомендациям врача. Отказ от алкоголя и курения также значительно поможет добиться стойкой ремиссии хронического заболевания.

По максимуму ограничьте количество потребляемых жиров. Уменьшите калорийность своего рациона, для профилактики набора лишнего веса.

Приём медикаментозных препаратов, а также лечение народными методами лечения допускается только после консультации у специалиста.

Требуется ежегодно проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога, чтобы отслеживать динамику патологического процесса и не допускать возникновение осложнений и обострений.

Источник: https://pankreatit.su/obostrenie-hronicheskogo/

Обострение панкреатита симптомы и лечение. Экспертное мнение

Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечение

Воспалительный процесс развивается в несколько стадий, каждая из которых подразумевает конкретные меры терапии. Период обострения болезни считается самым опасным. На данном этапе воспаления возникает максимально интенсивная болевая симптоматика. Пациенту в такой период необходимо не только обеспечить адекватную терапию, но и оказать первую помощь. От своевременности лечения будут зависеть прогнозы и тенденция к выздоровлению. Отсутствие полноценной терапии может стать причиной осложнений и летального исхода.

1. Обострение хронического панкреатита

Хронический панкреатит отличается длительным развитием воспалительного процесса в поджелудочной железе. Клетки органа постепенно отмирают (способность восстанавливаться у тканей отсутствует).

Периоды ремиссии сменяются обострениями.

В первом случае симптоматика заболевания может отсутствовать, во втором — возникает характерный приступ, сопровождающийся выраженным болевым синдромом и отклонениями в системе пищеварения.

Опасность обострения:

  • нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
  • локальное отмирание тканей органа пищеварения;
  • внутренние кровотечения;
  • распространение воспалительного процесса на соседние органы;
  • гнойные образования на пораженных участках;
  • перитонит брюшной полости.

2. Причины возникновения болезни

Спровоцировать обострение хронического панкреатита могут многочисленные факторы. К их числу относятся сопутствующие заболевания, погрешности питания и внешние негативные воздействия. В большинстве случаев провоцирующим фактором является нарушение рекомендованного режима (бесконтрольный прием медикаментов, преждевременное окончание терапии, отсутствие контроля рациона).

Усугубить состояние пациента могут инфекции и прогрессирующие патологии других органов пищеварения. Воспалительные процессы мгновенно отражаются на работе ослабленной поджелудочной железы.

Причины обострения:

  • злоупотребление вредными привычками (употребление алкоголя практически мгновенно спровоцирует болевой синдром и обострение воспалительного процесса);
  • нарушение режима питания и диеты (длительное голодание, переедание, несоблюдение температурного режима пищи, употребление запрещенных продуктов питания);
  • последствия приема некоторых медикаментов (передозировка препаратами, прием лекарственных средств, оказывающих негативное воздействие на поджелудочную железу, бесконтрольная медикаментозная терапия);
  • осложнения инфекционных процессов в организме (не обязательно болезни должны быть связаны с пищеварительной системой);
  • прогрессирующие патологии желчевыводящей системы (холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь);
  • осложнения заболеваний пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь);
  • негативные последствия стрессовых ситуаций и психоэмоционального напряжения (нервная система взаимосвязана с работой органов пищеварения, стрессы могут в кратчайший срок спровоцировать приступ панкреатита).

3. Признаки обострения панкреатита

Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечениеПриступ панкреатита всегда начинается с возникновения острой боли с локализацией в левом подреберье. Болевой синдром усиливается при отсутствии медикаментозной терапии. Боль может приобрести блуждающий характер и распространится на область спины, поясницы, зону лопаток. К болевой симптоматике постепенно присоединяются другие признаки обострения воспалительного процесса.

Признаки развития обострения патологии:

  • характерная боль после употребления запрещенных продуктов питания (жирная, жареная, соленая пища, алкоголь и пр.);
  • болевые ощущения уменьшаются, если пациент принимает позу эмбриона или наклоняет туловище вперед;
  • боль возникает после приема ферментных препаратов (такие медикаменты усиливают воспалительный процесс и ферментную активность поджелудочной железы).

4. Симптомы и методы лечения

Отличительной особенностью обострения хронического панкреатита является болевой синдром с неясной локализацией. Определить приступ можно по наличию дополнительной симптоматики. Воспаление поджелудочной железы сопровождается рядом отклонений со стороны общего состояния организма, процесса опорожнения кишечника и переваривания пищи.

Если обострение произошло на фоне нарушения режима питания, то последствием будет изжога (при других провоцирующих факторах данный симптом может отсутствовать).

Медицинские показания

Симптомы обострения панкреатита включают в себя ряд отклонений в работе внутренних систем организма. Основными факторами, указывающими на прогрессирование воспалительного процесса, являются тупая боль разной локализации и диарея (в каловых массах присутствуют частицы непереваренной пищи). Дополняется клиническая картина дополнительными симптомами, характерными для панкреатита.

Методы диагностики

Диагностикой обострения панкреатита занимается гастроэнтеролог. На первом этапе обследования врач собирает анамнез. Пациенту обязательно назначаются общие и биохимические анализы (кровь, моча, каловые массы). Обязательно проводится копрограмма (в кале должны присутствовать частицы непереваренной пищи).

Инструментальные методы диагностики зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и степени выраженности болевых симптомов.

  • гастроскопия;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ;
  • ЛУНДТ-тест;
  • тест на уровень панкреатина;
  • анализ на кальций и липиды;
  • определение уровня глюкозы в крови.

Назначение домашней терапии

Домашняя терапия обострения панкреатита включает в себя соблюдение ряда рекомендаций. Впервые дни после приступа следует исключить прием пищи, пациенту обеспечивается покой, любые физические нагрузки недопустимы. Купирование болевого синдрома в большинстве случаев происходит в условиях стационара. После выписки больному составляется индивидуальный курс терапии.

Домашнее лечение включает в себя:

  • соблюдение диеты (Диета 5п);
  • курсовой прием назначенных медикаментов;
  • исключение вредных привычек;
  • дополнение основной терапии народными средствами.

Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечение

Терапия в условиях стационара

  • Стационарное лечение подразумевает проведение специальных процедур по восстановлению работоспособности пищеварительной системы, назначение медикаментов, обеспечение диетического питания и купирование приступа.
  • Госпитализация является обязательной мерой при наличии у пациента осложнений или сопутствующих заболеваний.
  • Методы лечения в условиях стационара:
  • восполнение водного баланса и полезных веществ в организме (внутривенное введение специальных растворов);
  • назначение препаратов для обеспечения функционального покоя поджелудочной железе (блокаторы разных рецепторов, ферментные средства, антациды и др.);
  • предупреждение осложнений с помощью антибиотиков (цефалоспорины, пенициллины);
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, синусоидальный модулированный ток).

5. Сколько длится

Поджелудочная железа не способна быстро восстанавливаться при воспалительном процессе. Данный нюанс объясняет длительный период обострения панкреатита. Интенсивная болевая симптоматика может сохраняться до двух недель (средний показатель — от пяти до семи суток).

Усугубить ситуацию может отсутствие адекватной терапии и нарушение режима питания. Восстановление функционального состояния органов пищеварения в данном случае будет замедленным или полностью отсутствовать (прогрессирование осложнений).

Первая помощь

При обострении панкреатита пациенту обязательно надо вызвать скорую помощь. До приезда бригады следует осуществить ряд действий, облегчающих его состояние. Важно обеспечить три фактора — холод, голод и покой. Пациент должен находиться в горизонтальном положении. На очаг боли можно приложить холодный компресс (левое подреберье). Прием любых видов пищи категорически запрещен.

Выполнение данных рекомендаций поможет снизить интенсивность болевого синдрома и замедлить прогрессирование воспалительного процесса.

Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечение

Как снять обострение

Пациенты, у которых выявлен хронический панкреатит, в большинстве случаев могут самостоятельно определить начало обострения патологии. При возникновении тревожных симптомов, следует, как можно раньше начать их купирование.

В первую очередь корректируется режим питания. Если приступ интенсивный, то организму обеспечивается голодание в течение максимум двух суток.

6. Что делать при обострении панкреатита

Обострение панкреатита подразумевает выполнение определенного алгоритма действий. От соблюдения рекомендаций зависит тенденция к выздоровлению и эффективность дальнейшей терапии.

Игнорирование симптомов приступа в некоторых случаях может стать причиной летального исхода пациента (например, если панкреатит развивается в течение длительного времени, и спровоцировал гнойные образования, локальное отмирание тканей органов пищеварения и другие осложнения).

Алгоритм действий при обострении воспалительного процесса:

  • купирование приступа в соответствии с правилами (первая помощь, вызов бригады специалистов);
  • восполнение запаса жидкости (вода, щелочная минеральная вода);
  • обеспечение покоя поджелудочной железе голоданием (максимум три дня);
  • соблюдение режима питания и прием назначенных медикаментов.

7. Лечение

Обострение панкреатита подразумевает комплексное лечение. Основной метод — сочетание медикаментозной терапии и диеты. Прием определенных препаратов и коррекцию рациона питания пациенту придется осуществлять в течение длительного времени. Нарушение рекомендаций сократит период ремиссии и усилит выраженность очередного приступа.

Допустимо дополнение терапии некоторыми народными средствами, но только после согласования их с лечащим врачом.

Читайте также:  Диета при атрофическом гастрите желудка: меню на каждый день и распорядок дня

Медикаменты

При выявлении панкреатита пациенту назначается определенная медикаментозная терапия. Дополнительно врач дает рекомендации по выбору препаратов, которые помогут купировать обострение патологии. Неправильно подобранные лекарственные средства не только не устранят симптомы воспалительного процесса, но и могут спровоцировать серьезные осложнения.

Примеры медикаментов:

Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечениененаркотические анальгетики (Парацетамол, Анальгин);

  • средства для подавления секреции (Октреотид, Соматостатин);
  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол);
  • прокинетики (Мотилиум);
  • спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин);
  • препараты с ферментами (Креон);
  • антиферментные средства (Гордокс);
  • холинолитики (Метацин, Атропин).

Диета

При хроническом панкреатите обязательной составляющей частью терапии является диета. Коррекция рациона питания помогает продлить сроки ремиссии и ускорить процесс восстановления функционального состояния пищеварительного тракта. При обострении патологии диета обладает лечебным свойством.

Благодаря определенному режиму питания можно купировать болевой синдром, устранить дополнительные симптомы приступа и повысить тенденцию к выздоровлению.

Основные принципы:

  • в момент возникновения приступа обострения и в первые дни после его купирования пациенту рекомендовано лечебное голодание (разрешено употреблять только щелочную минеральную воду и отвар шиповника);
  • после голодания питание возобновляется постепенно (в течение 5-7 дней в рационе должны присутствовать только слизистые каши и супы);
  • расширение рациона питания допустимо с десятого дня после возникновения приступа (только при наличии тенденции к выздоровлению);
  • из меню исключаются все виды продуктов и блюд, способные причинить вред системе пищеварения (жирная, соленая острая, жареная пища, овощи с грубой клетчаткой, кислые фрукты и ягоды, приправы, бобовые, грибы, наваристые бульоны сладкая выпечка и пр.);
  • меню составляется на основе списка разрешенных продуктов (нежирные сорта мяса и рыбы, вегетарианские супы, каши, молочная и кисломолочная продукция, некислые ягоды и фрукты, некоторые виды овощей — картофель, кабачки, морковь, свела);
  • рацион питания должен соответствовать принципам Диеты 5п (дробное питание, постепенное расширение меню, исключение переедания и голодания).

Народные методы

Средства народной медицины при обострении воспаления поджелудочной железы можно использовать только на этапе восстановления режима питания. Хорошим дополнением к основной терапии является отвар шиповника. Напиток рекомендован лечебной диетой и обладает рядом полезных свойств для системы пищеварения. Другие народные средства рекомендуется предварительно согласовывать с врачом.

Ингредиенты для приготовления лечебных отваров:Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечение

  • ромашка;
  • бессмертник;
  • барбарисовая кора;
  • календула;
  • тысячелистник;
  • зверобой;
  • шалфей.

Принцип приготовления отваров не отличается сложностью. Чайная ложка сухой смеси заливается стаканом кипятка и настаивается в течение тридцати минут. В отварах можно сочетать несколько ингредиентов. Употреблять такие средства можно не только при лечении патологии, но и с целью профилактики обострений. Кроме отваров при лечении панкреатита используются и другие народные средства.

Примеры народных средств:

  • сок картофеля (употреблять сок надо в свежем виде, суточная норма — 50 мл);
  • гречка с кефиром (крупа заливается кисломолочным продуктом, настаивается в течение ночи и употребляется утром на завтрак);
  • овсяный кисель (овсянку надо вымочить в воде в течение тридцати минут, крупа заливается водой и варится час, должна получиться масса густой консистенции).

8. Профилактика

Профилактика обострения панкреатита включает в себя несколько важных пунктов. Во-первых, соблюдение диеты обеспечит восстановление работы пищеварительной системы и длительную ремиссию.

Во-вторых, прием назначенных медикаментов позволит улучшить функциональное состояние поджелудочной железы.

В-третьих, исключение факторов, относящихся к причинам обострения патологии, в максимальной степени снизит риск повторных приступов.

Другие меры профилактики:

  • регулярный прием витаминных комплексов;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение чрезмерного эмоционального и физического напряжения;
  • соблюдение правил здорового образа жизни.

Прогнозы при обострении воспалительного процесса зависят от своевременности терапии и соблюдения рекомендаций врача.

Если пациент игнорирует симптомы приступа, то последствия могут создать причиной летального исхода (перитонит, сепсис) или значительного снижения качества жизни.

При хроническом панкреатите ремиссии могут достигать нескольких лет, но только при адекватной терапии и соблюдении мер профилактики.

Осложнения воспалительного процесса:

  • почечная недостаточность;
  • рак поджелудочной железы;
  • энцефалопатия;
  • внутренние кровотечения;
  • абсцессы;
  • летальный исход.
  1. обострение панкреатита может развиваться в скрытой форме или в виде внезапного приступа;
  2. при обострении патологии пациенту должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь;
  3. в период приступа исключается употребление пищи (лечебное голодание в течение двух или трех дней);
  4. при наличии осложнений болевой синдром может сохраняться на протяжении двух недель;
  5. питание после купирования приступа возобновляется постепенно;
  6. основой для составления меню являются принципы Диеты 5п.

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit/obostrenie-pankreatita.html

Обостренный панкреатит, причины возникновения, симптомы, виды лечения

Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечениеОбострение хронического панкреатита начинается при нарушениях диеты, обострении желчнокаменной болезни или других болезней, связанных с нарушениями работы пищеварительных органов. Начало обострения проходит с сильными болями в животе и общей слабостью, поэтому люди, имеющие в анамнезе хроническую форму этого заболевания, обычно не ошибаются в своем диагнозе.

Обострение хронического панкреатита наблюдается в разном возрасте у женщин и мужчин. Женщины, страдающие образованием камней в желчном пузыре, при стечении некоторых факторов получают острую форму панкреатита, переходящего во вторичную хроническую форму, лечение которого обсуждают с гастроэнтерологом.

Люди, больные алкогольной зависимостью, имеют в анамнезе первичный хронический панкреатит, обостряющийся в период длительного злоупотребления алкоголем. Заболевание может прогрессировать при врожденных патологиях и некоторых состояниях организма.

Чем опасно заболевание

Хронический панкреатит сопровождается нарушениями процессов выработки трипсина и липазы — ферментов, необходимых для правильного пищеварения.

Длительное нарушение кровообращения приводит к разрастанию соединительной ткани и склерозированию клеток поджелудочной железы.

При таком патологическом состоянии железы патогенная микрофлора легко может проникнуть внутрь и вызвать обострение заболевания.

Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечениеПричиной обострения хронического панкреатита может стать дискинезия желчных путей

Обострение хронического панкреатита часто начинается из-за дисбактериоза кишечника или его вызывает дискинезия желчных путей. Обострение хронической формы может произойти из-за:

  • воспалительного стеноза;
  • опухоли фатерова соска;
  • недостаточности сфинктера Одди;
  • злоупотребления алкоголем;
  • перенесенного стресса;
  •  нарушения питания;
  • смены ритма жизни.

Воспалительный процесс может поразить часть органа пищеварения или охватить всю поджелудочную железу. Хроническое заболевание может продолжаться длительное время и стать причиной полного разрушения железы без правильного лечения.

Пациенту угрожает развитие таких осложнений, как:

  • абсцесс;
  • киста;
  • кальцификация тканей железы;
  • сахарный диабет;
  • тромбоз селезеночной вены;
  • рубцово-воспалительный стеноз;
  • механическая желтуха.

Длительно протекающий панкреатит с частыми обострениями становится причиной развития рака поджелудочной железы. Это заболевание приводит к быстрому распространению метастазов во все органы внутренней секреции, и человек погибает от онкологического заболевания.

Какие симптомы указывают на обострение

Симптомы обострения хронического панкреатита ярко выражены, и они приносят много страданий больному человеку. Признаки обострения болезни не возникают внезапно — их вызывают факторы, предшествующие появлению симптомов острого панкреатита.

Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечениеПри обострении заболевания боль часто наблюдается в области сердца либо носит опоясывающий характер

Часто появляется сильная боль в эпигастральной области, когда воспаляется тело железы. Ее не могут снять спазмолитики и требуется сильное обезболивающее средство, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Боль носит опоясывающий характер, если поражается вся железа, либо локализируется в левом подреберье при поражении головки органа эндокринной системы.

При обострении заболевания боль часто наблюдается в области сердца, и больные считают, что у них развивается острое заболевание сердечно-сосудистой системы.

  • диспепсические явления;
  • понос;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • общая слабость;
  • повышенная потливость.

При поражении головки может начаться развитие сахарного диабета, при этом человек будет испытывать сильное чувство голода и жажду.

Начало заболевания при обострении хронического панкреатита сопровождается повышенным слюноотделением, жирной отрыжкой, урчанием в животе.

Важно! При появлении острой боли в животе всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Врачи считают, если таблетка но-шпа или дротаверина не смогла снять болевой приступ, то заболевание серьезно и требует квалифицированной помощи. Работники скорой помощи быстро доставят пациента в приемный покой, где хирург проведет обследование и определит, насколько опасен воспалительный процесс. При необходимости пациента госпитализируют или порекомендуют амбулаторное лечение.

Как лечат хроническую форму в период обострения

Обострение хронического панкреатита, лечение которого следует проводить под медицинским контролем, требует комплексного подхода. В период обострения пациента можно уберечь от тяжелых осложнений, если его вовремя госпитализировать в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение.

Если госпитализация невозможна по ряду причин, нужно получить рекомендации специалиста, которые врач даст после осмотра. В случае обострения заболевания рекомендуются:

  • постельный режим на время обострения;
  • анальгетики и спазмолитики для снятия приступа боли;
  • таблетированные ферменты для переваривания пищи;
  • препараты, улучшающие работу органов пищеварения;
  • дробное белковое питание;
  • нежирные продукты;
  • ограничение соли и сахара;
  • питьевой режим;
  • витамины.

При повышении температуры назначают антибиотики широкого спектра действия для предупреждения развития абсцесса. Выбор наиболее подходящего препарата делает врач, он же определяет продолжительность антибактериальной терапии. После улучшения состояния можно употреблять мед и мумие, которые благоприятно воздействуют на поджелудочную железу.

Читайте также:  Асцит брюшной полости: причины и признаки патологии, лечение и лягушачий живот

Совет: Минеральная вода типа Боржоми в теплом виде рекомендуется всем больным хроническим панкреатитом, страдающим внезапными обострениями заболевания.

Длительное соблюдение врачебных рекомендаций по диете способно вызвать продолжительную ремиссию и значительно улучшить состояние органа внутренней секреции.

Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечениеХирургическое вмешательство проводится при тяжелых болевых формах панкреатита, когда активно проходят патологические процессы, остановить которые не представляется возможным. Чаще всего под удаление поджелудочной железы попадают люди, склонные к злоупотреблению алкогольными напитками и лица с никотиновой зависимостью. Женщины, страдающие желчнокаменной болезнью, тоже находятся в зоне риска.

Как предупредить развитие осложнений

Люди, страдающие хронической формой заболевания поджелудочной железы, не должны терпеть боль. Нужно научиться купировать приступы своевременно, чтобы орган внутренней секреции не разрушался, потому что болезненные ощущения при обострении указывают на то, что орган еще способен функционировать.

Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечениеВ случае обострения заболевания рекомендуется дробное белковое питание и нежирные продукты

Известно, что болезнь можно перевести в состояние длительной ремиссии, если:

  • отказаться от алкоголя и курения;
  • правильно питаться;
  • при погрешностях в питании употреблять таблетки, содержащие ферменты;
  • проводить курсами витаминотерапию и фитотерапию;
  • использовать в питании продукты пчеловодства;
  • отказаться от продуктов, вызывающих газообразование;
  • вести здоровый образ жизни без значительных нагрузок.

Панкреатит – это сигнал к тому, что здоровье сильно ослабло из-за неправильного образа жизни и не улучшится до тех пор, пока человек не изменит свои пагубные привычки. Человек с правильным отношением к своему организму улучшает этим работу органов внутренней секреции, что приводит к повышению качества жизни.

Источник: https://netpankreatita.ru/simptomy-pankreatita/simptomy-ostroj-formy/chem-grozit-obostrennyj-xronicheskij-pankreatita/

Обострение панкреатита — симптомы и лечение

При воспалении поджелудочной железы пациент сталкивается с рецидивирующим болевым синдромом, который лишает сна и покоя. Острый панкреатит является тяжелым заболеванием, сложно поддается консервативному лечению.

В стадии рецидива высока вероятность летального исхода, поэтому лечить необходимо уже первые симптомы патологического процесса.

Важно знать, какие медицинские препараты при обострении хронического панкреатита разрешено принимать, чтобы в кратчайшие сроки обеспечить и продлить период ремиссии. Самолечение исключено, опасно для жизни.

Причины обострения панкреатита

Прием спиртных напитков и жирной (жареной) пищи при слабой поджелудочной железе способствует обострению панкреатита, поэтому основой любой терапии становится лечебная диета с избирательным списком продуктов питания. Помимо употребления алкоголя, причины указанного заболевания представлены таким списком:

  • ограниченные порции белковой пищи;
  • нервные потрясения, стрессовые ситуации;
  • острые инфекционные заболевания;
  • наследственный фактор;
  • курение и другие вредные привычки;
  • следствие медикаментозной терапии;
  • рецидивы холецистита, желчекаменной болезни, холангит;
  • воздействие токсических, ядовитых веществ;
  • систематическое переедание (чрезмерные пищевые нагрузки);
  • хронические болезни печени, двенадцатиперстной кишки;
  • старческий возраст;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • аутоиммунные заболевания;
  • механические травмы живота.

Симптомы обострения панкреатита

Рецидив начинается с острого болевого синдрома в области живота, локализацию которого сложно определить. При отсутствии своевременной консервативной терапии неприятное чувство болезненности только усиливается, то же самое происходит после употребления пищи и систематического переедания. Чтобы правильно дифференцировать обострение панкреатита, важно знать его клинические проявления:

  • тошнота, затяжные приступы рвоты;
  • размытое чувство боли, сильная изжога;
  • урчание, вздутие живота, метеоризм;
  • выраженные признаки диспепсии (ослабление стула, понос);
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • сухость, горечь в ротовой полости;
  • отсутствие аппетита, резкое похудение;
  • угнетение нервной системы;
  • тянущие боли в спине неопределенной локализации.

Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечение

Диагностика

При появлении первых симптомов острого панкреатита необходимо сразу обратиться к гастроэнтерологу, пройти полное обследование организма, своевременно начать консервативное лечение. Самые информативные методы диагностики представлены ниже:

  • сбор данных анамнеза необходим для первого представления специалиста о преобладающей проблеме со здоровьем;
  • общий анализ крови и мочи положено пройти для своевременного выявления воспалительного, инфекционного процесса;
  • биохимический анализ крови нужен для исследования показателя гормонов, трипсина, амилазы, антитрипсина, липазы (не исключены гипергликемия и глюкозурия, лейкоцитоз);
  • копрограмма, выявляющая кусочки непереваренной пищи в биологическом материале, как один из главных признаков острого панкреатита;
  • рентген, УЗИ брюшной полости для визуального осмотра и детального изучения предположительно пораженного органа, выявления кальцинации тканей органа, отечности;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для реальной оценки состояния и пропускной способности желчевыводящих путей;
  • ЛУНДТ-тест необходим для лабораторного исследования панкреатического сока путем введения специальной жидкости;
  • секретин-панкреозиминовое исследование, при котором гормональный препарат для оценки качества панкреатического сока вводится только инъекционно;
  • КТ, МРТ (по рекомендации лечащего врача) для выявления или исключения уровня фиброза поджелудочной железы.

Лечение обострения панкреатита

Заболевание сложно и долго лечится медикаментозными методами, требует комплексного подхода к проблеме со здоровьем.

Основная цель лечения – купировать болевой синдром, восстановить концентрацию панкреатического сока, разгрузить поджелудочную железу и продлить длительность периода ремиссии.

Чтобы добиться желаемого результата, требуется четко придерживаться таких ценных рекомендаций специалиста:

  1. Важно обеспечить пациенту полный покой, снизить физические и эмоциональные нагрузки, особенно при очередном обострении.
  2. Строго придерживаться лечебной диеты с жестким ограничением жирной, жареной, соленой, копченой и острой пищи.
  3. Первые два дня стадии обострения требуется полностью отказаться от приема пищи, выбрать лечебное голодание.
  4. К предположительной области поражения требуется прикладывать холод, чтобы облегчить общее самочувствие, избавиться от невыносимой боли.
  5. Важно контролировать поступление жидкости в организм, регулярно принимать такие медицинские препараты, как смесь Бурже от изжоги, Альмагель, Гордокс, Контрикал против воспаления.
  6. Приветствуется регулярный прием натуральных витаминов или поливитаминных комплексов полным курсом.

Медикаментозная терапия

При приступе острой боли действовать требуется незамедлительно.

Приветствуется пероральный прием спазмолитиков, анальгетиков, ферментных препаратов, прокинетиков, ненаркотических анальгетиков по индивидуальной рекомендации лечащего врача (в зависимости от выраженности симптоматики в конкретной клинической картине). Особой популярностью пользуются и другие лекарства при обострении панкреатита, принимать которые положено полным курсом:

  • Н2-гистаминоблокаторы: Ранитидин, Фамотидин;
  • ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Рабепразол;
  • для подавления секреции поджелудочной железы: Соматостатин и Октреотид;
  • антиферментальные препараты: Контрикал, Гордокс.
  • ферменты поджелудочной железы: Креон, Пангрол;
  • прокинетики: Мотилиум, Цизаприд;
  • холинолитики: Атропин, Метацин, Платифиллин;
  • спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин;
  • ненаркотические анальгетики: Метамизол натрий, Анальгин, Парацетамол, Кеторолак;
  • опиоидные анальгетики: Трамадол, Промедол, Меперидин.

Указанные выше медикаменты могут быть назначены исключительно лечащим врачом.

Самовольный выбор схемы комплексного лечения может спровоцировать обострение другого заболевания пищеварительной системы (помимо панкреатита), побочные явления, острые признаки интоксикации, риск лекарственного взаимодействия. В дополнении к представленным фармакологическим группам важно не забывать о пользе витаминотерапии, лечебной диеты.

Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечение

Хирургическое лечение

Обострение хронического панкреатита не всегда поддается успешному консервативному лечению, в отдельных клинических картинах врачи настаивают на срочном проведении операции.

Предварительно необходимо пройти подробную диагностику организма, исключить потенциальные осложнения со здоровьем.

После операции необходим реабилитационный период панкреатита продолжительностью от 3 до 6 месяцев с участием медикаментозной терапии. Методы хирургического вмешательства представлены ниже:

  1. Прямой. Предусматривает окончательное удаление камней, резекцию поджелудочной и дренаж псевдокист.
  2. Непрямой. Хирургическое вмешательство проводится непосредственно на органах ЖКТ и в желчных протоках, после состояние поджелудочной железы значительно улучшается.

Осложнения обострения панкреатита

Консервативное или оперативное лечение заболевания должно быть своевременным, правильно подобранным.

Если игнорировать выраженные симптомы обострения панкреатита или долгое время заниматься самолечением, можно спровоцировать серьезные осложнения со здоровьем, порой несовместимые с жизнью пациента (для некоторых больных они могут закончиться смертью). Потенциальные патологии представлены таким емким списком:

  • внутренние кровотечения;
  • желтушный холестаз;
  • тромбоз селезеночных вен;
  • формирование псевдокист;
  • гиповолемический шок;
  • инфекционные поражения организма (абсцессы);
  • дистресс-синдром;
  • почечная недостаточность;
  • энцефалопатия;
  • рак поджелудочной железы.

Обострение панкреатита: причины, симптомы и лечение

Болезнь рекомендуется своевременно предотвратить, а для этого позаботиться о профилактических мероприятиях. Особенно это касается пациентов из группы риска, пожилых людей.

В противном случае, лечение хронического панкреатита в стадии обострения весьма осложнено, доставляет пациенту не самые приятные ощущения, а острый приступ боли сложно купировать.

Вот о каких общедоступных мерах профилактики идет речь:

  • навсегда отказаться от курения, распития спиртных напитков, других вредных привычек;
  • не помешает заняться спортом, совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
  • нормализовать работу пищеварительной системы (вылечить запор или диарею);
  • контролировать массу тела, избегать развития ожирения и частого переедания;
  • принимать витаминные комплексы по несколько курсов за год;
  • в целях профилактики использовать полиферментные препараты 6 месяцев после обострения;
  • придерживаться лечебной диеты (ограничить потребление жирной, жареной, острой пищи);
  • пить только минеральную воду;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • сократить риск получения механических травм;
  • укреплять местный иммунитет.

Придерживаясь таких несложных рекомендаций, можно исключить обострение панкреатита на неопределенный период времени. Помня о своей проблеме, меры профилактики должны стать для пациента нормой повседневности. В противном случае эффективное лечение обострения хронического панкреатита забирает много сил, заметно подрывает общее состояние нервной системы.

Источник: https://sovets.net/18037-obostrenie-pankreatita.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector