Для чего применяется Омепразол: что лечит и назначение капсул, особенности приема

Добрый день, дорогие читатели. Сегодня поговорим о том, для чего назначают омепразол. Часто слышу от знакомых и друзей, что доктор выписывает этот препарат. Давайте узнаем о нем побольше. Передаю слово практикующему врачу терапевту Ганшиной Илоне Валериевне.

Современный ритм жизни, неполноценное питание и стрессы, провоцируют расстройства пищеварения, гастриты и язвенную болезнь желудка. Каждое из этих состояний требует адекватной медикаментозной терапии.Для чего применяется омепразол, что лечит, назначение капсул

Что лечит омепразол

Такая тяжёлая патология, как язвенная болезнь желудка, возникает по причине воздействия бактерии Хеликобактер Пилори на слизистую оболочку желудка. При несвоевременном лечении, повышается риск возникновения прободной язвы.

Лекарственный препарат Омепразол применяется с целью подавления роста и жизнедеятельности данной бактерии. С появлением Омепразола на фармацевтическом рынке, появилась возможность медикаментозной коррекции язвенных состояний.

На фоне характеристик препарата возникает вопрос о том, для чего назначают средство? Данное лекарственное средство способствует подавления чрезмерной выработки соляной кислоты в желудке. Это качество позволяет назначать Омепразол при заболеваниях, связанных с повышением кислотности в желудке.

Состав

Действующим веществом данного медикамента является 5-метокси бензимидазол. К дополнительным компонентам относится нипагин, глицерин, титана диоксид, желатин, нипазол, натрия лаурилсульфат и очищенная вода.

Лекарственное средство выпускается в форме капсул, покрытых твёрдой оболочкой. Каждая капсула состоит из 2 частей. Внутри каждой капсулы находиться содержимое светло-бежевого цвета.

В одной ячейковой контурной пластинке содержится 10 капсул с активным веществом.

Показания к применению

Лекарственный препарат Омепразол используется для лечения и профилактики болезней пищеварительного тракта. К основным показаниям для приёма средства можно отнести:

Для чего применяется омепразол, что лечит, назначение капсул

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная бактериальными агентами и приёмом нестероидных лекарственных средств.
  • Терапия синдрома Золингера-Эллисона, который возникает при опухолевом процессе в желудке, поджелудочной жеоезе и двенадцатиперстной кишке.
  • Рефлюкс-эзофагит. При этом заболевании происходит заброс кислого желудочного содержимого в просвет пищевода. При несвоевременном лечении заболевание может осложниться язвами и эрозиями стенок пищевода.
  • Язвенное поражение желудка, возникшее под воздействием травматических фактором и стрессов.
  • Полиэндокринный аденоматоз. Заболевание характеризуется опухолевым поражением эндокринных желез. Чаще всего в процесс вовлекаются паращитовидные железы и поджелудочная железа.
  • Мастоцитоз (системный). Для данного состояния характерно увеличесние количества тучных клеток в просвете желудочно-кишечного тракта, в результате чего формируются язвы.

Лекарственный препарат Омепразол обладает выраженным антибактериальным эффектом в отношении Хеликобактер Пилори.

Эта бактерия вызывает гастриты и язвенное поражение желудка в 75% случаев. Так как данный микроорганизм способен размножаться только в кислой среде, то при снижении кислотности под действием Омерпазола, бактерия  погибает.

К назначению данного медикамента приводят следующие симптомы:

  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • от изжоги;
  • отрыжка кислым;
  • тошнота;
  • рвота;
  • тяжесть в желудке и общее недомогание;
  • расстройства стула (запоры).

Кроме того, лекарственный препарат широко используется в комплексной терапии панкреатитов, а также с целью устранения пищеварительной диспепсии.

Как профилактическое средство, Омепразол эффективен для предотвращения рецидивов язвенной болезни и для профилактики желудочного кровотечения у тяжёлых больных.

Подробную консультацию относительно того, что лечит омепразол, можно получить на приёме у врача.

Источник: https://vaneevasdorove1.ru/dlya-chego-naznachayut-omeprazol/

От чего помогает Омепразол — как принимать и какие есть аналоги

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Таблетки Омепразол известны многим.

  • Этот ингибитор выработки желудочной кислоты незаменим в лечении желудочных язв и двенадцатиперстной кишки.
  • Описываемый препарат можно смело назвать одним из самых распространенных средств, которые принимают в борьбе с воспалительными процессами слизистой желудка.
  • В настоящем обзоре «поговорим» о чудо-лекарстве подробнее, узнаем о его сильных сторонах, да и без «ложки дегтя» не обойдется.

От чего помогает

Омепразол врачи назначают в лечении воспалений и при наличии язв в верхних отделах ЖКТ (пищевод, желудок, тонкая кишка).

Традиционно препарат принимают, если диагностированы:

  1. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  2. опухоли поджелудочной железы;
  3. панкреатит (это что?);
  4. нарушения в работе ЖКТ;
  5. повышенная выработка желудочной кислоты.

Также Омепразол используется для совместного применения с НПВС (нестероидными противовоспалительными препаратами) для защиты желудка.

Как «работает» лекарство

После перорального приема таблеток активный компонент оказывается в кишечнике, где и всасывается в кровь, затем достигает париетальных клеток слизистой желудка.

Именно они в ответе за «производство» желудочного сока, базовым ингредиентом которого становится соляная кислота.

Омепразол снижает концентрацию соляной кислоты, что делает желудочный сок не таким кислым.

Активная составляющая таблеток активизируется только при условии высокой кислотности. Это значит, что медикамент влияет только на слизистую органа, «обходя стороной» другие клетки.

Кроме того, Омепразол – это сильнейшее «оружие» против Helicobacter Pylori – бактерии, которая чаще всего вызывает гастрит и язвенную болезнь.

Как принимать Омепразол

Количество препарата для приема внутрь прописывают каждому больному индивидуально.

Доза зависит от вида заболевания и его течения:

Язва желудка (стадия обострения) 20-40 мг за раз (дважды в день). Продолжительность лечения – 1-2 месяца
Язва двенадцатиперстной кишки (фаза обострения) 20 мг в день на протяжении 10-15 суток. При необходимости терапевтический курс продлевают до 2-х месяцев при суточной норме 40 мг
Рефлюкс-эзофагит 20 мг в день на протяжении 30 суток. При тяжелой форме патологии доза удваивается, курс продлевается еще на 30 дней
Синдром Золлингера – Эллисона Начальная дозировка средства – 60 мг (суточная)
Изжога 10 мг в день. Курс лечения длится до 5-ти дней
Helicobacter pylori Средство приписывают в рамках комплексной терапии (в тандеме с антибактериальными средствами). По 20 мг дважды в сутки на протяжении не менее 2-х недель
Профилактика рецидивов заболеваний Поддерживающая доза – по 10 мг в день в течение 4-х недель

Когда не стоит пить Омепразол

Таблетки Омепразол не следует употреблять в следующих клинических случаях:

  1. при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  2. в первом триместре беременности из-за риска развития отклонений в развитии будущего ребенка. Лишь врач может назначить препарат на ранних стадиях беременности в порядке исключения;
  3. при грудном вскармливании, так как действующее вещество через молоко матери легко поступает в кровь ребенка;
  4. если у пациента наблюдается атрофический или низкокислотный гастрит (препарат способен снижать кислотность желудочного сока);
  5. при наличии высокого риска развития онкологии ЖКТ. Медикамент может значительно снижать выраженную для данной патологии симптоматику, которая бы сигнализировала пациенту о наличии отклонений. По этой причине человек просто не обратится за помощью к специалисту вовремя;
  6. если больной страдает остеопорозом. Активные вещества препарата усиливают процесс выведения кальция из костных тканей, что усиливает риск развития дополнительных отклонений в виде переломов. В исключительных случаях прием таблеток совмещают с употреблением кальция и витамина Д;
  7. при наличии инфекционных заболеваний желудка и кишечника: препарат создает благоприятную микрофлору для размножения патогенных микроорганизмов;
  8. при развитии почечной и печеночной недостаточности;
  9. если у пациента диагностируются различного рода злокачественные новообразования верхних отделов ЖКТ.

Побочные эффекты

Как правило, таблетки Омепразол довольно хорошо переносятся пациентами и лишь в 2-10% клинических случаев могут явиться причиной развития нежелательных последствий, которые выражаются в следующем:

  1. появление головной боли;
  2. нарушение стула;
  3. излишнее газообразование;
  4. нарушение сна;
  5. появление головокружений.

Внимание! Длительное использование препарата может стать причиной снижения пищеварительной функции желудка из-за постоянного воздействия на процесс выделения желудочного сока.

Также может наблюдаться снижение функции печени. Поэтому не стоит применять препарат без консультации специалиста более 3 месяца подряд.

Аналоги — чем можно заменить Омепразол

Аналогов у Омепразола довольно много. В таблице ниже представлены наиболее популярные из них:

Лосек Швейцарский препарат биосовместимый, выпускается в различной форме, отличается высокой эффективностью и ценой
Омез Индийский медикамент реализуют в аптеках в различных формах и дозировках. Стоимость таблеток выше Омепразола, не исключен длительный прием лекарства для достижения должного эффекта
Гастрозол Российский продукт демократичен по цене, биодоступен. Продается в одной дозировке – 20 мг
Ортонол Лекарство изготавливают в Словении. Действующий компонент долго выводится из организма, препарат имеет различные формы выпуска и дозировки. Эффект достигается за сравнительно длительный период времени

Сменить Омепразол на любой из аналогов можно только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Отзывы о препарате

Судя по отзывам пациентов и медиков, Омепразол считают достаточно эффективным средством в борьбе с профильными недугами.

Преимуществами лекарства выступают сравнительно невысокая стоимость средства и его хорошая переносимость.

Источник: https://KtoNaNovenkogo.ru/voprosy-i-otvety/omeprazol-ot-chego-pomogaet-kak-prinimat.html

От чего помогают таблетки Омепразол?

Омепразол — лекарственное средство, которое широко применяется в гастроэнтерологии. Он востребован в комплексной терапии гиперацидных гастритов, рефлюкс-эзофагитов, язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.

Характерные особенности препарата

Омепразол представитель клинико-фармакологической группы ингибиторов протонного насоса.

До его синтезирования от повышенной кислотности избавлялись простым расщеплением хлористоводородной кислоты на воду и соль.

Так как все это происходило непосредственно в желудке, со временем его функциональная активность снижалась. Омепразол стал достойной альтернативой таких препаратов для терапии заболеваний желудка:

Эти лекарства лишь нейтрализуют хлористоводородную кислоту, вступая с ней в химические реакции. А курсовой прием Омепразола позволяет снизить ее выработку, поддерживать на оптимальном уровне кислотность в течение суток.

Ее достаточно для качественного переваривания продуктов питания. Но патологического постоянного микротравмирования  тканей не происходит.

Использование Омепразола  становится отличной профилактикой дальнейшего повреждения слизистых всего желудочно-кишечного тракта.

Состав ингибитора протонной помпы

Активным ингредиентом лекарственного средства является омепразол в виде микрогранул. Именно он определяет все терапевтические эффекты кислотоснижающего препарата. Его вспомогательный состав представлен следующими компонентами:

  • диоксидом титана;
  • лаурилсульфатом натрия;
  • нипагином;
  • нипазолом;
  • глицерином;
  • очищенной водой.
Читайте также:  Перфорация язвы желудка – что это и как лечить, причины патологии и последствия

Дополнительные составляющие препарата обеспечивают максимально возможную абсорбцию омепразола, быстрое проявление лечебных свойств. Для формирования оболочки капсул производители используют обычный пищевой желатин. Он защищает активный ингредиент от агрессивного желудочного сока. Поэтому омепразол без проблем доставляется в «безопасный» тонкий кишечник, где и происходит его высвобождение.

Формы выпуска

Омепразол выпускается многими отечественными и зарубежными производителями. Это Акрихин, Тева, Фармак, Озон, Gedeon. Он представляет собой кишечнорастворимые капсулы, расфасованные по 10 штук в блистеры из металлизированной фольги. Вместе с подробной инструкцией по применению они помещены в картонную коробку.

В упаковке может находиться от 20 до 100 капсул, окрашенных в различные цвета в зависимости от производителя.

При вялотекущем, склонном к рецидивированию заболевании желудка выгодно покупать самую большую упаковку для экономии денежных средств и времени, затраченного на посещение аптеки.

Капсулы подходят для длительного регулярного приема при хронических патологиях пищеварительного тракта. В период обострений используется другая лекарственная форма Омепразола — раствор для парентерального введения. Его применение помогает быстро снизить pH желудочного сока, снять боли и жжение, избавиться от расстройств пищеварения и перистальтики.

Фармакологическое действие

Таблетки Омепразол в капсулах относятся к группе блокаторов H+-K+-АТФ-азы. Именно этот фермент отвечает за выработку париетальными клетками слизистых желудка хлористоводородной кислоты.

Его блокирование становится причиной снижения ее продукции и одновременно замедляет продукцию пищеварительного фермента пепсина.

За счет столь мощного воздействия состояние пациента значительно улучшается:

  • снижается выраженность болезненных ощущений в эпигастральной области;
  • исчезают изжога и отрыжка кислым;
  • перестают возникать приступы тошноты, иногда заканчивающиеся рвотой;
  • нормализуется перистальтика.

Пониженная секреция желудочного сока, достаточная для пищеварения, позволяет исключить развитие гнилостных и бродильных процессов. Стоит отметить и бактерицидное действие лекарственного средства.

Омепразол способен замедлять рост и активное размножение болезнетворных бактерий Helicobacter pylori. По мнению экспертов, эти патогенные микроорганизмы ответственны за первичное изъязвление слизистых оболочек.

Показания к лечению

Основное показание к применению Омепразола — рефлюкс-эзофагит. Так называется хроническая патология, которая заключается в забросе в пищевод желудочного содержимого.

На приеме врача пациент с рефлюкс-эзофагитом жалуются на сильное жжение в области желудка и пищевода. Они ощущают сильные боли после употребления даже небольшого количества пищи.

При рефлюкс-эзофагите регулярный прием препарата позволят повысить качество жизни.

Этим заболеванием область его применения не ограничивается. Для чего применяется Омепразол еще:

  • Комплексное лечение панкреатита. Нарушение выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой приводит к нарушению развитию гнилостных процессов. Прием Омепразола помогает избежать их травмирования слизистых.
  • Комбинированная терапия аденомы поджелудочной железы. Для этой опухоли характерна повышенная секреция гастрина, который активирует выработку желудком больших количеств соляной кислоты.

Применяется препарат и для профилактики укрупнения и углубления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Омепразол снижает активность болезнетворных бактерий Helicobacter pylori, что благоприятно отражается на рубцевании тканей.

Использование Омепразола в комплексной терапии

Разовые и суточные дозировки препарата рассчитываются лечащим врачом с учетом стадии и тяжести е течения, выраженности болей.

Если возможности посетить гастроэнтеролога нет, необходимо придерживаться рекомендаций инструкции по применению. В ней приведено несколько лечебных схем в зависимости от разновидности заболевания.

Прием препарата целесообразен утром для снижения кислотности на протяжении всего дня. Суточные дозы зависят от вида диагностированной патологии:

  • при язвенном поражении пищеварительного тракта — 20 мг;
  • для лечения рефлюкс-эзофагита — 20мг;
  • с целью профилактики обострений рефлюкс-эзофагита и язвы — 10 мг;
  • для предупреждения развития аспирационно-кислотного пневмонита — 40 мг однократно;
  • для терапии ульцерогенной аденома поджелудочной железы — 20-120 мг.

Сколько Омепразола принимать в период рецидивов, зависит от интенсивности болевого синдрома. Дозы могут завышаться в 2-3 раза, а иногда и больше. При обострении препарат используется и в дневное время, и вечером, перед сном. Такой режим дозирования обеспечивает правильную выработку хлористоводородной кислоты на протяжении суток.

Структурные аналоги и заменители

Омез — самый известный структурный аналог Омепразола. Этот препарат обладает схожим составам, проявляет те же фармакологические эффекты. Омез и омепразол одно и тоже — по терапевтическому действию безусловно. Отличия заключаются во вспомогательных ингредиентах и цвете желатиновой оболочки. При необходимости врачи заменяют Омепразол и такими структурными аналогами:

  • Омепразолом-Тева;
  • Омепразолом-Акрихин;
  • Ультоп.

Чем отличается Омепразол-Акрихин от Омепразола — только фармацевтической фабрикой, выпускающей лекарственное средство. Вспомогательный и активный состав у них идентичны, как и инструкции по применению.

Препарат производства Акрихин стоит на 20-30 рублей дороже. Эксперты считают, что разницы между структурными аналогами Омепразола нет.

Действующие аналоги Омепразола

После синтезирования Омепразола в продаже появилось много ингибиторов протонной помпы нового поколения.

Это действующие аналоги со схожими лечебными свойствами, которые отличаются активными ингредиентами. Аналоги на основе эзомепразола, рабепразола, лансопразола не только более терапевтически эффективны.

Препарат Производитель Действующее вещество Стоимость, в рублях
Нексиум АБ АстраЗенека, Швеция эзомепразол от 120
Нольпаза KRKA (Словения) пантопразол от 150
Париет Джонсон & Джонсон (Россия) рабепразол от 1000
Эпикур ФП ОБОЛЕНСКОЕ (Россия) лансопразол от 400
Эманера КРКА, Словения эзомепразол от 170

Все препараты являются заменителями Омепразола, часто становятся средствами первого выбора в терапии язвенных поражений и гастритов. Между ними есть отличия не только в доказанной эффективности. Они более безопасны, реже провоцируют развитие побочных реакций.

Похожие лекарственные средства

В аптечном ассортименте есть много лекарственных средств, которые тем или иным способом снижают продукцию желудочного сока. Ранее упоминалась антациды на основе солей алюминия и магния — Гастал, Ренни, Пассажикс.

Они вступают в химические реакции нейтрализации с хлористоводородной кислоты, разлагая ее на безопасные продукты.

Если по каким-либо причинам пациенту противопоказаны антациды и ингибиторы протонной помпы, в терапевтические схемы врачи включают такие препараты:

Разница между ними и Омепразолом заключается в фармакологическом действии. Это блокаторы гистаминовых рецепторов, которые подавляют секрецию соляной кислоты. Они способствуют увеличению рН желудочного содержимого и снижают активность пепсина.

Также Омепразол нередко заменяют Де-Нолом с висмута трикалия дицитратом. Препарат активен в отношении бактерий, обитающих в желудке, подавляет продукцию хлористоводородной кислоты.

Де-Нол формирует на слизистых пленку, защищая их от воздействия негативных факторов.

Особые указания

Препарат применяется и для минимизации повреждения слизистых нестероидными противовоспалительными средствами. На ранних этапах лечения их побочные действия практически незаметны.

Но вскоре они начинают стимулировать повышенную продукцию хлористоводородной кислоты и изъязвление слизистых.

Омепразол всегда принимают с нестероидными воспалительными средствами для профилактики изъязвления слизистых.

Оптимальная дозировка для предупреждения развития медикаментозного гастрита — 2 капсулы в течение дня.

Взрослым и детям рекомендовано использовать лекарственное средство во время еды.

Нельзя делать перерывов в терапии, так как это может спровоцировать очередной рецидив. Запрещается разжевывать капсулы или разводить их содержимое в жидкости. Препарат нужно проглатывать, а затем пить достаточное количество воды.

При гиперацидном гастрите его принимают постоянно, если не удается стабилизировать выработку желудочного сока. Язвы лечат с регулярным мониторингом их размеров. При рубцевании Омепразол обычно отменяют. Срок терапии рефлюкс-эзофагита — от нескольких месяцев до 1-2 лет.

Противопоказания к лечению

Абсолютное противопоказание к разовому или курсовому приему Омепразола — индивидуальная непереносимость ингредиентов, в том числе вспомогательных. Производители не предоставил данных исследований о безопасности использования его для лечения во время беременности.

Поэтому применение препарата у этой группы пациентов запрещено. Даже при неэффективности более безопасных средств. Беременным целесообразно использовать действующие аналоги Омепразола.

Это препараты нового поколения, плохо проникающие сквозь биологические барьеры, в том числе плаценту.

Ингредиенты лекарственного средства абсорбируются в системный кровоток, поэтому способны накапливаться в грудном молоке.  При лактации Омепразол гастроэнтерологи не назначают.

В период грудного вскармливания в терапии применяются более безопасные антациды. Имеет препарат и ограничения по возрасту — до 18 лет. Исключением становятся язва и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Местные и системные побочные реакции

Побочные эффекты ингибитора протонной помпы возникают преимущественно при нарушении режима дозирования. Ведь ингредиенты лекарственного средства быстро проникают в кровеносное русло, а максимальная терапевтическая концентрация отмечается спустя несколько минут. Поэтому в процессе терапии есть риск проявления Омепразолом побочных эффектов:

  • расстройств пищеварения и перистальтики;
  • скачков артериального давления, учащения или урежения сердцебиений;
  • головных болей, сонливости или бессонницы, апатии, психоэмоциональной нестабильности;
  • ангионевротического отека, бронхоспазмов.

Возможно развитие местной аллергической реакции после приема таблеток. Ее ведущие симптомы — отек и покраснение кожи, зуд, высыпания, болезненные ощущения. Практически все они обратимы, исчезают после отмены препарата, но требуют симптоматического лечения.

Лекарственная совместимость и негативное взаимодействие

Омепразол разрешается комбинировать с антибиотиками различных фармакологических групп. В том числе с макролидами, цефалоспоринами, полусинтетическими пенициллинами, защищенными клавулановой кислотой.

У него неплохая совместимость с анестетиками, глюкокортикостероидами, миорелаксантами, антиаритмическими средствами. Если выпить Омепразол с антацидами, то чрезмерного повышения уровня pH в желудке не отмечается.

Разрешен его прием вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена. Алкоголь снижает терапевтическую эффективность Омепразола, замедляет и нарушает его всасывание. Поэтому их совместное использование запрещено.

О пользе омепразола

Омепразол относится к современным препаратам, предназначенным для лечения желудочных патологий. Но только при условии, если их развитие спровоцировано или осложнено повышенной секрецией хлористоводородной кислоты.

Он мягко блокирует железы, вырабатывающие едкий желудочный сок и пепсин. В изменившихся условиях перестает раздражаться и изъязвляться слизистая оболочка. Теперь человек после употребления пищи не ощущает боли и изжоги.

Читайте также:  Мочевая кислота повышена: причины и методы лечения заболевания

А тщательное соблюдение инструкции по применению позволит избежать развития местных и системных побочных реакций.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/lekarstva/815-ot-chego-pomogayut-tabletki-omeprazol.html

Омепразол : инструкция по применению

Одна капсула содержит: действующего вещества – омепразола (в виде пеллет омепразола 8,5 %) – 20 мг; вспомогательные вещества: маннитол, сахароза, кальция карбонат, лактоза, динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, метакриловая кислота L30D, пропиленгликоль, цетиловый спирт, натрия гидроксид, полисорбат 80, повидон S-630, титана диоксид E 171. Состав капсулы: желатин, титана диоксид Е 171, метилпарагидроксибензоат Е 218, пропилпарагидроксибензоат Е 216.

Средства для лечения состояний, связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные средства и средства применяемые при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибиторы протонного насоса (Н/K- АТФ-азы).

Фармакодинамика Омепразол оказывает антисекреторное действие. Механизм действия связан со способностью омепразола блокировать работу «протонного» насоса Н/K-АТФазы. После приема внутрь капсула омепразола растворяется в кислом содержимом желудка и высвобождает пеллеты (микрогранулы). Пеллеты поступают в двенадцатиперстную кишку, где в щелочной среде выделяют омепразол. После всасывания, с током крови омепразол поступает в слизистую оболочку желудка и просвет канальцев париетальных клеток, где имеется кислая среда (рН3,0 сохраняется в течение 17 ч. Стабильное снижение секреции развивается к четвёртому дню терапии. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается через 2–3 дня после прекращения приема омепразола. Омепразол концентрируется в париетальных клетках желез желудка и оказывает цитопротекторное действие (стимулирует секрецию слизи и бикарбонатов, размножение клеток эпителия, препятствует обратной диффузии протонов из просвета желудка в его слизистую).

Эрадикация Helicobacter pylori при назначении омепразола и антибактериальных средств ассоциируется с высокой частотой заживления язв и длительной ремиссией язвенной болезни.

При лечении язвы двенадцатиперстной кишки в течение 4 недель рубцевание язвы происходит у 93 % пациентов, при лечении язвы желудка в течение 8 недель этот показатель составляет 96 %, рубцевание пептических язв пищевода достигается у 90 % пациентов.

Применение лекарственных средств, подавляющих секрецию соляной кислоты, сопряжено с ответным повышением уровня сывороточного гастрина. При снижении кислотности желудочного сока уровень хромогранина А повышается, что может искажать результаты исследований при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Доступные опубликованные данные предполагают, что прием ингибиторов протонной помпы следует прекратить в промежутке от 5 до 14 дней до планируемого измерения уровня CgA. Это позволяет нормализовать уровень хромогранина А до нормальных значений, которые могут быть ложноположительными после приема ингибиторов протонной помпы.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Биодоступность составляет 30–40 % вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Одновременный приём пищи не влияет на биодоступность. После приема в дозе 40 мг максимальная концентрация в плазме составляет 1,26±0,41 мкг/мл и достигается через 1,38±0,32 ч. При повторных введениях биодоступность возрастает до 60 %. В крови находится на 95 % в связанном с белками плазмы состоянии (альбумины, кислый α1-гликопротеин). Объем распределения составляет 0,2–0,5 л/кг. Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р450 CYP2C19 с образованием 6 неактивных метаболитов: гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные омепразола. R-энантиомер омепразола при этом выступает в роли ингибитора собственного метаболизма, снижая активность CYP2C19. В европейской популяции 3–5 % людей имеют дефектные гены CYP2C19 и медленно метаболизируют омепразол. В азиатской популяции доля медленных метаболизаторов в 4 раза выше. Из-за того, что омепразол конкурентно ингибирует CYP2C19, существует риск метаболического взаимодействия между омепразолом и другими веществами, метаболизм которых связан с CYP2C19. Однако в связи с низким сродством к CYP3A4, омепразол не ингибирует метаболизм других субстратов CYP3A4. Кроме того, для омепразола характерно отсутствие ингибирующего эффекта относительно основных ферментов CYP. Экскретируется в основном почками в виде метаболитов (72–80 %) и через кишечник (18–23 %). Общий клиренс составляет 7,14–8,57 мл/мин/кг. Период полуэлиминации у людей с нормальной функцией печени 0,5–1 ч, при хронической печеночной недостаточности он может увеличиваться до 3 ч. При хронической почечной недостаточности элиминация омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.

У пациентов пожилого возраста возможно замедление метаболизма омепразола и увеличение его биодоступности.

Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно перед едой, проглатывая целиком с половиной стакана воды, не разжевывая и не измельчая капсулу. Для пациентов с нарушениями глотания или детей можно открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости (фруктовый сок, яблочное пюре), запить небольшим количеством воды. Смешивание содержимого капсулы с жидкостью производят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема препарата. В случае пропуска предписанной дозы необходимо принять капсулу как можно скорее. Если приблизилось время приёма следующей дозы, нужно принять её как обычно и продолжить приём Омепразола согласно рекомендованного врачом режима. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Дозировка у взрослых

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 2 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема омепразола полное рубцевание не наступает, обычно назначают повторный двухнедельный курс терапии. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии, назначают по 40 мг/сут; рубцевание происходит в течение 4 нед.

  • Профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения
  • Ликвидация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка

Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут. Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 4 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение. При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии, лекарственное средство назначают по 40 мг/сут; излечение обычно наступает в течение 8 нед. Возможно использование различных схем лечения с выбором антибиотиков для конкретного пациента. Выбор должен осуществляться в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения. При проведении «тройной терапии»: омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или омепразол 20 мг + кларитромицин 250 мг или 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или омепразол 40 мг + амоксициллин 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 3 раза в сутки в течение одной недели.

После проведения ликвидации Helicobacter pylori дальнейшее лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения следует проводить по стандартной схеме лечения. В тех случаях, когда после проведения терапии проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.

Лечение НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение четырех недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс.

Для предупреждения НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска (возраст старше 60 лет, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе) рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.

Лечение рефлюкс-эзофагита Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс. У пациентов с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекомендуется доза 40 мг/сут, курс лечения составляет в среднем 8 нед.

Для долгосрочного лечения пациентов с исцеленным рефлюкс-эзофагитом (в фазе ремиссии) назначают по 10 мг/сут в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20–40 мг.

Для симптоматического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни режим дозирования устанавливают индивидуально. Назначают по 10–20 мг/сут. Курс лечения составляет 4 нед. Если по окончания терапии симптомы не исчезают, рекомендуется изменить схему лечения. Лечение синдрома Золлингера-Эллисона При синдроме Золлингера-Эллисона режим дозирования подбирают индивидуально и лечение продолжается по клиническим показаниям столько времени, сколько потребуется. Рекомендуемая начальная доза 60 мг/сут. Все пациенты с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, должны эффективно контролироваться и более чем 90 % пациентов поддерживается на дозе 20-120 мг/сут. В тех случаях, когда суточная доза омепразола превышает 80 мг, дозу следует делить на два приема в сутки.

Дозировка у детей

Клинический опыт применения омепразола у детей ограничен. Лечение должно проходить под контролем специалиста. В случае тяжелых рефлюксных эзофагитов, устойчивых к другим видам терапии, детям старше 2 лет с массой тела больше 20 кг назначают 20 мг/сут (эквивалентно примерно 1 мг/кг/сут). Длительность лечения составляет 4–8 нед. Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают в дозе 10 мг/сут. При этом содержимое капсулы высыпают в 50 мл питьевой воды, после перемешивания отмеряют половину данного объема жидкости и дают ее выпить ребенку. Если это необходимо, доза для детей от года до 2 лет может быть увеличена до 20 мг, для детей старше 2 лет – до 40 мг. Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям и подросткам выбор схемы лечения должен осуществляться в соответствии с национальным, региональным и местным руководствами относительно бактериальной резистентности, длительности лечения (чаще – 7 дней, но иногда до 14 дней) и надлежащего использования антибактериальных средств. Детям с массой тела 15-30 кг: омепразол 10 мг + амоксициллин 25 мг/кг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели. Детям с массой тела 31-40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 750 мг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели. Детям с массой тела больше 40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели. Специальные группы населения У пациентов с нарушениями функции почек и пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции режима дозирования не требуется.

Читайте также:  Эффективное лечение поноса народными средствами у взрослых: самые эффективные способы

Источник: https://apteka.103.by/omeprazol-instruktsiya/

ОМЕПРАЗОЛ

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат

Действующее вещество

— омепразол (omeprazole)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы желатиновые, с белым корпусом и желтой крышкой; содержимое капсул — микрогранулы шарообразной формы, покрытые оболочкой, белого или белого с кремовым оттенком цвета.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Омепразол — противоязвенный препарат, ингибитор фермента Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы.

Тормозит активность Н+/К+ — аденозинтрифосфат (АТФ-фазы (Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы, она же — «протонный насос» или «протоновый насос») в париетальных клетках желудка, тем самым блокирует перенос ионов водорода и заключительную стадию синтеза соляной кислоты в желудке.

Омепразол является пролекарством. В кислой среде канальцев париетальных клеток омепразол превращается в активный метаболит сульфенамид, который ингибирует мембранную Н+/К+- аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу, соединяясь с ней за счет дисульфидного мостика.

Этим объясняется высокая избирательность действия омепразола именно на париетальные клетки, где имеется среда для образования сульфенамида. Биотрансформация омепразола в сульфенамид происходит быстро (через 2-4 мин). Сульфенамид является катионом и не подвергается абсорбции.

Омепразол подавляет базальную и стимулированную любым раздражителем секрецию соляной кислоты на заключительной стадии. Снижает общий объем желудочной секреции и угнетает выделение пепсина.

У омепразола обнаружена гастропротекторная активность, механизм которой не ясен. Не влияет на продукцию внутреннего фактора Касла и на скорость перехода пищевой массы из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Омепразол не действует на ацетилхолиновые и гистаминовые рецепторы.

Капсулы Омепразола содержат микрогранулы, покрытые оболочкой, постепенное высвобождение и начало действия омепразола начинается через 1 час после приема, достигает максимума через 2 часа, сохраняется в течение 24 часов и более. Ингибирование 50% максимальной секреции после однократного приема 20 мг препарата продолжается 24 часа.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает рН=3 внутри желудка в течение 17 часов. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Биодоступность 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100 %), увеличивается у людей пожилого возраста и у больных с нарушениями функций печени, недостаточность почечной функции влияния не оказывает. TCmax — 0.5-3.5 часа.

Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка. Связь с белками плазмы — 90-95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин).

T1/2 — 0.5-1 ч (при печеночной недостаточности — 3 ч), клиренс — 500-600 мл/мин.

Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%) в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатина. У пожилых пациентов выведение уменьшается.

Показания

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);
  • рефлюкс-эзофагит (в т.ч. эрозивный).
  • гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);
  • гастропатия, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Противопоказания

  • детский возраст;
  • беременность;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность.

С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность.

Дозировка

Внутрь, капсулы обычно принимают утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой).

При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и гастропатии, вызванной приемом НПВС — 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки.

Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 2-4 недели, при необходимости — 4-5 недель; при язвенной болезни желудка, при рефлюкс-эзофагите, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, вызванных приемом НПВС — в течение 4-8 недель.

Уменьшение симптомов заболевания и рубцевание язвы в большинстве случаев происходит в пределах 2 недель. Пациентам, у которых не произошло полного рубцевания язвы после двухнедельного курса, лечение следует продолжить еще 2 недели.

Больным, резистентным к лечению другими противоязвенными лекарственными средствами, назначают по 40 мг в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 4 недели, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите — 8 недель.

При синдроме Золлингера — Элиссона — обычно по 60 мг 1 раз в сутки; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сутки (дозу делят на 2 приема).

Для профилактики рецидивов язвенной болезни — 10 мг 1 раз в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori используют «тройную» терапию (в течение 1 недели: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг — по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг — по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг — по 3 раза в сутки)или «двойную» терапию (в течение 2 недель: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг — по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг — 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг — 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г-2 раза в сутки).

При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг); при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

Со стороны органов пищеварения: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях — повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса, в отдельных случаях — сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

  • Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями — головная боль, головокружение, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — артралгия, миастения, миалгия.
  • Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопепия.
  • Со стороны кожных покровов: редко — кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.
  • Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.
  • Прочие: редко — нарушения зрения, недомогание, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, тошнота, тахикардия, аритмия, головная боль.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).

Являясь ингибиторов цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. Может повышать концентрацию кларитромицина в плазме крови.

  1. В тоже время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.
  2. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения и других лекарственных средств.
  3. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

Беременность и лактация

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность. При нарушении функции почек коррекции режима дозирования не требуется.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность. При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг);

Применение в пожилом возрасте

у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности — 3 года.

Описание препарата ОМЕПРАЗОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–

Источник: https://health.mail.ru/drug/omeprazol/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector