Лопнула язва желудка: частые причины и последствия заболевания

Хроническую форму вылечить очень сложно, поэтому обращать внимание на основные тревожные симптомы обязательно.

Лопнула язва желудка: причины и последствия

Что такое язва желудка?

Язва желудка – это повреждение слизистой оболочки желудка. Дефект носит название е «язва». Возникает на участке верхней трети желудка, глубоко проникая в его стенку. Это самое распространенное заболевание ЖКТ.

Если стенка желудка лопнет, произойдет попадание его содержимого в брюшную полость, это вызовет воспаление. Язва может спровоцировать разрыв сосудов, тогда неминуемо кровотечение. Ситуация потребует срочного медицинского вмешательства.

Запущенный недуг переходит в хроническую форму с рецидивами в осенний и весенний период. Язва бывает двух видов:

  • единичная;
  • множественная (три и более), затрагивают более глубокие слои слизистой и при заживлении оставляют рубцы.

Главная причина язвенного поражения желудка – дисбаланс из-за нарушения защитных механизмов от агрессивных факторов. Получается, что желудочная слизь не справляется с ферментами и кислотой соляной.

История возникновения болезни

Лопнула язва желудка: причины и последствия

Древние врачеватели считали, что причин кроется в нервозном состоянии и раздражительности. В те времена пораженный желудок лечили травами и диетой.

Язву желудка признали серьезным диагнозом благодаря фундаментальному исследованию немецкого профессора Фридриха Удена. Он описал недуг, проводя опыты на домашних животных. В 1825 году французский врач Жан Крювелье предложил выделить язву в самостоятельное заболевание и дал ему описание, которое до сих пор используют медики.

В 80-х годах прошедшего столетия было сделано сенсационное открытие, которое позже удостоили Нобелевской премии. Врачи Bottcher и Lettulle обнаружили бактерии на дне язвы желудка. Так родилась теория инфекционного происхождения заболевания. Позже микроорганизмы получили название Helicobacter Pylori (НР), их получили путем биопсии кусочка желудочной стенки пациента.

На основе новой теории проводилось много исследований. До сих пор врачи всего мира обсуждают связь НР со многими заболеваниями – язва, рак, диабет, аутоиммунный синдром и т. д. Носителями вредоносных бактерий является два человека из трех.

Статистика заболевания и его значимость

Статистика указывает на то, что 14% земного населения страдает язвой желудка. В России этот показатель несколько меньше – 10% (1% приходится на детей).

Чаще всего болезнь поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, на них приходится 70% диагностируемых случаев. В последнее десятилетие наблюдается тенденция увеличения статистки заболеваемости среди женщин.

Установлена связь между частотой заболевания и следующими факторами – пол, возраст, профессия, место жительства. Даже в регионах одного государства статистика будет разной из-за особенностей питания.

Факторы риска

Лопнула язва желудка: причины и последствияСреди больных лидируют мужчины молодого и среднего возраста с первой группой крови. У женщин растет вероятность проявления язвы в период климакса из-за снижения в организме уровня гормонов. В зоне риска также:

  • заядлые курильщики;
  • представители определенных профессий (работники транспорта, химической промышленности, сапожники);
  • специалисты, работающие посменно.

Смертность составляет 5% и связана с осложнениями заболевания – перфорация, кровотечения.

Причины заболевания

Ученые склоняются к тому, что язва возникает вследствие нарушения равновесия между защитными факторами слизистой и агрессивными. К негативным воздействиям относятся:

  • инфицирование слизистой бактериями НР, разрушающими клетки слизистой оболочки (на их долю приходится 90% случаев);
  • попадание содержимого кишки в желудок с желчными компонентами (дуоденогастральный рефлюкс);
  • повышенное содержание соляной кислоты и пепсина из-за обилия желудочного сока.

Рецидив заболевания могут спровоцировать и другие факторы:

  • неправильное питание;
  • плохая экология;
  • стрессы и умственные перегрузки;
  • высокая секреторная активность;
  • наследственность (40% случаев);
  • алкоголизм;
  • курение;
  • прием некоторых медикаментов (диклофенак, аспирин, ибупрофен);
  • осложнение хронических заболеваний (туберкулез, цирроз печени, рак легких, диабет и т. д.).

Микроорганизмы НР передаются от бактерионосителя следующими способами:

  • от матери во время беременности;
  • через слюну (поцелуй);
  • через зараженную еду и воду;
  • через грязную посуду;
  • через медицинские инструменты, плохо обработанные.

Не у всех инфицированных людей язва развивается. В некоторых случаях срабатывает защитный механизм, негативное воздействие микроорганизмов нейтрализуется собственным иммунитетом и ферментами (бикарбонаты, мукопротеины, простагландины).

Симптомы и диагностика

Язва желудка имеет выраженные признаки, по которым врач может с легкостью ее диагностировать. Больного мучают малоприятные симптомы:

  • Лопнула язва желудка: причины и последствияэмоциональные расстройства (бессонница, тревога, усталость, масли о суициде, агрессивность, подавленность);
  • желудочные боли в ночное время;
  • повышенный аппетит;
  • худоба (из-за боязни что-то съесть);
  • постоянные или периодически болезненные приступы в области грудины во время приема пищи (боли начинаются через полчаса после трапезы или натощак);
  • боли в спине, ребрах, около пупка (периодически);
  • тошнота с обильной рвотой (на пике пищеварения);
  • запоры;
  • изжога;
  • тяжесть в желудке (после еды и натощак);
  • неприятное амбре изо рта.

Чаще всего недуг развивается поэтапно, но иногда случается и бессимптомное течение заболевания. В последнем случае рубцы становятся неожиданностью при эндоскопическом обследовании.

Осложнения

Язвенное поражение желудка чревато необратимыми осложнениями:

  • рак желудка (4% случаев трансформации язвы в раковое образование);
  • стеноз (значительное сужение выходной части желудка в процессе рубцевания);
  • кровотечение;
  • пенетрация (проникновение язв на близлежащие органы);
  • перфорация (воспаление брюшины из-за попадания в нее содержимого желудка).

Доведение любого из этих состояний до критической точки чревато летальным исходом.

Диагностика

Если вы обнаружили у себя один из вышеописанных симптомов, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и назначит необходимые обследования:

Лопнула язва желудка: причины и последствияэндоскопическое исследование (позволяет выявить язвы и установить их местонахождение, количество, размеры, глубину);

  • морфологический анализ (микроскопический осмотр);
  • хромогастроскопия с красителями (определяет секрецию желудка);
  • рентгеноскопия с бариевой взвесью (уточняет место нахождения дефектов и их параметры);
  • методы выявления НР (тесты и посев);
  • рентгенография обзорная (для обнаружения воздуха в брюшной полости);
  • pH-метрия (оценивает кислотность среды);
  • эндоскопическая ультрасонография (выявляет утолщение стенки желудка).

В редких случаях обострение протекает без симптомов или со слабыми их признаками. Поэтому пациентам с хроническим диагнозом следует регулярно проходить обследование и следить за своим рационом.

Виды язв

Дефекты разделяют по их месту нахождения:

  • язвы двенадцатиперстной кишки (залуковичная, луковичная);
  • язвы желудка (желудочного тела, пилорического канала, кардинального и антрального отдела);
  • комбинированные язвы (одновременно 2 вида).

Дефекты могут быть большими (более 2 см) и гигантскими (диаметром более 3 см). Болезнь протекает поэтапно:

  • фаза обострения (рецидив);
  • фаза затухания;
  • фаза ремиссии.

Вид заболевания и его фазу поможет определить только всестороннее обследование ЖКТ.

Лечение

Большинство пациентов проходят амбулаторную терапию. Госпитализация требуется лишь в случаях сильного болевого синдрома и при подозрении на осложнения. Применяется комплексное лечение.

Лопнула язва желудка: причины и последствия

Медикаменты

Современная фармацевтика предлагает ряд эффективных противоязвенных средств, которые являются основой адекватной терапии. К ним относятся препараты следующих групп:

  • психотропные (седуксен, элениум);
  • репаранты для восстановления слизистой оболочки (солкосерил, ацемин, этаден);
  • гастроцитопротекторы для повышения резистентности слизистой оболочки (сукральфат, смекта, викаир);
  • блокаторы НР (тетрациклин, метронидазол, левофлоксацин);
  • секретолитики для снижения выработки соляной кислоты (метацин, фамотидин, омепразол);
  • антациды для купирования мышечных спазмов (протаб, гастал, гевискон).

Ключевую роль играет эрадикационная терапия вкупе с секретолитиками. Остальные медикаменты являются дополнениями к курсу лечения, который длится от 2 до 8 недель в зависимости от характера язв.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство пациентам с язвенной болезнью требуется, если лечение не дает нужного результата и в случае осложнений.

Если возникло кровотечение, хирург прошивает поврежденный сосуд или делает резекцию желудочного участка с дефектом. В случае развития перфорации допустимо применение нескольких способов – ваготомия, ушивание, резекция. При стенозе на желудок больного накладывают гастроеюноанастомоз.

Диета

Пациентам с язвой желудка рекомендуется соблюдать строгие правила питания:

  • покой слизистой оболочки после трапезы;
  • отдавать предпочтение маленьким порциям;
  • исключать продукты, провоцирующие выделение сока желудочного;
  • трапезничать раз в три часа (это позволит пище быстрее и легче усваиваться);
  • максимальная суточная доза соли – 10 г;
  • не есть слишком горячие и холодные блюда;
  • выбирать блюда мягкие и нежные по консистенции.

Под запретом:

  • некоторые овощи (капуста, помидоры, бобовые, редька);
  • фрукты (цитрусовые, финики);
  • ягоды (крыжовник, клюква);
  • пряности;
  • напитки (алкоголь, кофе, какао, шоколад);
  • острые соусы;
  • жареные и острые яства;
  • консервы;
  • мясной бульон;
  • хлеб из муки грубого помола.

Фитотерапия

Лопнула язва желудка: причины и последствияМедикаментозное лечение сочетают с рецептами народной медицины. Травяные сборы помогут снять следующие симптомы:

  • нормализуют стул;
  • стимулируют заживления язв;
  • питают и защищают слизистую оболочку от агрессивных факторов;
  • снимают боль;
  • уменьшают воспаления.

Для этих целей подходят отдельные травы:

мята, зверобой, календула, ромашка, тысячелистник, укроп, душица, солодка, льняное семя, девясил, цикорий, корень лопуха, ревень, жостер.

Из вышеупомянутых трав готовятся настои, отвары, аппликации и лечебные ванны. Фитотерапия запрещена, если у пациента кровотечение, лихорадка, рак.

Профилактика

Профилактические меры направлены на исключение образования язв. Чтобы этого не допустить необходимо:

  • предотвратить заражение бактериями НР (соблюдать правила гигиены);
  • поддерживать иммунитет;
  • придерживаться здорового рациона (снизить количество жареных и острых яств, трапезничать часто и небольшими порциями);
  • вовремя лечить провоцирующие заболевания;
  • соблюдать режим сна и отдыха (не менее 8 часов);
  • не перегружаться физическими и умственными нагрузками;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать дозировку выписанных медикаментов.

Если диагноз уже поставлен, следует не усугублять свое состояние. Для этого необходимо:

  • регулярно наблюдаться у врача;
  • проходить терапевтические курсы по необходимости (особенно в период сезонов обострения);
  • соблюдать диету;
  • отдыхать в санатории.

Прогноз

Прогноз на выздоровление при язвенной болезни благоприятный, если недуг был выявлен своевременно. Если диагноз был поставлен правильно на ранней стадии, и была пройдена адекватная терапия, пациент выздоровеет. При необходимости с согласия больного проводится оперативное вмешательство.

Неблагоприятный прогноз в том случае, если болезнь дала необратимые осложнения – 5% приходится на летальный исход. О полной ремиссии говорят, если болезнь не давала о себе знать более 3 лет. Это должно подтвердить полное обследование.

Предотвратить недуг всегда проще, чем затем с ним бороться и «кусать локти». Поэтому стоит прислушаться к сигналам, которые подает организм и пройти соответствующее обследование, чтобы не запустит язвенную болезнь.

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/yazva-zheludka.html

Язва желудка: причины и последствия

Лопнула язва желудка: причины и последствия

Заболевания желудка считаются наиболее распространённой патологией среди разных возрастных групп людей. Но чаще всего эти заболевания возникают в возрасте от 30 до 40 лет. Это связано с неправильным питанием, стрессами и многими другими факторами, которые так часто сопровождают людей в современном мире. Одна из самых частых и серьёзных патологий является язва желудка.

Что такое язва желудка

Язва желудка – это заболевание, которое сопровождается образованием язв на слизистой. Характеризуется хроническим течением, преимущественно в осенне-весенний период. Болеют люди разных возрастов. Существует два основных возрастных периода, когда риск развития язвы повышен – это возраст от 17 до 25 лет и от 30 до 40 лет.

Читайте также:  Заеды на губах: основные причины, как и чем лечить патологическое состояние?

Лопнула язва желудка: причины и последствия

Симптомы язвы:

  1. Острые или тупые боли в области желудка, преимущественно в ночное время.
  2. Отрыжка кислым. Этот симптом может отсутствовать, если желудочное содержимое обладает пониженной кислотностью.
  3. Отсутствие аппетита. Чаще всего пациент отказывается от тяжёлой мясной пищи или любой другой, переваривание которой занимает длительное время. А также отсутствие аппетита может быть сопряжено с боязнью болевых ощущений.
  4. Снижение массы тела. Это происходит не только из-за потери аппетита, но также из-за нарушения всасывания полезных веществ.
  5. Вздутие живота.
  6. Запоры.
  7. Головные боли.
  8. Тошнота и рвота.
  9. Тяжесть в желудке. Обычно это происходит после принятия пищи, человек замечает, что даже небольшое количество еды может вызвать тяжесть и ощущение тошноты.

Лопнула язва желудка: причины и последствия

Лечение язвы:

  1. Соблюдение диеты. В период обострения назначается диета N 1, которая состоит из приёма перетёртой пищи, безмолочных жидких каш и бульонов. После стихания основных симптомов питание расширяется. Полностью исключается грубая, горячая и острая пища.
  2. Препараты протонной помпы.
  3. Антацидные препараты. Служат для снижения секреции соляной кислоты.
  4. Препараты, восстанавливающие слизистую оболочку (Де-Нол).
  5. Антибиотики. Назначаются при обнаружении в желудочном содержимом бактерию Helicobacter pylori.

Причины язвы желудка

  1. Наследственность. Если среди близких родственников были случаи язвы, то риск её развития неуклонно повышается.
  2. Частые и сильные эмоциональные потрясения. Выявлена взаимосвязь между сильными стрессами и возникновением язвы. Чаще всего подвержены люди эмоционально нестабильные, люди с нервным истощением.
  3. Несбалансированное питание.
  4. Наличие бактерии Helicobacter pylori. Эта бактерия способна вызывать хроническое воспаление в желудке.
  5. Длительный приём лекарственных препаратов.К таким лекарственным препаратам относятся НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), антибиотики, принимаемые внутрь, «сухая химия», используемые при лечении онкологических заболеваний.
  6. Курение и частый приём алкоголя.
  7. Хронический гастрит с повышенной кислотностью.
  8. Нарушение обмена веществ.Это состояние может наблюдаться после тяжёлых оперативных вмешательств, длительного голодания, быстрого снижения веса, при гормональных нарушениях.
  9. Тяжёлые хронические заболевания пищевода, кишечника, онкологический процесс.

Последствия язвы желудка для организма

  • Желудочные кровотечения. Встречаются в 30% случаев язвы желудка. Чаще всего встречаются мелкие кровотечения, но могут встречаться и массивная кровопотеря. Последние чаще всего являются первым симптомом этого заболевания. Проявляются рвотой с кровью, стулом чёрного цвета (но этот симптом более характерен для язвы двенадцатиперстной кишки), головокружением, липким холодным потом, бледным цветом кожных покровов, учащением пульса и чувством тошноты. Это состояние является неотложным и требует срочного врачебного вмешательства. Если это состояние развилось у человека дома, то до приезда «скорой помощи» нужно положить лёд на область желудка, оставаться в сидячем положении и не принимать лекарственные препараты, пищу и воду.
  • Перфорация язвы. Характеризуется образованием сквозной раны между желудком и брюшной полостью, в которую попадает содержимое желудка (остатки пищи, желудочный сок). В связи с этим развивается перитонит. Чрезвычайно опасное состояние, требующее срочной операции. Симптомами служит острая «кинжальная» боль в животе, которая иногда приводит к потере сознания. Кроме этого, наблюдается тошнота и рвота, повышение температуры тела. Без лечения человек может погибнуть через несколько часов.
  • Сужение просвета желудка. Происходит это из-за формирования рубцовых изменений в желудке. Состояние сопровождается невозможностью принимать пищу. Требует хирургической операции.
  • Перерождение язвы в рак.
  • Удаление желудка. При рецидивах язвы может потребоваться хирургическое удаление желудка.
  • Кахексия. Проявляется постепенным истощением организма. Связано это с нарушением всасывания питательных веществ в организме.
  • Пенетрация. Патологическое состояние похожее на перфорацию. Различается только тем, что сквозная рана образуется не в брюшную полость. Содержимое желудка при этом состоянии попадает в кишечник или поджелудочную железу. Характеризуется болевым синдромом, тошнотой и рвотой.

Лопнула язва желудка: причины и последствия

Язва желудка – это тяжёлое заболевание, ведущее к серьёзным последствиям для здоровья. Поэтому очень важно принимать меры, направленные на профилактику этого заболевания.

К ним относятся соблюдение правильного питания, своевременное лечение гастрита, профилактические осмотры гастроэнтеролога (если в семье были случаи язвы желудка). И также очень важно обращать на любые болевые ощущения в области желудка или в других областях брюшной полости.

Источник: https://plusiminusi.ru/yazva-zheludka-prichiny-i-posledstviya/

Язва желудка лопнула, первые признаки разрыва, причины и последствия

Лопнула язва желудка: причины и последствия

Без адекватного своевременного лечения положение усугубляется. Дефект, распространяясь во все слои органа, провоцирует разрыв язвы желудка,

который считается тяжелейшим осложнением гастроэнтерологического заболевания, способным закончится для больного летальным исходом.

Если язва желудка лопнула, сможет помочь только экстренная операция. При отказе от оперативного лечения больной обречен. Консервативное лечение в этом случае неэффективно.

Что происходит, если язва желудка лопнула, первые симптомы?

Лопнула язва желудка: причины и последствия

  • После того как лопнула язва, в брюшной полости или в ЖКТ открывается внутреннее кровотечение.
  • Физические, химические и бактериальные раздражители, содержащиеся в пище, вызывают сильнейший воспалительный процесс (перитонит), развивающийся поэтапно:
  • 1 фаза перитонита химического (первичный шок)
  • Может развиваться в течение шести часов. Продолжительность процесса зависит от диаметра разорвавшейся язвы и количества пищевых масс, заполняющих орган;
  • О том, что лопнула язва, сообщит нестерпимая «кинжальная боль» в области пупка и эпигастрии. Если произошла перфорация передней стенки органа, болевые ощущения будут ощущаться в животе слева, отдавая в плечо левой руки;
  • Положение на правом боку с поджатыми коленями ненадолго облегчает боль;
  • Побледневшая кожа становится липкой от холодного пота;
  • Дыхание поверхностное, грудное, больной из-за напряженных брюшных мышц не может глубоко вздохнуть;
  • Показатели АД понижены, пульс в норме, черты лица заостряются, глаза кажутся впалыми;

2 фаза перитонита бактериального (обсеменение патогенными микроорганизмами) иногда называется периодом системной воспалительной реакции и мнимого улучшения. Стадия характеризуется снижением остроты симптомов. Нередко больные, находясь в некритичном состоянии эйфории, отказываются верить в то, что язва желудка лопнула.

Патогенный процесс проявляется:

  • Учащенным пульсом, повышением температуры и снижением АД;
  • Исчезает кишечная перистальтика, происходит токсический парез (паралич);
  • Язык больного сухой, с серым налетом, распространяющимся по бокам и наверху языка.
  • Брюшные мышцы расслабляются и принимают участие в процессе дыхания;
  • Если разрыв язвы желудка прикрылся сальниковой прядью, то боль исчезает даже при пальпации;

Именно на этих двух этапах оперативная врачебная помощь при лопнувшей язве желудка будет эффективной. Иначе осложнение примет тяжелейшую форму развития, угрожающую жизни больного.

3 стадия – абдоминальный сепсис, разлитый гнойный перитонит.

По истечению двенадцати часов после разрыва состояние больного стремительно ухудшается:

  • Открывается постоянная рвота, приводящая к обезвоживанию организма;
  • Наблюдаются резкие скачки температуры от 40°С до нормальных показателей 36.6°С;
  • Пульс частый (120 ударов в 1 мин.), давление падает ниже 100 мм ртутного столба;
  • Больной безучастный, вялый, не реагирующий на внешние раздражители;
  • Живот увеличивается в объеме из-за скопления жидкости и газа;
  • Отсутствует выделение мочи;

От чего лопнула язва – самые распостраненные причиныЛопнула язва желудка: причины и последствия

  • Несвоевременная диагностика и неадекватное лечение;
  • Осенне-весенний период;
  • Психотравмирующая стрессовая ситуация;
  • Обострение болезни с воспалительным процессом;
  • Переполнение желудка пищей;
  • Повышенная кислотность;
  • Погрешность в лечебном питании, употребление алкоголя и острых специй, горячей и холодной пищи, курение;
  • Большая или внезапная физическая нагрузка.

Источник: https://zhkt.guru/yazva-zheludka-yazvennaya-bolezn/oslozhneniya-1/razryv-lopnula

Если лопнула язва желудка последствия

Язвенная болезнь характеризуется повреждением покровов желудка. Без правильной терапии заболевание усугубляется, патология распространяется по всем слоям органа и может привести к разрыву язвы. Последствия, когда лопнула язва желудка могут быть плачевными и закончиться летальным исходом для больного.

Когда лопнула язва желудка, спасти пациента может только срочное оперативное вмешательство. Так какие последствия несет лопнувшая язва желудка для организма?

Причины формирования прободной язвы

Прободная язва является сквозным отверстием в желудочной стенке. Обычно данное состояние возникает в результате осложнений язвенной болезни. Во время прободения (разрыва стенки желудка) происходит проникновение желудочного содержимого и секрета в брюшную полость. Когда лопнула язва желудка в брюшине возникает внутреннее кровотечение.

Провоцирующие факторы формирования прободной язвы:

  1. Обострение язвенной болезни.
  2. Повышенный объем пищи в желудке.
  3. Высокая кислотность желудочного секрета.
  4. Нарушение диеты: прием алкогольных напитков, специй и других запрещенных продуктов.
  5. Внезапная сильная физическая нагрузка.

У мужской половины человечества данная патология встречается чаще чем у женской.

Симптомы лопнувшей язвы

Состояние больного напрямую зависит от развития воспалительных процессов в брюшине после попадания в нее желудочного содержимого в результате прободения.

Выделяют несколько этапов развития патологического процесса.

Первый период – фаза химического перитонита

В зависимости от количества содержимого, попавшего в брюшную полость, локализации разрыва данный период может длиться 3-12 часов.

Для этой фазы характерны последующие признаки:

  • нетерпимые сильные боли в пупочной области и эпигастрии на ранней стадии перфорации. В некоторых ситуациях боль может вызвать потерю сознания пациента;
  • если прободение произошло в передней стенке пищеварительного органа, то боли распространяются в левое плечо и левый бок живота;
  • учащенное поверхностное грудное дыхание;
  • пониженное артериальное давление, возникает брадикардия;
  • выделение холодного пота и бледность кожных покровов;
  • напряжение мускул брюшной полости, виден их рельеф. Больной не разрешает дотрагиваться к животу.

Трихопол от гастрита и язвы желудка

Болезненные ощущения немного облегчаются в положении с поджатыми коленями лежа на правом боку. Сохраняется кишечная перистальтика и нормальный пульс.

Второй период – фаза бактериального перитонита

Данный период развивается приблизительно через 6 часов после прободения и характеризуется снижением проявления признаков. У больных в состоянии эйфории в некоторых случаях возникает обманное ощущение улучшения здоровья.

Характерные симптомы для данной фазы:

  • учащается пульс и понижается артериальное давление;
  • наблюдается повышение температуры тела;
  • остановка перистальтики кишечника;
  • мышцы брюшины расслабляются и дыхание становиться брюшным либо грудно-брюшным;
  • сухой язык с серым налетом на верху языка и по бокам.

Этот период является решающим для оказания экстренной помощи больному. Возникновение последующей фазы обычно приводит к смерти пациента.

Третий период – фаза гнойного разлитого перитонита

Через 12 часов после перфорации в результате интоксикации общее состояние пациента стремительно ухудшается.

Данный период протекает со следующими признаками:

  • постоянная неукротимая рвота, которая приводит к обезвоживанию;
  • происходят резкие скачки температуры: вначале она повышается до максимальной, а потом падает;
  • учащенный пульс, снижение артериального давления до критического;
  • увеличение живота в объеме в результате скапливания в брюшной полости большого количества газов и жидкости;
  • снижение, а потом полное отсутствие процесса мочеобразования;
  • пациент не реагирует на внешние раздражители, вялый и безучастный.
Читайте также:  Гастродуоденит код по МКБ 10 - хроническая и острая форма болезни, объединение двух патологий в единую комбинацию

Хирургическая операция на данной стадии в редких случаях приводит к положительным результатам.

Диагностика лопнувшей язвы

Прободную язву желудка следует дифференцировать от следующих болезней:

  • флегмоны желудка;
  • онкологических злокачественных новообразований в желудочной стенке;
  • инфаркта миокарда;
  • нарушения мезентерального кровообращения;
  • плеврита и пневмонии;
  • разрыва аневризмы брюшной аорты.

Для уточнения диагноза доктор назначает проведение диагностики (рентгенологическое обследование брюшины, эндоскопическое исследование, УЗИ, лабораторные анализы, лапароскопию и другие методы).

Лечение прободной язвы желудка

Единственным методом лечения, обещающим благоприятный прогноз, является оперативное вмешательство, во время которого проводится полное очищение желудка и брюшной полости от всего содержимого. А также закрывают прободное отверстие либо проводят резекцию пораженной части пищеварительного органа.

Последствия лопнувшей язвы желудка

Хирургическое вмешательство – единственный метод экстренной помощи при перфорировании язвы желудка. Больного необходимо срочно госпитализировать, чтобы избежать опасных последствий.

Прободение язвы желудка обуславливает:

  1. Попадание в брюшину содержимого желудка.
  2. Нетерпимые боли.
  3. Интоксикацию внутренних органов в брюшной полости.
  4. Развитие перитонита.
  5. Не проведение экстренной хирургической операции практически всегда заканчивается летальным исходом для пациента.

Хирургическое вмешательство позволит немого понизить данный показатель.

Чтобы избежать опасных осложнений язвенной болезни необходимо придерживаться определенных рекомендаций: вести правильный здоровый образ жизни, внимательно относиться к пище, больше двигаться.

Профилактическими методами также является здоровый сон и дыхательная гимнастика. Рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя, а также избегать стрессовых ситуаций. Придерживание всех рекомендаций защитит желудок от развития язвы и ее осложнений.

Что делать если открылась язва желудка

Язвенные дефекты формируются вследствие нарушения баланса между активностью желудочной среды и защитными ресурсами слизистой. Отличие язвы от эрозии в том, что она поражает глубокорасположенные подслизистые слои желудочной стенки. Язва желудка обычно склонна открываться в период межсезонья, но может проявляться и вне зависимости от времени года.

Часто больной не знает, что делать если открылась язва желудка, и теряет драгоценное время. Чтобы избежать последствий промедления, при возникновении даже незначительных симптомов следует сразу же обращаться к специалисту.

Как определить осложнение

Открытие язвенного дефекта чаще всего сопровождается острыми болевыми ощущениями. Дискомфорт может локализоваться как в области эпигастрия, так и иррадиировать в другие участки тела.

Во время прободения стенки пищеварительного органа пациент испытывает внезапную пронизывающую боль. При скрытой геморрагии болевые ощущения могут отсутствовать, резко снижается кровяное давление, наблюдается полуобморочное состояние и слабость.

При открытой язве желудка характерно присутствие болей, которые возникают в ночное время. Они проявляются спустя несколько часов после позднего ужина и не дают пациенту полноценно отдохнуть. Этот симптом указывает на то, что язва локализуется в антральном отделе желудка или ДПК.

Такие распространенные симптомы поражения ЖКТ, как тошнота, изжога, отрыжка или нарушение стула не могут дать достоверную информацию о том, что лопнула язва желудка.

Но их многократное усиление является тревожным признаком, особенно если в рвотных или каловых массах появляется кровь.

Внутренняя геморрагия указывает на пенетрацию или перфорацию язвы и нуждается в срочном оперативном вмешательстве.

Настой прополиса на спирту при язве желудка

При открывшейся язве желудка наблюдаются такие симптомы:

  • падение артериального давления;
  • черный цвет каловых масс;
  • побледнение и головная боль;
  • нарушение стула;
  • головокружение и обморок;
  • тошнота и рвота (с примесью крови);
  • пронизывающая боль в эпигастрии;
  • гипертермия;
  • распирание в желудке;
  • снижение аппетита.

У людей пожилого возраста симптоматика может носить слабовыраженный характер, поэтому для того, чтобы своевременно выявить открывшийся язвенный дефект, необходимо регулярно проходить профосмотр.

Прободная язва

Так называемая открытая язва желудка образуется вследствие длительного существования хронического заболевания. Этот процесс бывает вызван повышением кислотности и продолжительными стрессами. Изъязвление разрастается и углубляется, провоцируя сильные ночные боли.

Если болезнь игнорировать, язва может распространиться на смежный орган или перфорироваться. Содержимое желудка проникает в полость брюшины, вызывая ее воспаление (перитонит).

Привычный дискомфорт переходит в острую режущую боль. У пациента проявляются симптомы «острого живота», выступает холодный пот.

Состояние больного стремительно ухудшается, и если в течение 6 часов ему не оказать срочную хирургическую помощь, которая заключается в промывании брюшины, ушивании дефекта и остановке кровотечения, то пациент погибнет.

Каллезная форма

Такая форма болезни является одним из самых распространенных и наиболее опасных дефектов слизистой оболочки. При язве желудка этого типа незаживающий участок изъязвления состоит из келоидной ткани.

Каллезная язва имеет продолжительное течение и очень плохо поддается лечению. Пациенты все время испытывают сильные боли, а длительно незаживающая ткань в некоторых случаях претерпевает злокачественное перерождение.

Лечение язвы

При возникновении подозрения, что открылась язва желудка, следует незамедлительно посетить гастроэнтеролога. В начале заболевания фармакологическое лечение и диета могут эффективно остановить прогрессию. Изъязвление, которое вовремя не определили зачастую усугубляется опасной для жизни пациента геморрагией.

В этом случае для остановки кровотечения может понадобиться хирургическое вмешательство. У пяти процентов оперированных больных заболевание может рецидивировать.

Терапия заболевания включает фармакологическое лечение и коррекцию образа жизни. Большое значение имеет диета, исключающая все блюда и напитки, раздражающие пораженную слизистую.

Лечение при открывшейся язве желудка включает следующие меры:

  • Изменение образа жизни и ликвидацию причин, способствовавших возникновению заболевания. Это, прежде всего, исключение стрессовых ситуаций, курения и употребления спиртного, а также строгая диета, режим питания и отдыха.
  • Факмакотерапия. Она включает антибактериальные препараты (Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол, Сумамед, Тетрациклин и другие). Кроме того, назначают блокаторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Лансопразол, Эзомепразол), блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды (Алмагель, Сукральфат, Маалокс, Кеаль), спазмолитики (Но-шпа), холинолитики, препараты висмута (Де-нол). Схема терапии рассчитана на 14 дней.
  • Лечебное питание. При открытой язве с геморрагией показана голодная диета в течение 2-3 суток. После преодоления острого периода заболевания диета расширяется, при этом ее состав зависит от формы и течения болезни.
  • Физиотерапия, включающая магнитотеапию, лазеротерапию, лечение минеральными водами.

При открытой язве желудка с геморрагией лечение проводится только в хирургическом стационаре. До приезда скорой помощи пациента следует уложить и предоставить полный покой.

Для того чтобы полностью устранить геморрагию больному проводится эндоскопия с электрокоагуляцией. В сложных случаях (при стенозе, перфорации, пенетрации, массивном кровотечении) необходима развернутая хирургическая операция.

Обострение заболевания может сопровождаться выраженной симптоматикой или протекать незаметно. В связи с этим пациентам с хронической формой язвенной болезни следует внимательно прислушиваться к своим симптомам, правильно питаться и периодически обследоваться.

Причины

Язвой желудка называют повреждение его слизистой оболочки на выходе и в верхней трети части желудка. Это повреждение проникает глубоко в стенки желудка. Если желудочная стенка лопнет, то содержимое желудка и соки проникнут в брюшную полость. Впоследствии это может вызвать воспаление подбрюшья. Разрыв кровяного сосуда из-за язвы может вызвать желудочное кровотечение.

В таком случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу за медицинской помощью. Чувство давления после еды относится к признакам возможного разрыва желудочных стенок или кровяного сосуда. Причины язвы могут быть весьма разнообразными: психоэмоциональный стресс, наследственность, повышенная кислотность желудка, нарушение кровообращения.

Также язву желудка могут вызвать некоторые виды лекарств.

Профилактика

Для профилактики язвы желудка достаточно соблюдать небольшое количество правил. Менее подвержены риску заболевания язвой желудка люди, ведущие здоровый образ жизни. Желательно внимательнее относиться к пище, больше двигаться.

Дыхательная гимнастика и здоровый сон также являются мерами профилактики язвы желудка. Чтобы уменьшить риск заболевания язвой желудка, следует снизить количество употребления табака, алкоголя и кофе. Пищу нужно употреблять разнообразную и регулярно.

Чем меньше человек подвергается стрессовым ситуациям, тем ниже шансы получить язву желудка.

Источник: https://sarhive.ru/esli-lopnula-jazva-zheludka-posledstvija/

Чем опасна язва желудка: последствия и осложнения

Заболевания желудка занимают не последнее место среди известных болезней, поражающих человечество. Закономерность наблюдается уже на протяжении веков существования медицинской науки и практики. Проблемы язвенной болезни желудка и ДПК сохраняют высокую значимость. В статье подробно рассмотрена опасность язвы желудка, особенно перфоративной или перерождённой в рак.

Язвенное поражение эпителиальных слоев слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки постепенно проникает в подслизистые, потом в мышечные слои стенки органов пищеварения. В тяжелых случаях происходит образование сквозного отверстия с истечением желудочного содержимого.

Язвенный процесс способен распространяться на соседние с желудком ткани и органы. Патологические явления относят к последствиям и осложнениям язвенной болезни. К сожалению, патология получила широкое распространение. Чтобы оказать пациенту квалифицированную помощь, необходимо определить с точностью, что вызывает язву желудка.

Патологии язвенной болезни заключаются в остром течении и в отдалённых последствиях.

Причинами язвы становятся инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, неправильное питание, длительное голодание, употребление ряда препаратов, раздражающих желудок. Часто развивается острая язва желудка на нервной почве.

Главными симптомами оказываются боль, изжога, вздутие живота, тошнота и рвота. Часто развивается запор. Понос, мучительная диарея при язве наблюдается реже.

Боль порой связана с приемом пищи, часто заставляет больного голодать, несмотря на повышенный аппетит.

Ухудшение качества жизни

Подобное последствие язвенной болезни не слишком заметно на первый взгляд, однако составляет немаловажное значение. В связи с ухудшением состояния пациент вынужден подстраивать образ жизни под течение болезни, начинает толстеть на фоне гиподинамии и щадящего питания. Поведение больного приводит к вынужденному отказу от повседневных привычек.

Факторы риска язвенной болезни бывают физическими и психологическими. Каждый приступ язвы может закончиться развитием осложнения. Повышенный аппетит приводит к полноте.

Психологические факторы

В организме пациента происходят серьезные анатомические и патофизиологические трансформации, заболевание отражается на нервной и психической деятельности человека, приводя к развитию депрессивных состояний и психологической инверсии. Психологами защищены диссертации на указанную тему.

Пациент становится раздражительным, подавленным, нервозным, быстро устает. Это связано с постоянными болевыми ощущениями, отрыжкой и изжогой, невозможностью употреблять любимые блюда, необходимостью отказаться от привычного образа жизни.

Читайте также:  Что делать если болит желудок, поднялась температура, и начался сильный понос?

Многие пациенты, ищущие способы похудеть, применяют жёсткие диеты и, в результате, обзаводятся язвой желудка.

Коррекция

В подобном случае хорошим эффектом обладает психотерапевтическая коррекция. Пациента настраивают на мысль, что прогнозирование язвенной болезни часто абсолютно благоприятно, обучают жить, приспособившись к новым условиям.

Пациенту важно осознавать важность и необходимость регулярного лечения, соблюдения диеты и режима. Важно объяснить пациенту, какими последствиями чревата длительно нелеченная язва.

Пациентам, не отдающим себе отчета в опасности заболевания, приводится ряд примеров, когда нелеченная язва угла желудка осложнялась кровотечением, прободением либо перерождением в злокачественную опухоль.

Фармакотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки включает назначение противомикробных препаратов (тройная или квадротерапия), уменьшение кислотности желудочного сока, иммуномодуляторы (стимулятор АСД).

Препараты стоят дорого, включают противопоказания, особенно при беременности, постоянное применение находят народные средства. После комплексного лечения угол тела желудка должен полностью зажить, образуется рубец.

Питание при язве показано щадящее, с содержанием витаминов и питательных веществ.

Пациенты часто задают вопрос, заразна ли язва желудка.

Причиной заболевания выступает возбудитель язвы Хеликобактер пилори, передающийся от одного человека к другому при пользовании общей посудой и длительном совместном питании.

На упомянутую тему защищена диссертация в 60 годы прошлого века. Для борьбы с возбудителем назначают антибиотики, оказывающие антисептический эффект и иммуномодулятор (АСД), применяемый для повышения устойчивости организма.

Внутреннее кровотечение

Последствиями заболевания становятся возникновение рецидива, заживление язвенного дефекта, переход заболевания в хроническую форму либо развитие осложнений, представляющие непосредственную угрозу жизни пациента и рекомендуемые к устраненению в ближайшие часы после начала. Внутреннее желудочное кровотечение часто сопровождает язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки. Происходит потому, что эрозивный процесс разъедает слизистую и подслизистый слой, добираясь до стенки сосудов, кровоснабжающих орган.

Лопнувшая стенка сосуда приводит к развитию кровотечения, развитию острой либо хронической анемии. При обильной кровопотере возможен геморрагический шок. Диссертации на указанную тему защищены и опубликованы многими учеными.

Симптомы при кровоточащей язве желудка:

  1. У пациента может появиться рвота, содержащая примеси крови либо напоминающая по внешнему виду кофейную гущу.
  2. В кале пациента также может появиться примесь крови. При незначительном объёме кровотечения кровь может быть обнаружена в клиническом анализе кала.
  3. Если кровотечение обильное, стул приобретает внешний вид дегтя – становится черным и неоформленным.
  4. Появлению рвоты обычно предшествует мучительная тошнота, жалобы на боль в эпигастрии. Язык пациента становится ярко-красным.
  5. При массивной кровопотере происходит уменьшение объема циркулирующей крови в сосудистом русле, приводя к снижению артериального давления, учащению пульса, приобретающего слабый нитевидный характер.
  6. Кожа и видимые слизистые оболочки становятся бледными. Пациент чувствует острый приступ слабости и головокружения. Возможна потеря сознания.

Главное условие благоприятного прогноза при желудочно-кишечном кровотечении – своевременное обнаружение. Если кровопотеря носит небольшой характер, клинические симптомы могут быть невыраженными, что приводит к значительной отсрочке появления характерной внешней симптоматики.

В подобных случаях первым клиническим признаком, который может обеспокоить пациента и заставить обратиться за помощью к специалистам, станет развитие клинической картины железодефицитной гипохромной анемии. Прочих симптомов пациент может не замечать в течение долгого времени.

Если кровотечение произошло в просвет желудка и в кишечник, диагностика проще, чем при кровоизлиянии в брюшную полость. Если разлитие произошло из крупного сосуда, одновременно у пациента начинается рвота, ухудшается общее состояние.

Первая помощь при язве желудка в указанном случае заключается в немедленной госпитализации пациента в хирургический стационар, введении кровоостанавливающих препаратов, восполнении объема потерянной крови.

Лечение желудочного кровотечения заключается в инфузионной терапии, прижигании язвы и кровоточащего сосуда и хирургическом ушивании, чтобы дать язве зарубцеваться.

Перфорация язвы желудка

Перфорация выступает частым обострением при заболевании. У каждого десятого больного, страдающего язвенной болезнью, отмечается подобное опасное для жизни осложнение. У мужчин наблюдается намного чаще женщин. Как правило, заболевание становится уделом представителей сильного пола молодого возраста.

Язва относится к заболеваниям, обостряющимся по весне и осени, в межсезонье чаще прочих наблюдается прободная язва желудка. Зарубцовываться поражение может долгое время. Спровоцировать перфорацию способна голодовка, когда длительно голодавший пациент внезапно ощущает сильную боль.

Клинические стадии

В клинике перфорации принято различать 3 стадии:

  • Фаза шокового состояния.
  • Фаза мнимого улучшения.
  • Фаза острого перитонита.

Стадия шока развивается, когда происходит разрыв стенки желудка и содержимое органа начинает поступление в свободную брюшную полость.

Разрыв стенки желудка, раздражение кислым содержимым листков брюшины, имеющей богатую иннервацию, приводит к возникновению у пациента острой невыносимой боли. Пациенты описывают симптомы, как удар ножа либо кинжала в живот.

Боль возникает в верхних этажах брюшной полости, распространяется на живот целиком.

У отдельных пациентов от боли развивается психомоторное возбуждение, они начинают метаться, громко кричать, предъявляя жалобы на сильную боль. Быстро нарастает ухудшение общего самочувствия, бледнеет кожа и покрывается холодным потом.

Пульс у пациента может замедлиться, артериальное давление снижается. При пальпации отмечается значительное напряжение брюшных мышц. Как правило, пациент редко позволяет прикоснуться к животу.

Наиболее характерной для пациента с прободением язвы служит поза лежа на боку с приведенными к животу ногами, согнутыми в коленях. Язык остаётся влажным.

Через 6-7 часов при наступлении второй стадии пациенту субъективно становится легче, нормализуется цвет лица и пульс, уменьшаются болезненные ощущения. Порой отмечается полное исчезновение боли, снижение мышечного напряжения на брюшной стенке. Язык сохраняет прежнее состояние.

Характерным признаком является отсутствие кишечных шумов при попытке аускультативного исследования. Пульс у пациента может нарастать, отмечается нарушение сердечного ритма. Понижение артериального давления остается на протяжении длительного времени.

Подобное ложное улучшение происходит на протяжении длительного времени, часто вводит пациентов в заблуждение и заставляет отказаться от предлагаемого оперативного лечения, в результате, теряется день – два.

Постепенно у пациента формируется картина стадии разлитого перитонита. Общее состояние стремительно ухудшается.

Больной становится заторможенным, кожа приобретает серовато-землистый оттенок, покрывается липким холодным потом. Язык становится сухим, покрывается налетом.

Передняя брюшная стенка становится резко напряженной. Характерным признаком становится уменьшение количества выделяемой мочи до анурии.

Атипичная форма перфорации

В части случаев у пациентов развивается атипичная форма прободения, когда вызывающий боль прорыв происходит в забрюшинное пространство. Прободение может быть прикрыто стенками близлежащих органов. Если у пациента разрастается большое количество спаек в брюшной полости, они способствуют ограничению разлития пищевых масс по брюшной полости.

При описанной форме прободения желудочной язвы симптомы гораздо менее выражены. Известны случаи, когда перфорация заживает самопроизвольно. Осложнениями перфорации считаются состояния:

  1. Сепсис, вызванный инфицированием.
  2. Инфекционно-токсический либо гиповолемический шок.
  3. Абсцессы в брюшной полости, забрюшинном пространстве.
  4. Гиповолемия.

При возникновении первых признаков перфорации желудка необходимо незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи и госпитализировать пациента в хирургический стационар. В этом заключается срочная помощь при язвенной болезни.

Больному проводится оперативное лечение по экстренным показаниям. Очаг перфорации ушивается либо производится резекция части желудка. Брюшная полость промывается, производится перитонеальный диализ. После выписки из стационара над больным устанавливается диспансерное наблюдение.

Пенетрация

Прорастание язвы в соседние органы и ткани называется пенетрацией. Если язва локализуется на задней стенке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки, то наиболее часто пенетрирует в головку поджелудочной железы. Реже пенетрация происходит в желчные протоки либо доли печени. Редкой формой становится прорастание в ободочную кишку и брыжейку.

Симптомы

Проявления осложнения язвенной болезни:

  1. Боль, которая локализуется в эпигастральной области, принимает перманентный характер и становится интенсивной.
  2. Утрачивается цикличность боли, зависимость от времени суток, приема пищи.
  3. В зависимости от места прорастания развивается иррадиация в определённый орган болевых ощущений.
  4. В месте проекции пенетрации появляется локальная боль, воспалительные изменения.
  5. Возможно незначительное повышение температуры. Язык покрывается белым налётом.

Множественные язвы

Опасным симптомом является зеркальная язва желудка, при которой язвенные поражения находятся напротив друг друга. Опасность симптома в смазанности и невыраженности клинической картины, из-за чего происходит значительная отсрочка обращения за помощью. В подобном случае требуется срочный осмотр специалиста.

Лечение множественных язв при заболевании бывает консервативным и хирургическим. При неэффективности медикаментозных средств проводится оперативное лечение. Возможна стволовая ваготомия. Если язвы имеют небольшой размер, не осложнены, допустимо осуществить прижигание язвы желудка лазером. После курса лечения требуется диспансерное наблюдение.

Частым послеоперационным осложнением выступает язва анастомоза. Необходима длительная и регулярная диспансеризация. Если имеется стероидная язва желудка, в первую очередь необходимо исключить лекарства, её вызывающие.

Рубцовый стеноз

Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки способна привести к развитию рубцовой деформации и сужению просвета двенадцатиперстной кишки либо области привратника желудка.

Нарушается эвакуация пищи по пищеварительной трубке, в желудке начинают развиваться гнилостные процессы, ухудшая состояние, вызывая отрыжку с кислым либо гнилостным запахом.

В короткие сроки развивается значительное похудание.

Лечение рубцового стеноза при язве желудка и двенадцатиперстной кишки проводится оперативным путем. После пластики в месте, где располагался рубцовый стеноз, пациенту требуется длительная реабилитация. Зарубцевавшийся дефект стенки желудка может малигнизироваться.

Пациентам с зарубцевавшейся язвой 12-перстной кишки, спокойным животом необходимо регулярно проходить обследование и диспансерное наблюдение у лечащего врача. Выдаётся медсправка.

Хроническая язва привратника либо множественное изъязвление могут давать рецидивы, приводить к деформации желудка и луковицы 12-перстной кишки.

После операции может образоваться язва анастомоза, рубцевание которой приводит к дополнительным осложнениям.

Малигнизация

Опасное осложнение – злокачественное перерождение ЯБЖ. Возникает не только там, где наблюдалась язва тела желудка, но и в месте нахождения зарубцевавшейся язвы желудка.

Язва вполне способна перейти в рак. В подобном случае важно решить, какой врач лечит заболевание – хирург или онколог. Помимо диагностического исследования ФГДС, показано гистологическое исследование тканей.

При малигнизации снижается аппетит, стремительно худеющий пациент должен учитывать возможность получить инфильтративно-язвенный рак желудка и вовремя пройти обследование.

Раковый синдром бывает первичным, имеет клинические отличия от малигнизации.

Язвенный процесс, переходящий в инфильтрирующий рак, показывает отличительные черты, но представляет не меньшую опасность для жизни. Заразиться раком невозможно.

Физиотерапия при язвенной болезни желудка, осложненной малигнизацией, противопоказана, однако используется при других формах в восстановительном периоде.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/yazva/chem-opasna-yazva-zheludka.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector