Симптомы непроходимости кишечника у взрослых: причины и лечение заболевания

Проблемы с кишечником на сегодняшний день очень распространены. Одна из них – непроходимость кишечника – нешуточное состояние, при острой стадии которого необходимо вмешательство хирургов.

Самым ранним предвестником недуга является боль: она начинается внезапно, в любое время, без видимой причины.Симптомы непроходимости кишечника у взрослых: причины, лечение

Реже боль возрастает понемногу, а через некоторый отрезок времени приобретает интенсивный характер.

Что такое непроходимость кишечника

Непроходимостью кишечника называют невозможность физиологического характера прохождения к заднему проходу каловых масс. Становится затруднительным процесс естественного опорожнения прямой кишки, прекращается отхождение газов, формируются каловые завалы.

Симптомы становятся более отчетливыми при ухудшении состояния. Источником проблем является нерегулярный стул: правильно, если человек опорожняется раз в сутки. В случае запора, появления признаков, сигнализирующих о непроходимости, следует обратиться к врачу.

Причины непроходимости

Непроходимость в кишечнике развивается под влиянием разных причин, которые делятся на две категории: функциональные и механические. Развитию недуга механического типа способствуют такие факторы, как увеличение длины сигмовидной кишки, наличие карманов брюшины, подвижная слепая кишка, спайки. Функциональная непроходимость развивается на фоне переедания после голодания, резкого увеличения свежих плодов, перевод новорожденных на адаптированные смеси до года.

Механические

Механические причины недуга, который заметно отравляет существование пациенту:

  • скопление глистов;
  • гематома;
  • сбои в формировании кишечника;
  • сбои в строении брюшины;
  • желчные и каловые камни;
  • сосудистые недуги;
  • воспаления;
  • новообразования (рак или доброкачественные);
  • онкология;
  • обтурация кишечника;
  • спайки;
  • грыжи;
  • заворот отдела кишечника;
  • тяжи брюшины врожденного типа;
  • попадание чужеродных элементов в кишечник;
  • уменьшение просвета кишки.

Функциональные

Функциональные причины развития непроходимости также известны. Их список обычно зависит от сопутствующих проблем, но краткий его вариант выглядит так:

Симптомы и признаки непроходимости кишечника

Симптомы непроходимости кишечника у взрослых: причины, лечение

По словам врачей, при подозрении на непроходимость кишечника пациент должен в кратчайшие сроки быть доставлен в больницу. Так прогноз будет благоприятным. Нарушение удается исправить без оперативного вмешательства в ряде случаев. Явными признаками появления болезни считаются неосуществимость отхождения каловых масс и газов. В случае частичной непроходимости либо непроходимости верхних отделов кишечника наблюдается скудный стул и незначительное отхождение газов. Возникают такие симптомы, как многократная рвота, неправильная форма и вздутие живота.

Есть также специфические симптомы, которые могут быть выявлены только специалистом, поэтому так важна скорейшая госпитализация пациента.

Если не начать лечить пациента вовремя, то повышается риск развития опасных последствий, среди которых нарушения сердечной деятельности, печеночная и почечная недостаточность, летальный исход.

В случае сдавливания сосудов развивается некроз кишки. Даже операция (если случай запущенный) может не спасти пациента.

К самым опасным состояниям относят непроходимость кишечника у грудных детей. Поэтому мамам и папам важно знать симптомы, которые должны вызывать опасения:

  • существенная потеря веса из-за потери жидкости,
  • рвота с примесью желчи, которая появляется после еды,
  • сероватый оттенок кожи ребенка,
  • температура,
  • вздутие верхней части живота.

Спокойный младенец может отказываться от еды, стать беспокойным и капризным. Тогда необходимо немедленно вызвать врача.

Узнайте, что такое ­дивертикулез сигмовидной кишки — симптомы и лечение заболевания.

Виды кишечной непроходимости и как они проявляются

Симптомы непроходимости кишечника у взрослых: причины, лечение

Кишечная непроходимость делится на два типа по характеру течения: это хроническая и острая. Кроме этого, заболевание может быть частичным или полным. По происхождению недуг делится на приобретенный и врожденный, последний вызван закупоркой кишечника плотным меконием, аномалиями в его развитии. В зависимости от причин болезнь может носить характер механический и динамический.

Спаечная непроходимость

Спаечной непроходимостью называют нарушение пассажа по кишечнику, которое спровоцировано спаечным процессом брюшины. Тяжи и спайки развиваются после ограниченных, острых диффузных перитонитов, кровоизлияний, травм живота.

Возникать такой вид непроходимости кишечника может на любом из уровней кишечника. В большинстве случаев происходит спайка сальника с послеоперационным рубцом брюшины либо органами, которые были травмированы во время операции.

В основе заболевания лежит нарушение перистальтики, которое обусловлено образованием спаек. Спаечная непроходимость протекает по нескольким типам:

  • Обтурационный тип – начинается болезнь остро и быстро протекает. Иногда больные могут страдать хронической перемежающейся непроходимостью, которая позже перетекает в острую фазу.
  • Странгуляционный тип – возникает при ущемлении участка кишечника с вовлечением брыжейки. Заболевание протекает остро и бурно, рано проявляются гемодинамические расстройства, приводящие к развитию перитонита и омертвению кишечника.
  • Смешанная форма представляет собой сочетание динамической и механической формы недуга.

Частичная

Частичная форма этого недуга может протекать хронически: больной периодически испытывает боли, страдает от рвоты, задержки газов и стула. В большинстве случаев такие симптомы не острые, проходят после консервативных мероприятий в больнице либо самостоятельно.

Болезнь может продолжаться долго, десятки лет. В случае непроходимости из-за опухоли, которая растет внутри просвета кишки либо извне, симптомы постепенно нарастают. Иногда возникают запоры, боли в животе, рвота, метеоризм. По мере роста опухоли симптомы учащаются.

Стадии частичной закупорки сменяются на периоды разрешения, для которых характерен понос. Каловые массы выходят жидкие, обильные, с гнилостным запахом. Особенностью частичной непроходимости считается то, что она может в любой момент перетечь в полную непроходимость острого типа.

Непроходимость тонкого кишечника

Симптомы непроходимости кишечника у взрослых: причины, лечение

Непроходимость тонкого кишечника возникает на любом участке тонкой кишки. Часть кишки, находящаяся выше локализации препятствия, продолжает работать и раздувается по мере заполнения пищей. Самыми частыми причинами возникновения заболевания являются обструкция тонкой кишки. Симптомами непроходимости являются метеоризм, отвращение к пище, рвота, обезвоживание, сильные боли эпигастральной области.

Толстого кишечника

Нарушение прохождения содержимого по толстой кишке (непроходимость) проявляется в задержке либо отсутствии стула, вздутии, затрудненном отхождении газов, болях схваткообразного характера, растяжении живота, рвоте, тошноте, нарушении аппетита. Такая непроходимость может носить полный или частичный характер, чаще наблюдается в случае поражений толстой кишки органического характера.

При условии прогрессирования нарушения в кишечнике нарастают симптомы интоксикации, нарушения процессов обмена, вздутия живота, признаки воспаления брюшины. Частичная непроходимость характеризуется неполным периодическим отхождением газов и стула, сменой поноса на запор, длительными или кратковременными ремиссиями, временным прекращением вздутия и болей.

Узнайте, что такое­­ дискинезия толстой кишки, как лечить эту болезнь. ­­

Лечение болезни у взрослых и детей

В начале лечения недуга, поражающего кишечник у детей, взрослых, пожилых людей применяются экстренные меры с целью снятия болевого шока, восполнения потерь жидкости, проводится рентген, УЗИ брюшной полости. При помощи зонда происходит освобождение верхних отделов пищеварительного тракта, а при помощи сифонных клизм – нижних отделов.

Вводятся лекарства (спазмолитики), которые расслабляют мышечные стенки кишечника, прекращая усиленную перистальтику. В некоторых случаях таких мер и препаратов хватает для восстановления функционирования. Если нет, значит прибегают к хирургическому вмешательству в клинике.

Хирургическое вмешательство

Симптомы непроходимости кишечника у взрослых: причины, лечение

Объем проводимой операции в хирургии при непроходимости кишечника обоснуется индивидуально при учете особенностей организма,анатомических особенностей очага и истории болезни. Также следует определить причины патологии. При следующих случаях течения заболевания оперативное вмешательство является единственным способом лечения:

  • при завороте тонкой кишки;
  • при закупорке желчными камнями;
  • при узлообразовании кишки, когда одна кишка наматывается на ось другой;
  • при погружении одной кишки в другую.

Диета

В зависимости от течения кишечной болезни и состояния пациента назначается диета. После оперативного вмешательства при кишечной непроходимости нельзя есть и пить в течение двенадцати часов.

Питание происходит парентерально: больному внутривенно вводятся питательные растворы в прямую кишку. Спустя пять дней вводятся через зонт во рту питательные смеси. Зонд удаляется, если пациент может кушать сам.

Разрешаются кисломолочные продукты, питательные смеси (детское питание) частыми маленькими порциями.

Симптомы непроходимости кишечника у взрослых: причины, лечение

Спустя несколько дней после операции на кишечнике осуществляется переход на нулевую диету, разработанную с целью максимального щажения пищеварительного тракта. Вводятся легкоусвояемые жидкие продукты, а потребление соли ограничено.

Постепенно переходят на рацион, близкий к диете №4, которая разработана с целью максимального химического и механического щажения кишечника, сокращения процессов брожения в нем. Ограничивается количество жиров, углеводов, копченостей, пряностей, солений, клетчатки, молока. Блюда отвариваются, готовятся на пару, перетираются.

Постепенно диетическое меню расширяется, происходит полный переход на диету №4, которая разработана для больных с кишечными болезнями на стадии выздоровления и реабилитации, включая и непроходимость. Диетический рацион при заболеваниях ЖКТ обеспечивает полноценное питание, щадящее для кишечника. Рацион более разнообразный, пища не протирается.

Блюда варят либо готовят на пару, что полезно для кишечника больного. Рацион диеты при хронической и острой непроходимости препятствует развитию гнилостных, бродильных процессов. Простые углеводы и жиры ограничены, исключаются раздражители механического, химического и термического типа.

Народные средства

Симптомы непроходимости кишечника у взрослых: причины, лечение

При частичной форме непроходимости помогает лечение методами из арсенала народной медицины:

  • 0,5 кг слив без косточек залить литром воды, кипятить час, остудить и пить трижды в день по полстакана.
  • 1 кг облепихи растолочь, залить кипяченой охлажденной водой в количестве 0,7 л, перемешать. Сок отжать и принимать раз в день по половине стакана.
  • Смешать 20 штук кураги, 10 ст.л. изюма, по 10 штук инжира и чернослива. Залить кипятком, промыть, перекрутить. Съедать по столовой ложке натощак.
  • Подогреть половину стакана молока, добавить 20 г сливочного масла. Лечь на левый бок и ввести раствор как обычную клизму. Проделывать процедуру три дня подряд за пару часов до сна.
  • Такие травы, как сенна и крушина, обладающие слабительным эффектом, могут облегчить, но не вылечить болезнь.
Читайте также:  Воспаление поджелудочной железы — симптомы и принципы лечения заболевания

Узнайте, какая необходима диета после операции на кишечнике.

Видео: Как избавиться от кишечной непроходимости в домашних условиях

Тема представленного ниже видео такой симптом, как запор и чем он может грозить. Запор может свидетельствовать о многих серьезных болезнях, в том числе о непроходимости или болезни Гиршпрунга.

Симптомы непроходимости кишечника у взрослых: причины, лечениеИсточник: https://sovets.net/2624-neprokhodimost-kishechnika.html

Непроходимость кишечника — симптомы у взрослых

Кишечная непроходимость считается существенным механическим нарушением или полной невозможностью продвижения содержимого кишечника из-за патологии. Из-за этого может начаться обструкция кишечника.

Обратите внимание: кишечная непроходимость является опасным для здоровья и жизни состоянием. Данная патология входит в «острую хирургическую пятёрку» и при её наличии требуется незамедлительная медицинская помощь.

Виды кишечной непроходимости

Прежде чем переходить к симптомам кишечной непроходимости, давайте сначала рассмотрим её виды. Разновидности острой кишечной непроходимости можно разделить на две большие группы:

  • динамическую (спастическую и паралитическую);
  • механическую (смешанную, обтурационную и странгуляционную).
  1. Динамическая непроходимость – это нарушение двигательной функции кишечной стенки без механического препятствия в кишке.

Спастическая непроходимость заключается в нарушении пассажа по кишечнику из-за стойкого спазма мышечного слоя кишечной стенки.

Паралитическая непроходимость является следствием снижения тонуса и утраты способности мышечных клеток стенки кишки сокращаться.

  1. Механическая непроходимость возникает при механическом препятствии на уровне толстой или тонкой кишки. Её может вызывать заворот кишок, опухоли, сдавливание кишок извне и прочие причины.

Смешанная (инвагинационная) – это когда одна кишка внедряется в другую. Возможно внедрение одной петли кишки в просвет другой на серьёзное расстояние (от 20 см до 1 м и даже больше).

При этом из-за кишки начинается обтурация просвета другой кишки (обтурационная непроходимость).

Происходит сильное сдавливание самой кишки и её брыжейки, она плохо снабжается кровью (стангуляционная непроходимость).

Обтурационная появляется при наличии механического препятствия, мешающего продвижению содержимого кишки, которое есть в её просвете. В 96 % случаев обтурационная непроходимость вызвана опухолями кишечника (рак толстой кишки). Иногда бывают жёлчные камни, рубцовые стриктуры кишок, инородные тела.

  • Странгуляционная непроходимость появляется от сдавливания и скручивания кишки с брыжейкой, что становится причиной не только сдавливания самого просвета кишки, но ещё и нарушения её кровоснабжения из-за сдавливания сосудов брыжейки.
  • Классический пример странгуляционной непроходимости кишечника – это заворот кишок, ущемление в грыжевых воротах, узлообразование.
  • Особенность такой непроходимости заключается в быстром омертвении кишечника, наличии болевого шока и в общем тяжёлом течении.

Симптомы непроходимости кишечника у взрослых: причины, лечение

Что является причиной развития кишечной непроходимости?

В чём заключается данное патологическое состояние? Это наличие препятствий для прохождения пищевого комка по кишечнику. Причины заключаются в следующем:

  • просвет кишки могут сдавливать опухоли (злокачественные или доброкачественные), которые локализованы внутри либо извне;
  • могут попадать чужеродные элементы, появляться гематомы, скапливаться глисты;
  • бывает, что парализуется мускулатура кишечника;
  • могут присутствовать разросшиеся рубцы или спаечная болезнь;
  • бывает заворот кишки;
  • в просвете кишечника могут скапливаться жёлчные камни.

Причины непроходимости кишечника у детей совпадают, однако зачастую подоплёка кроется в скоплении каловых масс или присутствии инородного предмета.

Как проявляется данная патология?

Чтобы не было тяжёлых последствий от вышеописанного состояния, необходимо знать симптомы непроходимости кишечника как у взрослых, так и у детей. Разбираться в этом вопросе очень важно.

Надо сказать, что в медицине клиническая картина болезни состоит из трёх этапов. Для каждого их них характерны конкретные признаки.

На первом этапе

Он длится двенадцать часов, характеризуется наличием болевого синдрома. Если непроходимость кишечника появилась из-за механической закупорки, то боль при этом будет приступообразная. Периодически она пропадает.

Зачастую если обратиться к доктору на этом этапе, то он диагностирует неполную закупорку. В таком случае пациенту назначат диету при частичной непроходимости кишечника.

Если уже образовался заворот, петли или прочие изменения, то боль может быть очень сильной. Она проходит редко, и в определённых ситуациях её интенсивность провоцирует болевой шок, потерю сознания.

  1. На первом этапе болезни тошнота и рвота встречаются нечасто, только в ситуации закупорки тонкого кишечника каким-то предметом.
  2. Многие пациенты на первой стадии прогрессирования патологии принимают обезболивающее, спазмолитики, пытаются с их помощью улучшить своё самочувствие.
  3. К сожалению, это не помогает, а признаки спаечной непроходимости кишечника, наоборот, приобретают ещё большую интенсивность.

На втором этапе

Он длится от двенадцати до двадцати четырёх часов от начала проявлений кишечной непроходимости. У человека в это время сильные болевые приступы, а кишечник перестаёт справляться со своими функциями. Начинается вздутие живота, постоянная рвота, также стремительно нарастает обезвоживание организма.

Обращаться за медицинской помощью на указанной стадии уже поздно, ведь осложнений всё равно не получится предотвратить. И всё же шансы выздороветь и восстановить работоспособность есть и достаточно хорошие.

На третьем этапе

На этой фазе всё очень сложно. У пациента:

  • полностью отсутствует моча;
  • наблюдается тахикардия и учащённое дыхание;
  • имеется гипертермия (повышенная температура тела).

Доктора, осматривая такого больного, могут отметить симптомы сепсиса и перитонита. Каловые массы и газы не отходят.

Третья стадия очень тяжёлая и стремительная. Часто у пациента быстро развивается отравление токсинами, прогрессирует сепсис, из-за чего нарушается работа всех органов и систем организма. Почти в каждом случае человек на этом этапе умирает.

Итак, вы уже знаете, что такое непроходимость кишечника, симптомы у взрослых. Теперь переходим к диагностике.

Как проводят диагностику?

Непроходимость в кишечнике диагностируют в хирургическом отделении. Золотой стандарт диагностики – это обзорная рентгенография брюшной полости, на которой определяется рисунок (чаши Клойбера).

Дополнительные инструменты исследования:

  • колоноскопия;
  • пассаж бария (рентгенконтрастное исследование);
  • КТ органов брюшной полости;
  • УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза и мочевыделительной системы;
  • фиброгастродуоденоскопия.

Как нужно лечить обычную кишечную непроходимость?

Редко доктора оказывают терапевтические мероприятия. Это решение принимается только на ранней стадии развития патологии и при своевременной диагностике.

Консервативный метод используют, чтобы вылечить непроходимость кишечника у пожилых людей, которым запрещена операция, однако лишь на начальной стадии развития заболевания.

Терапевтическое лечение состоит из:

  • откачивания содержимого желудка и кишечника через особый зонд;
  • постановки клизмы сифонного типа;
  • применения спазмолитиков.

Также консервативным лечением в данном случае является колоноскопия, при которой доктора устраняют причину развития острого состояния. К примеру, извлекают жёлчный камень либо расправляют петлю кишечника.

Как лечится острая непроходимость кишечника? Как уже было сказано выше, тут только одно решение: незамедлительно проводится операция и устраняются первопричины патологии.

Прогнозы зависят от скорости и правильности проведения операции. После оперативного вмешательства непроходимость больше не беспокоит пациента, но он нуждается в долгой реабилитации. В этот период больному рекомендуется:

  • периодически проходить осмотр у доктора (чтобы избежать рецидивов);
  • пропить курс антибиотиков;
  • строго ограничить своё питание.

Результат непроходимости тонкого кишечника, как и толстого, может быть довольно серьёзным. Если поздно обратиться за медицинской помощью, хирурги удаляют часть кишечника, что не может не сказаться на дальнейшей жизни больного.

Другие важные нюансы

Когда уже было проведено промывание кишечника, то применяются спазмолитические средства, препараты, усиливающие перистальтику.

При кишечной непроходимости по механическим причинам выполняется операция по удалению преграды (устраняется инородное тело, удаляются спайки, выполняется деинвагинация, раскручивается заворот петель и прочее). Удаляют некротизированный участок кишки. Создаётся кишечный анастомоз между жизнеспособными частями кишечника.

Если прорвалось содержимое кишечника в брюшную полость и развивается перитонит, то во время оперативного вмешательства в обязательном порядке устанавливаются дренажи.

Профилактика

Чтобы предотвратить столь серьёзную проблему со здоровьем, нужно:

  • вовремя избавляться от глистных инвазий;
  • вести активный образ жизни, по возможности проходить в день как минимум три километра;
  • ежедневно пить хотя бы два литра воды (причём сок или чай не считается);
  • перейти на дробное питание;
  • отдать предпочтение здоровой пище: рацион обязательно должен состоять из различных пряностей, овощей;
  • если нужна операция, то лучше выбрать лапароскопию;
  • внимательно следить за состоянием кишечника и вовремя лечить все выявленные болезни: спайки, опухоли, паховые грыжи и прочее.

Важно соблюдение следующей диеты

Как очистить кишечник от шлаков? Чистка кишечника в домашних условиях. Это очень популярные запросы в интернете, потому давайте с ними разбираться.

Чтобы восстановить нормальную работоспособность ЖКТ, не обойтись без лечебной диеты. После оперативного вмешательства на протяжении двенадцати часов кушать вообще нельзя, ведь нужно дать возможность стенкам кишечника зажить.

  • Потом (зависимо от степени тяжести болезни и состояния пациента) питательный раствор можно вводить внутривенно.
  • Симптомы непроходимости кишечника у взрослых: причины, лечение
  • После успешного проведения операции назначают диету:
  • слизистые отвары из льна, овса, крахмала;
  • овощные отвары и нежирные бульоны.

После того, как человек перенёс кишечную непроходимость, ему нельзя употреблять продукты, которые провоцируют запоры и становятся причиной метеоризма. Давайте также узнаем, чем почистить кишечник.

Для начала стоит отказаться от:

  • яблок;
  • свежего хлеба, сдобной выпечки;
  • кисломолочных и молочных продуктов;
  • шоколада, алкогольных напитков, кофе;
  • печёного, маринадов, солёного, острого, копчёного;
  • бобовых;
  • плохоперевариваемых круп;
  • жирной рыбы и мяса.
Читайте также:  Непроходимость желудка: основные причины, признаки и лечение заболевания

В рационе должны присутствовать отруби и ржаной хлеб. Каждый день нужно употреблять минимум одну столовую ложку растительного масла. Особую пользу для организма несут такие продукты как овсянка, свекла, чернослив.

Выполняйте нижеописанные физические упражнения

При наличии определённых патологий кишечника, к примеру, если есть спаечная болезнь, нужно ежедневно выполнять физические упражнения хоть по полчаса.

Усиливают перистальтику кишечника следующие упражнения:

  • встав с кровати, поставьте ноги на ширину плеч и медленно приседайте на выдохе, не отрывая пяток от пола. Упражнение повторяется до десяти раз;
  • согните одну ногу в колене, достаньте ею пол со стороны другой ноги. Следите за тем, чтобы спина и плечи при этом не поднимались. С каждой ногой нужно повторить упражнение по десять раз;
  • притяните оба колена к голове и задержите их в этом положении. Верните их в начальную позицию. Повторите это десять раз;
  • лёжа на спине, подведите колено на выдохе к голове и задержите его. Затем отведите колено обратно и повторите гимнастику уже с другой ногой. Упражнение следует повторить двадцать раз.

Благодаря простым регулярным упражнениям во время утренних подъёмов либо за час перед сном можно избавиться от многих проблем со здоровьем.

Источник: https://gastro911.com/organi-jkt/kishechnik/kishechnaya-neprohodimost.html

Необходимое лечение при первых симптомах непроходимости кишечника

Непроходимость – это состояние, при котором нарушается процесс передвижения пищи по кишечнику.

По клиническим симптомам различают острое и хроническое течение заболевания. По развитию патологии в медицине есть также два ее вида — динамическая и механическая.

Есть врожденное и приобретенное состояние, составляющее 25% и 75% соответственно.

Среди взрослых болезнь встречается в 1,5-2 случаях на 10 тыс. человек, что составляет 1,38 % среди всех патологий хирургического профиля.

  • Среди острых болезней хирургических болезней, процент заболевания среди взрослых составляет 4,50%.
  • НК поражает людей среднего возраста, особенно мужчин в соотношении 3:1.
  • В медицине виды болезни делятся по:
  • этиологии – врожденная или приобретенная форма заболевания;
  • причине возникновения – механическая и динамическая, которая, в свою очередь, бывает спастической и паралитической;
  • факторам нарушения функций корня брыжейки, сосуды которого питают кишку. Они бывают сдавливающими (странгуляционными), не сдавливающими (обтурационными) и сочетанными;
  • клиническому развитию – острая, подострая, полная, частичная и хроническая формы.

Причины

К причинам возникновения механической формы у взрослых относятся следующие нарушения:

  • Заворот кишки;
  • Узловое образование;
  • Спаечная болезнь;
  • Вход одной кишки в другую;
  • Ущемленная грыжа;
  • Закупорка кишки каловыми массами, клубком аскарид, новообразованием или инородным телом.

Динамическая стадия развивается по следующим причинам:

  • Рефлекторные нарушения работы органов ЖКТ, воздействующих на моторную функцию кишечника;
  • Нарушение функционирования ЦНС;
  • Нарушения кислотно-щелочного и электролитного баланса.

Спровоцировать непроходимость кишечника могут спайки или сращения после полостных операций, воспалительных процессов.

Болезнь может развиваться в случае неправильного питания, усиленной перистальтики, сдавливания кишки при повышении давления внутри брюшной полости.

КН у детей чаще развивается вследствие механических препятствий. Реже это хирургическая болезнь связана с нарушениями двигательной способности кишки.

У детей болезнь может быть двух видов – врожденная или приобретенная. К причинам врожденной патологии относятся аномалии в развитии пищевода.

Причины приобретенной формы намного разнообразнее. В зависимости от причин у болезни есть две формы – механическая и динамическая.

Последняя развивается в двух формах, когда происходит длительное напряжение органа или наоборот, паралитическая, когда происходит полное расслабление стенок.

Ключевыми причинами развития непроходимости кишечника являются:

  • Послеоперационные осложнения;
  • Последствия или осложнения после приема лекарственных препаратов;
  • Осложнения после воспаления аппендикса.

К основным причинам развития механической формы относятся:

  • Спаечный процесс;
  • Сдавливание органа опухолью;
  • Попадание инородного тела;
  • Закупорка комком пищи или глистами;
  • Длительное голодание, прием большого количества пищи после;
  • Интеграция одной кишки в другую по причине неразвитости механизма перистальтики (возникает у детей до 10 месяцев).
  1. У детей чаще встречается острое течение заболевания, кроме вариантов врожденной патологии.
  2. У беременных встречаются все формы непроходимости кишечника, но чаще всего отмечается острая форма, выраженная в завороте тонкой кишки.
  3. К причинам, способствующим развитию непроходимости кишечника, относятся:
  • Спаечные процессы после полостных операций или воспалительных процессов;
  • Длинная брыжейка;
  • Внутренняя грыжа;
  • Патологии в развитии органов ЖКТ;
  • Новообразования;
  • Растущая матка.

У беременных заболевание развивается во втором триместре или во время родов.

Классификация заболевания

  • Причины КН, многообразие ее форм создает некоторые затруднения при диагностике хирургического заболевания.
  • Исходя из клинических проявлений болезни, в медицине различают два вида его течения – острую непроходимость, которая является самой распространенной формой и хроническую форму, встречающуюся достаточно редко.
  • Механизм развития заболевания обуславливает все его разновидности.
  • Динамическая непроходимость кишечника часто встречается у пожилых людей, пациентов с острым инфарктом миокарда, при остром панкреатите, после перенесенных операций на брюшной полости.
  • Динамическое заболевание бывает спастической и паралитической формы.
  • Разделяется КН на обтурационную, когда происходит закупорка прохода к кишке каловыми массами желчными камнями или инородным телом и странгуляционную, возникающую при ущемлении, заворотах, узлах и сдавливающих сосудов брыжейки.
  • Полная КН – выраженная полнотой симптомов;
  • Частичная – с менее выраженными симптомами, так как орган не закупорен полностью и продолжает функционировать.

В динамике развития заболевания различают три стадии, в том случае, если помощь невозможна на первом или втором этапах.

  • Нерефлекторная стадия. Она продолжается от 6 до 12 часов. Проявляется схваткообразными болями, урчание, усиленной перистальтикой, рвотой, задержкой стула;
  • Интоксикационная стадия. Форма характеризуется сменой симптомов – уменьшение болей, но характер их становится постоянным, усиление рвоты, тахикардия, снижение артериального давления;
  • Стадия перитонита. Она возникает через 24 часа и проявляется тяжелой интоксикацией. У больного начинается рвота, массы которой имеют запах кала, наблюдается болезненный вздутый живот, увеличенное сокращение сердечного ритма, обострение черт лица.

Основные симптомы гормонального сбоя у женщин — необходимое лечение при выявлении и профилактика данного заболевания.

А вы слышали о таком заболевании у женщин, как уреаплазмоз? О признаках болезни, как лечится уреаплазма читайте здесь.

Хронический цистит — женщины в зоне риска! Комплексное лечение цистита у женщин, снятие острой боли — узнаете в обзоре.

  1. Самостоятельно определить симптомы непроходимости кишечника достаточно трудно, так как для болезней органов брюшной полости они одинаковые.
  2. К специфическим симптомам заболевания относятся:
  • Вздутие живота. Если закупорка кишки произошла в толстой кишке, живот равномерно увеличивается, при закупорке в тонкой проявляется асимметричное вздутие живота;
  • Схваткообразные болевые ощущения, стихающие во время термальной фазы. Боль может возобновляться;
  • Запор;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Сильное слюноотделение.

Вместе с классической симптоматикой могут наблюдаться следующие дополнительные симптомы:

  • Отсутствие аппетита;
  • Отвращение к еде;
  • Бледность;
  • Повышенная или пониженная температура;
  • Язык, обложенный серым налетом;
  • Икота;
  • Отрыжка.

Есть ряд симптомов и признаков при непроходимости кишечника у взрослых и детей, которые выявляются хирургом при прощупывании и прослушивании брюшной полости, лечение которых требуется срочно.

При подозрении на это опасное состояние, срочно нужно вызвать «скорую помощь». Заболевание развивается достаточно быстро, и срок поступления больного в медицинское учреждение определяет исход заболевания.

Тактика лечения НК зависит от причин, вызывавших состояние. Большинство случаев не обходится без срочного полостного вмешательства.

Меры диагностики

Диагноз ставится на основании следующих критериев:

  • Анамнез заболевания;
  • Клиническая симптоматика;
  • Данные осмотра;
  • Лабораторные анализы.
  • Большое значение при установке диагноза имеют заболевания, которые могли способствовать возникновению непроходимости.
  • К ним относятся грыжи, полостные операции, спаечные процессы, заболевания желчного пузыря, глистная инвазия, опухоли и др.
  • При обследовании проводится ректальное и влагалищное исследование, позволяющее определить воспалительный участок, опухоль или закупорку прямой кишки.

Отдельное место отводится рентгенологическому исследованию брюшной полости. Обычно первичной рентгенографии бывает достаточно для установления диагноза.

В некоторых случаях применяются дополнительные меры диагностики, к которым относятся:

  • Наблюдение под рентгенологическим аппаратом;
  • Рентгеноконтрастное обследование тонкой кишки при помощи сульфата бария;
  • Ирригоскопия.

Хирургическое вмешательство

После подтверждения диагноза больной переводится в стационар. Операция проводится только при начавшемся перитоните.

В остальных случаях назначается консервативное лечение, которое направлено на:

  • Снятие болевого синдрома;
  • Борьбу с интоксикацией;
  • Восстановление электролитного баланса;
  • Удаление застойных каловых масс.

Пациенту предписывает голод и покой, после проводят неотложные мероприятия:

  • Ввод гибкого зонда через нос, для освобождения верхних отделов пищеварительной системы от застойных масс, таким образом удается остановить рвоту;
  • Внутривенное введение растворов для восстановления электролитного баланса;
  • Назначение обезболивающих и противорвотных средств;
  • При усиленной перистальтике назначаются спазмолитики;
  • Для стимуляции моторики кишечника проводится подкожное ведение прозерина.

При паралитической непроходимости назначаются лекарственные препараты, которые стимулируют сокращение мускулатуры, что способствует продвижению пищи.

Паралитическая форма является временным состоянием, при правильном лечении ее симптомы могут исчезнуть.

Если консервативное лечение не приносит результата, проводится хирургическая операция. Она направлена на устранение закупорки, удаление пораженного отрезка и предотвращение повторного случая.

Если у ребенка возникли сильные боли в брюшной области, необходимо срочно отправиться на консультацию с врачом.

Самолечением заниматься опасно, так как потерянное время только усугубит состояние и лечить непроходимость кишечника будет намного труднее.

Читайте также:  Где находится подложечная и надчревная область

Выбор метода лечения зависит от сроков обращения в медицинское учреждение. При диагностике врожденной патологии проводится хирургическое вмешательство.

Операция проводится и при выявлении спаечных процессов. В случае позднего обращения, начинает развиваться некроз кишки, который подлежит срочному удалению.

При развитии перитонита назначается комплексное лечение:

  • Антисептические препараты;
  • Обезболивающие средства;
  • Витамины.

Кроме того проводится дезинтоксикационная терапия. Весь комплекс направлен на устранение симптомов.

В случае раннего обращения назначается консервативное лечение непроходимости кишечника без операции и, соответственно, последствий.

Специальным прибором в кишечник нагнетается воздух для расправления загиба кишки.

Процедуру делают под рентгеновским аппаратом. Лишнее количество воздуха удаляется через газоотводную трубку.

  1. При глистной инвазии, которая вызывает закупорку, проводится хирургическая операция по удалению паразитов.
  2. Если диагностирована динамическая форма, то назначается консервативное лечение.
  3. Для этого проводятся следующие манипуляции:
  • Стимуляция перистальтики;
  • Клизмы;
  • Электростимуляция кишечника;
  • Восполнение недостатка калия;
  • Снижение нагрузки на ЖКТ;
  • Интубация кишечника;
  • Введение постоянного зонда.

Так как у беременных наблюдается чаще острая КН, то лечение проводится совместно с хирургом.

Лечебные мероприятия начинаются с консервативного лечения:

  • Стимуляция моторики кишечника;
  • Борьба с парезом;
  • Дезинтоксикационная терапия.

Если в течение двух часов не наблюдается улучшения, то проводится операция, при помощи которой устраняют закупорку и опорожняют кишечник.

После операции назначается антибактериальная терапия, вставляется дренаж. Проводится постоянное высасывание кишечного содержимого и назначается внутривенное введение восстанавливающих препаратов.

Прогноз и профилактика

Благоприятный исход болезни зависит от сроков оказания медицинской помощи.

На вопрос «что делать при первых симптомах непроходимости кишечника?» есть простой ответ — нужно обратиться к врачу, так как неблагоприятный прогноз отмечается в случаях поздней диагностики, у пожилых или ослабленных пациентов, а также у больных неоперабельной злокачественной опухолью.

Источник: https://beautyladi.ru/neproxodimost-kishechnika/

Непроходимость кишечника – признаки у взрослых и пожилых: лучшие методы лечения и последствия операции

Непроходимость кишечника является патологическим состоянием острого характера, при котором неполноценно продвигается пища. Причины ее возникновения могут быть разнообразными. В большинстве случаев закупорка кишечника развивается при динамическом, функциональном или механическом повреждении.

Виды патологии

В соответствии с местом локализации заболевания, разделяют тонкокишечную или толстокишечную формы. Тонкокишечная непроходимость является нарушением прохождения пищи по толстой кишке. При этом может не только задерживаться, но и отсутствовать стул.

Тонкокишечная непроходимость характеризуется затрудненным отхождением газов. Люди жалуются на возникновение боли, которая имеет схваткообразный характер. У некоторых больных тонкокишечная непроходимость сопровождается рвотой и тошнотой.

При данной патологии часто нарушается аппетит.

Важно! При несвоевременном лечении наблюдают обструкцию тонкой кишки.
Толстокишечная непроходимость сопровождается непрохождением пищи по толстой кишке: задерживается или отсутствует стул, появляется боль. Заболевание сопровождается вздутием живота.

Газы и стул при патологии отходят неполноценно. Патологический процесс может иметь длительные или кратковременные ремиссии.

Патология может быть частичной или полной. Частичная непроходимость кишечника, симптомы которой ярко выражены, диагностируется у пациентов в условиях стационара.

Что такое непроходимость, и какие виды она имеет, знает только доктор. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания рекомендовано обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы

Острая кишечная непроходимость характеризуется наличием определенных признаков, что позволяет определить ее на ранних стадиях. При патологии наблюдается появление боли в животе в области пупка. Заболевание зачастую сопровождается запорами. Пациенты могут жаловаться на тошноту и рвоту.

Острая кишечная непроходимость по истечении суток сопровождается выраженной перистальтикой. При несвоевременном лечении может раздуться живот и приобрести неправильную форму. При заболевании отмечается сухость во рту.

Патология может сопровождаться урчанием и разнообразными кишечными шумами. У некоторых больных наблюдается обезвоживание организма. По истечении трех суток после начала патологии может диагностироваться развитие лихорадки.

Закупорка кишечника является острым патологическим состоянием, при котором наблюдается целый ряд признаков.

Осложнения

Полная и частичная непроходимость кишечника, симптомы которых ярко выражены, являются серьезными патологиями. Нерациональное лечение заболевания может привести к разнообразным осложнениям. Достаточно частым негативным последствием является перфорация кишки.

Патологическое состояние характеризуется омертвением определенной части кишки. В данном случае нарушается кровообращение. Каловые массы скапливаются в организме и не выходят.

Под давлением кала разрывается стенка омертвевшей кишки, что приводит к потере эластичности.

Перитонит является достаточно частым осложнением патологии. Это инфекционный процесс, который протекает в брюшной полости.

Возникновение перитонита наблюдается при перфорации и попадании каловых масс в брюшину. Если у пациента наблюдается перитонит, то ему необходимо проведение экстренного хирургического вмешательства.

Народная медицина

В период протекания заболевания на ранних стадиях, ее можно вылечить в домашних условиях. Непроходимость кишечника у пожилых людей в большинстве случаев устраняется с применением средств народной медицины. Они готовятся на основе:

  • Слив. Данные ягоды освобождаются от косточек. Половину килограмма мякоти заливают одним литром кипятка. После остывания лекарства, его рекомендуется принимать три раза в день. Одноразовая доза препарата составляет 100 миллилитров.
  • Кураги, чернослива, изюма, инжира. Все компоненты смешиваются в равных количествах, заливаются кипятком. После остывания вода сцеживается, а ягоды пропускаются через мясорубку. Полученного состава рекомендуется ежедневно съедать по столовой ложке. Лучше всего проводить процедуру в утреннее время перед приемом пищи.
  • Облепихи. Берется килограмм облепихи и растолакивается. 0,5 литров кипяченой холодной воды выливается в полученный состав. После тщательного перемешивания лекарства его процеживают. Принимать препарат рекомендовано два раза в сутки по 100 миллилитров.
  • Молока. 100 миллилитров данного продукта смешивается с 20 граммами сливочного масла. Пациента укладывают на бок и вводят лекарство в виде обыкновенной клизмы. Процедура проводится три раза в день.

Если у пациента наблюдается длительное время отсутствие выделения каловых масс, то рекомендуется прием отваров из сенны или крушины. Они характеризуются слабительным эффектом, что обеспечивает возможность облегчения состояния. Больной должен помнить, что устранить заболевание с помощью этих трав невозможно.

Закупорка кишечника может излечиваться в домашних условиях с применением специальных средств. При отсутствии положительного эффекта пациенту рекомендуется обратиться к доктору.

Терапия в стационаре

Перед проведением терапии больному рекомендуется пройти соответствующую диагностику. Изначально его осматривает доктор. Также специалистом проводится сбор анамнеза.

Доктором проводится определение места закупорки методом пальпации живота, а также причины ее появления, что даст возможность назначить действенное лечение.

После обследования пациента доктором рекомендовано использование дополнительных методов, что даст возможность подтвердить предварительно поставленный диагноз.

В большинстве случаев применяется рентген, для проведения которого используется контрастное вещество. Благодаря этому, осуществляется определение места локализации патологии. Некоторым пациентам делают назначение ультразвукового исследования желудочно-кишечного тракта. Иногда делают назначение колоноскопии. С помощью этой манипуляции проводится полное исследование кишечника.

При полной кишечной непроходимости наиболее часто проводится лечение в стационарных условиях. Выбор определенного метода напрямую зависит от степени тяжести патологического состояния. При своевременном обращении за помощью к доктору осуществляется проведение консервативной терапии. В большинстве случаев верхний отдел кишечника очищается с применением специального зонда.

Некоторым пациентам при кишечной непроходимости вводят препараты, которые оказывают стимулирующее действие на моторику. Также рекомендуется введение лекарств, которые снимают спазмы с желудочно-кишечного тракта.

Если по истечению 12 часов после проведения консервативной терапии не наблюдается улучшения состояния пациента, то ему назначается операция. Хирургическое вмешательство заключается в разрезе брюшной полости. Это дает возможность определения причины заболевания. Если острая кишечная непроходимость сопровождается некрозом, то проводится удаление части кишечника.

  • Если частичная непроходимость кишечника симптомы имеет в виде опухолей и спаек, то их необходимо в обязательном порядке устранить хирургическим путем.
  • При появлении в организме пациента перитонита осуществляется проведение санации и дренирования брюшной полости.
  • В период прохождения послеоперационного периода оцениваются симптомы у взрослых.

Поведение больного должно напрямую зависеть от степени их выраженности. Что делать в этом случае, расскажет только доктор после обследования пациента. В большинстве случаев после проведения операции делают назначение постельного режима, которого пациент должен придерживаться в течение нескольких дней.

В первые дни после хирургического вмешательства больному могут проводить введение питания внутривенным способом. По истечению нескольких дней разрешается потребление белковой пищи.

После этого делают назначение диетического стола. Также больным рекомендовано проведение медикаментозного лечения. В данном случае назначается прием лекарств, которые имеют антибактериальное действие.

Это устранит возможность развития воспалительного процесса.

В послеоперационное время рекомендуется нормализация водно-солевого обмена, который в большинстве случаев нарушается в период протекания патологии. В данном случае проводится подкожное или внутривенное введение лекарств.

Важно! После выписки из стационара пациент должен придерживаться диетического стола №4.

Рацион питания должен состоять из манной, овсяной, гречневой, рисовой круп. Также рекомендуется отдавать предпочтение нежирному мясу и рыбе, творогу, компотам, киселям и т.д. Из рациона питания рекомендуется устранить жирные кисломолочные продукты, яблоки, газировку. Категорически запрещается потребление копченостей, солений, свежего хлеба.

Кишечная непроходимость – это серьезная патология, при которой могут возникать различные нежелательные последствия. Именно поэтому при появлении первых симптомов болезни пациенту рекомендуется пройти специальное обследование, что даст возможность доктору назначить соответствующее лечение.

Источник: https://doktora.guru/voprosy-otvety/neprohodimost-kishechnika-simptomy-u-vzroslyh.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector